[转帖]医院感染控制质量管理评价标准（讨论稿）

枯藤

我是一个基层医院感染管理人员，深知院长和副院长的区别，两年前接手工作时，很多医务人员不知道何为医院感染，领导对工作有点重视（冲着上级检查），但又不是太重视，总觉得医疗第一位，挣钱最重要，至于医院感染管理，只要上面不找茬就行了。把大量的其他工作朝我头上压，主任委员也安排了一个不管事的副院长，有事还得找别的院长，因此很难召集一次会议，重大问题迟迟得不到解决。医院房屋改扩建领导小组和药事委员会都没安排我参加，院感干预得不到有效落实，药剂科购置消毒药械根本不要你验证，连事后检查都不配合。其实领导对我还是挺重视的，也很尊重我的意见，但院长更替频繁，又都是外行，由我被动地去争取支持要很长时间，刚取得支持又换一个，前功尽弃，还得从头再来。所以建议改为基层医院的主任委员必须由院长挂职，并且职责明确，无可推托。这样就是他主动督促你，而不是你被动去求他了，很多工作也就自然而然的开展了。

icchina

“基层医院的主任委员必须由院长挂职，并且职责明确”，不错的建议。据说在北京SARS后，大、小医院，均有院长负责的。

为健康护航

谢谢，慢慢看看。:ku

xiong4222

在订立07年的科主任责任目标书时，我们采用了《医院感染控制质量考核标准》（征求意见稿）的的大部分内容。2007年实施一年的情况总结汇报如下，请各位老师指正：1、该标准对促进我院的NI管理确有积极作用，有的科室一把手很重视NI管理，回经常找我商量相关问题；2、院级医院感染管理委员会的职能很尴尬，难起作用；3、实施该征求意见稿需要我们做大量文字记录工作，而这势必造成为评价而评价的形而上困境，一到评价阶段，大家忙着补痕迹；4、需要一个SOP。有些东东不好讲，就先谈这些。

dqh2007

好东东,谢谢与我们大家分享.

dqh2007

讲得很好,讲出了很多同仁的心声,顶一个.

yishen

看了标准,对基层来说很难做到,我们只有努力了!

玫瑰

医院感染控制工作涉及医院管理的各个部门、临床科室、总务后勤及医疗垃圾、洗衣等，因管理面太广，建议各相关部门应明确具体分工，免得在工作中有落实不到位之处。如医疗垃圾的管理：总务科的职责？感管部门的职责？护理部的职责？又如合理抗菌药物的管理：医务科的职责？感管科的职责？药剂科的职责？消毒隔离方面：护理部的职责？感管科的职责？感管部门在医院大多地位不高，无人事、财务发言权，而感染的规范管理需要经济的支持。因此，无论是感染控制质量标准也好，检查标准也好，能再细化一些，尤其是职责，我认为对推广动感染管理会有真正好外，或者说感染管理才能真正落到实处，否则仍然是形式管理。

yanziym

我们医院根据要求开了几次会,每次会议都变成了各部门的委员的提问题会议,吵吵闹闹的,没有解决实际问题.感染委员会的人员有好几个部门的成员组成,却解决不了实际问题.有些问题主管副院长都不知道,牵涉到花钱更不当家,所以现在实际工作中很多问题根本解决不了.和其他部门有联系的工作,比如抗菌药物合理使用的问题,我们院感办根本都参与不了,领导把这些任务直接派给了医务科和药学部门,遇到危重病人伴有感染的也从来不让我们参与查房,很尴尬.仔细拜读<质控评价标准>有些问题是我们这些基层医院的院感同志根本做不到的.你取领导那里说也不行,还以为你没事找事.应该办一个专门讲给院长听的科或者搞一个专家巡回讲课团,到每一个地区讲课,为我们的领导增加写"血液",那就太好了!有些异想天开了,朋友们别笑话!感控工作单靠院感办的1-2位或2-3位同志是做不好的.人力也远远不够,那么多部门,那么多事为什么<办法>里规定只配那么少的人呢?

zzxygb619

非常赞同您的观点.院感委员会成员不是摆设,问题是检查结果不好,人们就会认为院感办工作没搞好.

楚楚

　　召开会议之前应该做充分的准备，根据需要解决的问题提出可行的解决方案，而真正开会只是一个通气会。
　　院感科能否参与感染性疾病的会诊并不是一个行政命令就可以解决的，专职人员是否具备会诊的能力是关键。

幸福

原帖由 yanziym 于 2008-1-4 15:23 发表

                               
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我们医院根据要求开了几次会,每次会议都变成了各部门的委员的提问题会议,吵吵闹闹的,没有解决实际问题.感染委员会的人员有好几个部门的成员组成,却解决不了实际问题.有些问题主管副院长都不知道,牵涉到花钱更不 ...

非常赞同你的观点．

幸福

感控人员永远是那么认真、敬业、无私奉献着，这些我们都不怕，在医院的地位总是低于那两个业务科室，医疗、护理他们都有了固定的管理模式，可感染控制却没有，经常检查标准改变，一个专家说一个样，特别是重点部门的布局，老楼年年改造，还是跟不上趟，院长怎么会提劲支持我们呢？建议高管专家老师怎么来提升我们的院感管理工作，怎么才更有利于专职人员工作的开展，怎么用行政手段让院长支持院感工作呢，基层院感控制人员汗可以流，泪让少流一点好吗老师。

zzxygb619

深有同感,但愿有关方面在考核中加大这方面的力度.

白云

论坛里面的内容对我来说是开了眼界，此前我没有接受过上级部门的《医院感染控制质量评价标准》的相关培训，可能是我的消息太闭塞了，但是我想如果医院感染工作首先培训了院长，经常考核的是院长的医院感染工作，这样我们的工作可能会好作一些。

kyyhlb

学习了～谢谢:) :) :)

和风细雨

虽说是两年前的东东，还是蛮实用的，楚版的修订意见更是锦上添花，拿来借鉴，谢谢了！

冰雨

太好了，我迫切需要这个标准，

yhy2208

院感专职人员职责比较笼统，建议明确定位专职医护师、医生等职责，因为大多数医院只有专职护士，而所有工作全部有一个人承担，领导理所当然认为是你的事，而不知道你一人身兼多职，超负荷劳动，待遇又很低，而且又没有具体理由。