医院感染管理为何冰火两重天（全文刊发在现代护理报-69楼）

温柔一刀

感谢版主以敏锐的洞查力用如此精辟的文彩描述了目前我国医院感染管理所存在的现状，引发了各位院感人的共鸣，希望能借此能让冰火两重天的状况有所改善！！！

七星瓢虫

秋水版主分析得很深刻，前几天我在某个绩效管理会上也发表了一些领导不爱听的言论：首先经济杠杆要求降低科室运行成本，但医院感染管理要求以安全为主，该用的成本一定要用，这本身就存在医院管理导向与感控管理思路的矛盾，执行起来的结果就是临床科室主任、护长在踩翘翘板，试图找到基本平衡点，其结果肯定是执行力大打折扣，碰到院感人的执着和较真，必定会出现院感人心理、生理、工作的巨大压力、委屈，很多人都不想在院感圈中干了，反正绩效了，到哪都拿工资，为什么要在这委屈不讨好的地方干？真希望胡教授的“顶层设计”理念快点实现！

limingfen

基层医院领导觉得院感很麻烦，抱着侥幸心理，应付上级检查，不出事就好。

limingfen

我们领导看到我去找他，他头都大了，院感啊，什么时间院长才从心底里欢迎你?一天到晚都是讲的把医院做大，不知道院长为什么不想把已经做大的医院管理质量做好？

liweihua

很多医院感染管理人员被问到在什么部门工作时，回答后听者都会一头雾水，这足以说明感控是多么缺乏社会及患者的知晓度及认可，太有同感了，院感人做工作之前，先要向所有人解释院感工作是什么，才能开始工作。

霹雳战卡

我是控感新手，一心想把工作做到实处，做到平时，不单一为应付检查，可工作中遇到的人和事，让我迷茫和动摇。

沙砾

      其实感控工作真正受到国家重视也才是“SARS”之后的事，不到十年的时间，我们的感控队伍已非常壮大，感控形势也逐渐朝着我们的愿望好转。所谓“冰”形势，我认为在一件新生事物发展过程中的必然现象，其中有医疗机构甚至行政机构的原因，乃至老A的原因，但更多的还是我们自身的原因，可以说，哪家医院敢说自己医院没有出现由于感控工作不到位而出现的严重医疗质量问题呢！？
    在执行国家出台只有责任没有权利的政策阶段，我们的感控工作的现状就如各位楼主所说，“夹缝”中生存，所以我想说的是，我们在履行好国家要求的职责的同时，尽自己所能，把感控各项工作做好，利用各种可能的机会，争取我们的待遇和权利。
    试想，如果一个科室出现了严重的感染或什么与院感有关的状况，由于我们的制度、措施或工作，从而使那个状况得到了控制或改善，老A是否对你要刮目相看！只会伸手向老A要设备、要硬件、要资金，在没有看到你的作用前，老A不给也是可以理解的。下面我也想提一下我对如何改善感控生存状态的想法。

monikahuan

xouxou871221 发表于 2012-2-18 09:19

                               
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作为基层医院的感控人员，对此感触太深了！尽管几年来已有多位大院长或分管院长的帽子被摘，但每个院长 ...

在更多的医院还在为发工资，吃饭问题犯愁的时候，经济绝对会被认同为第一标准的，真是非常能够理解~

北方人

说实话我刚接时，不了解感染科该干什么？领导找我谈话我就接受了，然后我参加市里培训后，感觉责任重大。因为以前医院感染是兼职，现在我是独立科室。必须按国家规范整章建制，开展医院感染管理工作。目前
还可以。能够得到院领导的支持和全院职工理解。

yuanshangxue

两位老师的分析总结，深刻解析了院感工作的深层次问题，特别是秋水老师提出的“三个问题”——院感经费投入保障问题，院感在职人员晋升问题，医学院校院感知识规范系统培训教育问题。是院感工作需要解决的核心问题！也是院感工作发展的方向性问题！

zrm

沧浪之水 发表于 2012-2-16 23:16

                               
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说到经济投入保障，能否借鉴工会经费投入保障方法？
《中华人民共和国工会法》第四十二条规定：
工会经费 ...

