[讨论]关于多酶洗液的使用

感控小荷

我院重点科室也都用了,器械光亮,不易有锈斑,就是太贵了,科室意见很大.

流浪的云

尿素洗液的尿素溶液是清洗血污和蛋白质的良好溶剂。氯消毒液对少量血迹也有非常好的祛除作用。

楚楚

科室普遍反映使用含酶清洗液以后，管道十分光滑、器械十分光亮，确实是一个好东东！:lol :lol

最爱笑的人

多酶确实是个好东西啊，可是就是成本太高了:$

冰雪哭泣

多酶的使用成本确实很高，但对器械有保护作用，又洗的干净、亮洁。所以我们还是不惜成本坚持使用。      
不过是每天更换一次啊！:P :P :P

zzong

:yghbv ,多酶现在国家没有统一的标准实在是没法选择啊?

舟舟

我院供应室现在是常规使用多酶，器械比原来没有使用多酶的时候光洁得多，每日配置2次，上午1次，下午1次。

长江

据我个人对酶的了解来说，觉得多酶的国家标准至少得包括以下几点
首先当然是得无毒,对人体无害(当然包括清洗人员)，这就要求不含有毒成分。
第二、酶的含量，要知道酶是蛋白质，酶的特点之一就是稳定性差，易变性失活，所以没有含量的保证说有多少清洗效果是不现实的。
第三、除了必要的辅料之外不应含有其它任何异物，包括矫味剂，东西越多，质量也就越难控制，影响因素也就越多（就如中成药的质量难以控制一个道理），还有就是含有的这些异物极易导至变态反应（其中最引起人们关注的当然是Ⅰ型，因为他最快表现出来，然而还有Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型变态反应往往被人们所忽略，而这几种变太反应一但发生，往往比Ⅰ型危害更大）。
第四、就是酶的确切种类，和所含有的其他成分应有一个具体的说明，应把它们像药品那样来管理，给以明确的身份。
第五、说明书里不应出现含糊字眼，进口产品包装上必需要有中文说明书，这样才不易被商家误导使用。
六、明确对口管理的部门，规范范管理，同时对从业（主要指销售人员）应有一个基本的专业要求，对此类产品应有一个专业层面的认识（不然怎么能给医护人员做使用指导？），接轨药品销售人员的管理。

个人意见，请大家共同讨论！

鹊翔阿亮

      我还是要提倡鸡蛋实验来辨别多酶分解能力的强弱。实验方法：
      1、取几枚鸡蛋（做多少组取几个），分别打入平底容器之中，注意不要打破蛋黄。
      2、从蛋清的周围环绕加入多酶清洗液的原液20ml，注意不要将多酶直接倒在鸡蛋上面。
      3、如果多酶清洗液具有分解蛋白质等有机物的能力，就会对鸡蛋进行分解，否则就不会分解。而且我们还可以根据分解速度的快慢来判断多酶清洗液的分解速度。
      结果判断：1、蛋清被多酶清洗液分解、溶解的速度；2、蛋黄外膜被多酶分解掉，蛋黄流出来的时间；3、蛋黄是否也可以被多酶分解。
      因为鸡蛋的蛋白质结构和人体蛋白的接近度达99%，所以使用鸡蛋来做实验标本的原因有二：1、鸡蛋容易取得；2、蛋白质接近于临床污染物的性质。
      你回去也可以做一做。

鹊翔阿亮

这是我做的一组照片。

[ 本帖最后由 鹊翔阿亮 于 2008-7-1 10:59 编辑 ]

海内知己

很形象，很直观。确实是一个不错的验证方法，可操作性强，容易推广，谢谢分享！！！:ok :ok :ok

长江

呵呵，阿亮说的有理，我查了一下，相关文献论证可以去看营养学相关资料，上面有说到鸡蛋的成分，人体成分的相似性。体成分也可以去医学教材《生物化学》七年制使用，人卫版。
同时也是参考ISO评价清洁剂的方法，这个实验是有可信度的。

lisa天使

我觉得最好有一个测试酶洗液浓度的测试条一类的东西。这样既能保证酶洗过程可操作性，又能节约资源，在中国还是比较适合中国国情的。您认为呢？

鹊翔阿亮

这类产品我们暂时还没有找到。:L

长江

酶洗液有浓度还得有活性啊,酶是蛋白质,如果变性了,那有浓度又还有什么用呢?
所以大家在使用时也应注意酶的变性问题啊,在没使用的酶液里千万别弄水进去啊!
:) :) :)

zxlangzi

看来是个很好的方法！谢谢！:victory:

欢乐天空

這個產品是否叫做STF，使用說明是說放在清洗籃框內，隨著機器一起清洗，清洗後如STF上沒有紅色標示，則表示清洗籃框內清洗正常。

先不論此產品在國外(英國Browne)真正的使用方法，單就國內所標榜的使用方法就有邏輯上的問題；如果該SFT表示清洗成功，而如器械上仍有汙染物，此時是認定通過還是清洗失敗??我相信大家的答案應該都是認定失敗。那這樣使用STF又有何意義??這和滅菌器使用化學監測的邏輯是不同的，在滅菌監測中我們是看不到包內真實滅菌情況，因此所有的監測手段都是推論而無法驗證的。而STF的使用，根本可以更直接的用目測檢查達到更準確的結果，那使用STF能代表甚麼呢??
其次，所有的滅菌監測產品都有國家與國際標準做為保障，這類商品是否有任何的單位或是國際規範(標準)可以依循呢??根據AAMI2007版中所提到的推薦的也不過是使用2%的過氧化氫對於潔淨度檢驗的輔導工具(但仍有瑕疵)與檢驗清洗機安裝與日常驗證的人造血液的模擬。至於STF還需要了解組成的物質為何??與人體有機污染物的類比度有多高等等。
其次，清洗失敗的原因很多，如擺放，時間，溫度，水泵量，清潔劑，機械功能，水質(pH值，鹼度，硬度)等，這些因素都會影響清洗的效果，又如何能用一張單純試紙驗證清洗的潔淨度。

以上就個人所知，如有不對，請指正

xiaoken3

说句不好听的话，羊毛出在羊身上。但如果我是病人的话，宁愿多出一点钱。毕竟安全是第一啊！:lol

七星瓢虫

在实际工作中，确实临床在对我们呐喊：多酶液贵，我们的清洗成本太大！你们只会喊.......，再者确实没有什么方法能判定效果，一直以来我都很为难，看了“鸡蛋试验”很受启发，至少有一个方法能鉴别多酶液溶解蛋白质的快慢了，请问阿亮这个方法出处？

有意无情

开始分解和最佳分解的时间?最佳温度?