专访NIC——汶川地震感染防控记实

NIC

根据以上概括的户外、密集、混杂的特点，我们首要的任务就是重新划分区域。
左图：临时手术室安排在了篮球场上的一个“盲端”（其后是围墙），以避免人员穿行，产房和产科也单独设置帐篷，新生儿和产妇就和普通患者分开了。
右图：治疗车和药品也进了帐篷。
这个过程挺困难，感觉仿佛在重建一所医院，多亏当地医院领导对我们的建议高度重视，全院职工也付出很多很多辛苦。



宋老师所在医院物资条件较好。

海燕

非常想知道你们在灾区是如何具体展开工作的？

三剑客

向曾经奋斗在抗灾一线，挽救生命的的白衣战士们致敬！
向 NIC崇高的敬业精神致敬！

感谢泉子给我们最及时和有特色的报道！再接再励，我们支持您！:handshake :victory: :hug:

NIC

观察伤员换药过程，了解医务人员手卫生执行情况和患者伤口情况。
查看重症伤员的治疗内容，对病原学检查结果和抗菌药物选择进行分析。
改变被动等待各科室汇报院感病例和传染病病例的习惯，变为每天筛查所有患者，凡是体温≥38℃的（根据护理部体温记录，我们亲自看）和出现腹泻症状的（委托护士长帮助询问，不仅是患者，还包括医护人员在内），我们都要分析病情，必要时直接查看患者，以确定是否患了感染性疾病，并进一步确定是否为医院感染，尽力做到前瞻性监测。因为比较耗费时间和精力，这可能仅仅是临时应急措施，我真的是非常担心在人员高度密集的帐篷医院内出现传染病和医院感染的暴发流行。


儿科门诊医生很警觉，发现该患儿临床表现符合手足口病，立即通知我们，我们前去会诊后，该患儿转往定点医院

[ 本帖最后由 NIC 于 2008-6-16 09:04 编辑 ]

星火

接收外转伤员时,他们的病历资料很少,也缺少感染信息,使接诊时很担心?是否气性坏疽真不知道,有部分截肢(指)的人原因?
需要总结:handshake
谢谢分享:victory:

NIC

原帖由 zhangfh 于 2008-6-16 09:37 发表

                               
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接收外转伤员时,他们的病历资料很少,也缺少感染信息,使接诊时很担心?是否气性坏疽真不知道,有部分截肢(指)的人原因?
需要总结:handshakedshake" />
谢谢分享:victory:

气性坏疽的潜伏期一般为1～4天，如果接收的伤员伤病史超过这个时段，同时没有和其他气性坏疽患者直接间接的接触，那么患此病的可能性就很小了。当然还要通过诊察才能下结论，诊断依据包括伤口的表现、伤口分泌物涂片和X线检查，如有条件做厌氧菌培养最好。

NIC

左图：用做临时手术室的帐篷跟前原来堆满杂物和垃圾，是隐患。
右图：数日来当地医院也是人员疲惫、紧张忙碌，一时未及清理此处，我和同组的宋秀玲老师就自己动手清理垃圾，院领导和有关负责人受到鼓舞和感染，立即安排基建、物业等部门人员和车辆迅速运走垃圾、清除了隐患。右图中的人是该医院院感科的刘老师，正在检查现场的清洁程度。
我们的体会是，不要以所谓的专家自居，而是既发现问题、提出建议，还要帮助解决问题，自从5.12以来，当地的同行们一直没有休息，非常辛苦，让我们感动和心疼。我们最终还可以有后面的支援队伍来替换，而又有谁来替换他们呢？

一枝梅

感谢所有援助四川灾区的专家们，感谢你们的无私奉献！

四川人民永远感谢你们！

我想你们走后，尽管防控任务和工作压力还是很大，但作为灾区的感控人，我们会积极自救的。我们会一致努力的！

真诚感谢，铭记在心！:handshake

温暖

珍贵的照片，大灾来临院感人的责任。向赴前线和在前线工作的同行致敬

月光海岸

感谢泉子来自一线的报道，非常精彩，NIC辛苦了！

泉子

NIC 深情地说：自从5.12以来，当地的同行们一直没有休息，非常辛苦，让我们感动和心疼。我们最终还可以有后面的支援队伍来替换，而又有谁来替换他们呢？

是啊？！我们的战友一枝梅们太伟大了，第一时间不放弃病人，与老师不顾自身安危用生命护卫孩子一样护卫患者，和援救专家共同诠释医务人员白衣天使 唯生命为职！

感谢NIC 图文并茂的情景交融的再现！我代表全论坛的会员向灾区奋战的白衣天使鞠躬:ketou ！你们辛苦了！

夜光杯

珍贵的照片，来自一线的报道，很精彩，很受鼓舞。

泉子

NIC老师，当我们听说气性坏疽33例时，我们都很担心疫情暴发，那么救灾现场形势那么严峻吗？

泉子

我知道好几位论坛重量级的人物：一枝梅、盐帮汉子、乔版、潮水、绿茵场.....在不远处，救灾防疫现场有他们若隐若现的身影.....

现场记者临海听涛可以为我们连线吗？

灾难医学不仅要求医务人员独挡一面，也需要灾区内信息畅通，随时检验、抢救、反馈评估、优化医疗资源！

[ 本帖最后由 缭绕 于 2008-6-20 00:14 编辑 ]

泉子

插播我们嘉宾和听众的发自内心的朗诵诗篇
https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=6419

NIC

原帖由 泉子 于 2008-6-16 21:26 发表

                               
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NIC老师，当我们听说气性坏疽33例时，我们都很担心疫情暴发，那么救灾现场形势那么严峻吗？

我们在绵阳，每两人一组分赴五家医院。五家医院伤员总数虽然不少，但气性坏疽加起来总共例数未达到两位数。我们那组所在的医院起初有3例疑似但很快就排除了。可能成都华西那边病例较多。气性坏疽对健康人没有多大威胁，这与破伤风类似，但是隔离消毒措施必须到位，以免危及其他伤员，对气性坏疽的处置卫生部有指南，但是宋诗铎教授在面对大剂量青霉素治疗效果不佳的病例时改用糖肽类抗生素还是颇显抗感染专家的素养的。

NIC

左图：带去文具和食品慰问灾民安置点和帐篷学校的孩子们，提前欢庆六一。
右图：教孩子们手卫生知识。

icchina

非常有创意的形式！
希望更多参加过前线救援行动的朋友，发些照片和个人感想...
唐山大地震留给我们的经验（尤其是感染控制方面）不多，而汶川大地震的救援行动都是空前的，我们应该总结经验，深入交流，为今后可能的灾难救援、防疫和感控，积累经验。

布衣

十分珍贵的资料！天津的院感专家辛苦了！

NIC

左图：孩子们在认真学习洗手。
右图：有奖问答，孩子们十分踊跃。自我感觉颇有些做儿童节目主持人的潜质呢。:lol

孩子们的欢笑让我们忘了脚下的余震、头顶的唐家山堰塞湖。
我认为，孩子们带给我们的欢乐远超过我们带给他们的欢乐。
但是，看着他们又不免想起了自家的孩子。
人之常情吧？