手术部位感染目标性监测，目标性到底是什么？

恬美 · 发表于 2012-2-3 12:19

通过干预引发切口感染的各项危险因素，以控制围手术期安全。督促手术医生规范操作，提高手术技巧，发现可疑切口感染及时采样送检，根据病原体选择抗菌药物

豁达 · 发表于 2012-2-3 15:05

温暖发表于 2012-2-3 10:42

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我同意监测只是手段，更重要的是通过监测发现危险因素，提出干预措施，制定一些改进措施、流程，体现出持续 ...

7#、17#说的特别好，赞同。

zqyyzwc · 发表于 2012-2-3 17:17

“你做的这个目标监测是将手术部位感染情况作为监测的目标，不是将手术感染率控制在多少作为目标，这个监测过程中发现感染因素、危险因素，目的是及时了解并总结分析，使得临床医务人员及工勤人员等在操作中避免及减少”同意10楼观点。但这是我们在进行目标性监测时的工作内容和方法。但冠以“目标性”的词语，确实难以向临床解释清楚，自己也很纠结。因为“目标”一般是指工作努力的结果和方向，以数据（值）作为评价工作好坏指标。临床99%的都会如1楼那样理解。

zqyyzwc · 发表于 2012-2-3 17:22

是否应该理解为“及时发现和掌握手术部位感染情况和危险因素，消除医院感染隐患”这就是目标？

zqyyzwc · 发表于 2012-2-3 17:24

同意三楼、21楼：降低手术部位医院感染率是最终目的。这样目标还是绕回了手术部位医院感染率是多少，降到多少的问题了。

mxfdxx001 · 发表于 2012-2-4 16:11

手术切口感染的目标性监测的目的是发现本院的切口感染的分布、危险因素、原因的，提出干预措施，降低手术切口的医院感染的发生

307667395 · 发表于 2012-2-5 10:41

我也有这方面的困惑，有时觉得监测的没多少意义

larissa · 发表于 2012-2-6 10:07

是我们把目标定的范围太大了，而实际操作（监测）中又有那么的多的干扰因素，所以才会感觉无所适从。我认为目标性监测，你的目标可以是解决问题，也可以是发现问题，根据你现有的工作条件和开展的工作基础来制定具体的目标，单纯的以降低某种率为目标，你觉得你能做到吗？

zxl1018 · 发表于 2012-2-7 16:31

监测只是手段，通过监测发现危险因素，提出干预措施，制定一些改进措施、流程，体现出持续质量改进，逐步完善各项操作规程，使感染率逐步下降。但是在基层医院，有的每年手术台次不是很多，手术部位感染率很低，甚至一类切口没有感染的情况下，如何做目标监测？

桃子妖妖 · 发表于 2012-2-8 17:27

你问得是阶段性目的还是最终目的？最终目标无疑是：SSI的“零”容忍

苦艾微薰 · 发表于 2012-2-16 17:08

赞同七楼老师的意见。主要是通过监测发现本院存在的薄弱环节然后整改，降低了这些风险，就可终止监测了。

雨中哗韵 · 发表于 2012-2-16 17:42

ZL0031226 发表于 2012-2-3 09:23

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支持，我也有这样的困惑，我们感控工作就是做这样那样的监测吗？目的、意义何在？有哪些医院感染是通过我 ...

支持，一样的困惑。像我们没有感染监测网，临床感控小组根本就没有真正开展实质性的工作，而院感科还承担着其他的工作，一个人天天在电脑前看病历也不现实，临床也不主动上报，病程也是避重就轻，等发现了感染因素，也都是过去式了，觉得没有多大意义。希望这项工作还是由三甲类医院承担就好了，因为他们的工作更专业，。

樱木 · 发表于 2012-2-16 17:48

TQX196430 发表于 2012-2-3 07:31

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目标性监测主要是通过监测，发现感染危险因素，实施对危险因素干预措施，降低感染率，其实结果不重要，在监 ...

有一点需要讨论，“其实结果不重要”？
我们感控的最终目的和落脚点是什么？不就是控制医院感染的发生吗？如果经过努力感染发生率不降低，我们的工作还有多少意义和价值呢？（即使我们通过沟通和交流使医务人员的感控意识增强了，但意识增强的最终目的是什么，还不是为了感染的控制吗？这还不是要落脚到结果啊）

zqyyzwc · 发表于 2012-2-20 11:27

同意34楼。不就是为了控制手术切口感染吗？不就是要降低感染率吗？如果只是发现问题与整改，无评价数据，哪临床会说这些问题是问题吗？你院感科做那么多工作，有何意义?临床是靠数据来说话，不是写一大堆的医院感染分析，提出你哪哪哪不规范要整改就忽悠得了的。

开始懂了 · 发表于 2012-3-30 09:56

受益匪浅啊，谢谢老师们的见解~~

舒窈 · 发表于 2012-3-30 10:48

我们主任一直强调这些监测只是手段，通过这个手段达到过程监测管理，从而降低医院感染的发生率。率只能代表目前的情况，应该通过监测发现现在存在的问题，解决问题，降低率。

如履薄冰 · 发表于 2012-4-9 09:47

同意大多数同仁的观点，监测的重点是过程，在过程中第一时间发现问题，并同临床医生共同制定解决方案，提高临床医生控制感染的意识，主动且积极的参与感控，保证医疗质量，减轻病人的痛苦。

如履薄冰 · 发表于 2012-4-9 09:51

院感人也要不断的学习充实自己，取得临床医生的尊重与信任，使临床医生愿意落实院感制度。

绯飞 · 发表于 2012-5-14 23:46

通过目标性监测，发现存在问题，然后针对存在问题采取相应措施，降低感染率是最终目的。

HDYG2115167 · 发表于 2012-5-17 08:37

我认为可以通过对手术切口的目标性监测，发现手术切口感染的危险因素，并据此与临床科室合作，制定相应的预防控制措施，最终达到降低手术切口感染率的目的

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