“所以在部分医院里必备的手卫生设施及用品要被打折扣的配备及使用，一次性利器盒竟然被重复使用，清洗三部曲所需用的清洗酶等高值耗材难以到位等等”讲的太好了，就是目前我院的现状，擦手纸检查时使用一个月就领不到了，锐器盒8元一只说成本太高，手小28院一瓶说太贵了。一些领导说院感只会花钱，不知道赚钱，脑子一根经。

沙砾

     感控工作涉及医疗、护理、医技、药学、物资供应、医疗废物处理等等方面，但却没有在临床医学中设置这么一个科目，甚至预防医学系也没有。那么，呼吁什么呢？！
    既然我们涉及这么多领域，可那些领域都有相应的组织体系，我们属于哪个组织体系呢，这才是我们呼吁行政部门应该明确的问题，例如，临床灭菌包要求打开不用，也要重新灭菌，但是耳鼻喉科鼻腔清洁器械就可以不重新灭菌在第二天用，医疗废物暂存点在建造时可能要征求我们的意见，等等方方面面的问题，都要我们提出我们的意见，可谓建好了是建设者的功劳，建的不符合规范则是我们的责任，大家讨论的也正是这个意思，那我们何不妨就此提出我们的要求呢？既然方方面面的工作都要我们的意见，那我们应该高于上述所有领域，即我们是院感政策制定者，那些领域就是执行者，这样我们就融入了方方面面的组织体系。
    再说晋升问题，我们的主要任务是保障医疗安全，当然我们要走相应的专业系列晋升职称，“医院评审细则”要求，医院感染控制部门要合理配备相应的人员，具体条款是医、药、护、技都有，那我们就应该按照各自的职称系列晋升才是。
    我想说的是，我们不要只是抱怨，我们要真抓实干，有合适的机会就要呼吁，楼上许多斑斑和大佬们又接触，可以试图提出我们的建议啊！可能不会一蹴而就，只要呼吁，拿出我们的实例，结果就有希望，但光抱怨一定不会有改善，
    欢迎同仁批评指正！

神通广大

zhangfh(星火） 发表于 2012-2-16 23:38

                               
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【美国西点军校百年行为准则】1、责任，决不推卸责任，细节决定成败；2、荣誉，为自己而奋斗；3、意志，决不 ...

西点军校的管理，以前是经常关注的，只是近年来由于种种原因很少关注他们了，很高兴老师这里分享了他们的百年行为准则，谢谢！话又说回来，我们国内的不少院长的内心里也是很想支持感控事业的，其实他们心里跟明镜似的——都知道院感的重要性！只是现如今我们国家对医疗机构的投入确实是少之又少，院长们既要维持医院的发展又要维持职工的福利待遇等等的多重压力下，要想让老A们先拿钱出来投入感控事业的发展，他们就要会显得非常的不大方了，哎！可怜的院感人，你何时才能走出尴尬呀！

开慧玉玉

zhangfh(星火） 发表于 2012-2-16 23:38

                               
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【美国西点军校百年行为准则】1、责任，决不推卸责任，细节决定成败；2、荣誉，为自己而奋斗；3、意志，决不 ...

干好院感还要有良好的心态，要记住曾国藩的屡败屡战，永不言放弃，心底无私天地宽，永怀崇高目标，舍身取义！

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国家卫生部、各省卫生厅高层管理者非常重视医院感染管理工作，出台了许多法律、法规、规范、标准，但是各基层医疗机构的管理者还未认识到院感工作的重要性，这就需要院感人员付出更多的艰辛，重视宣传，使医疗机构各级各类人员重视院感工作，人人参与，保证患者的诊疗安全。

婉若秋水

sunny 发表于 2012-2-22 23:26

                               
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感控需要文化的战略规划，需要文化营造学科及感控队伍的归属感，需要文化来为医院的老A洗脑，需要文化的高端 ...

“ 尤其是论坛上老师们的一些建议、想法让我信心倍增。”这就是众多朋友留恋于此的原因，SIFIC总可以让人重拾信心，看到不远处的曙光。

婉若秋水

温柔一刀 发表于 2012-2-23 12:38

                               
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感谢版主以敏锐的洞查力用如此精辟的文彩描述了目前我国医院感染管理所存在的现状，引发了各位院感 ...

希望业内的大腕们多多呼吁，希望全国的同行们坚定的致力于于此，相信在不远的将来必会有所改观！

suiyuewuqing

我认为我国的院感法律、法规、规范、标准大部分是参照发达国家尤其是美国制定的，与我国现行的医疗体制、医务人员的院感理念脱节。加之院感工作在我国开展也只有短短二十年的时间，要想改变现状，院感人必须要付出艰辛的努力，这也是我们院感人奋斗的目标。从另一个角度讲，院感事业有巨大的发展空间，最起码已经得到政府的高度重视，我们一定要有信心，困难是暂时，前途是光明的。加油！

好杜有度

只有国家对感控的重视和对感控文化的建设重视起来，才会得到社会的认同，不是用几个法规、几条规范、一些管理办法就能做到位的，国家在发这些的同时，也要考虑到执行力和可操作性。以大家见小家，一定要自上而下的重视才是真的重视吧！

青鸟

wsdsw 发表于 2012-2-24 15:06

                               
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只有国家对感控的重视和对感控文化的建设重视起来，才会得到社会的认同，不是用几个法规、几条规范、一些管 ...

有的时候，临床的同志们忙于“手头活”，甚至仅是机械的动作，要是处处都留“心”就好了，还是觉得很不安{:5_627:}