剖宫产手术胎儿娩出后用药算不算围术期用药？

yhy8562243

yinganna 发表于 2012-1-10 00:12

                               
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剖宫产术后使用甲硝唑主要是预防厌氧菌感染，使用时产妇禁止哺乳，一般停药3-7天后可以恢复哺乳。

孕妇哺乳最重要的是初乳。如果是这样的话，初乳就浪费了。个人意见，仅供参考，谢谢！

maozengxiaoyang

啊，真可怕，我院破腹产术后基本上是青霉素，甲硝唑

璀璨2011

我院妇产科医师习惯使用甲硝唑注射液液或替硝唑注射液冲洗盆腔或会阴侧切口，请问这样使用合理吗？

玉玲珑

wenjiaming 发表于 2012-1-10 15:34

                               
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我院妇产科医师习惯使用甲硝唑注射液液或替硝唑注射液冲洗盆腔或会阴侧切口，请问这样使用合理吗？

不合理，局部用抗生素冲洗创腔或伤口无确切预防疗效，且容易诱导细菌产生耐药性，应尽量避免，采用供全身应用的常用品种作为局部用药尤其不合理。

璀璨2011

yinganna 发表于 2012-1-10 15:59

                               
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不合理，局部用抗生素冲洗创腔或伤口无确切预防疗效，且容易诱导细菌产生耐药性，应尽量避免，采用供全身 ...

但我们医生振振有词地说：“到上级医院进修那儿学来的。”
查阅过相关文献及资料，说这种使用某种程度上优于双氧水且有较好的临床疗效

云淡风轻9

24小时内用药算围术期用药的。

小土豆

赞同是在围手术期的预防性用药，卫生部38号文件有明确的定义。

海内知己

wenjiaming 发表于 2012-1-10 15:34

                               
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我院妇产科医师习惯使用甲硝唑注射液液或替硝唑注射液冲洗盆腔或会阴侧切口，请问这样使用合理吗？

这种做法以前曾经被临床广泛采用，认为可以减少手术切口感染的机率，但有关循证医学并不支持这种观点。用抗菌药或生理盐水冲洗手术切口，二者的切口感染率是没有差异的，而局部使用抗菌药物冲洗易导致细菌耐药性的产生，故现在的观点是不提倡应用抗菌药进行手术切口的局部冲洗，若要冲洗的话可使用生理盐水代替。

anyue_2001

现在我们院基本不用两联，都用一代头孢，个别病例才用。

吕永红123

海内知己 发表于 2012-1-14 14:10

                               
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这种做法以前曾经被临床广泛采用，认为可以减少手术切口感染的机率，但有关循证医学并不支持这种观点。用 ...

学习了，谢谢海内知己老师。

谦谦一卒

妇科手术              第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时可加用甲硝唑


剖宫产                 第一代头孢菌素（结扎脐带后给药）”
38号文件是这样规定的，我们也是这样执行的，效果很不错

顺其自然

我们的剖宫产术后大夫喜欢用甲硝唑或替硝唑和美洛西林舒巴坦或哌拉西林舒巴坦，二联用药。

蔓妮娃娃

我们医院基本不用这种，头孢呋辛用的较多

wyw-sh

规范用药，控制感染

moshao123

我们医院也不允许使用甲硝唑二联，都是用一头孢

ynosmile

卫生部下发了《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》（征求意见稿）可以下载，参考执行。

cygs

我们医院基本也不连用，90%是用青霉素，特殊病人再特殊对待
我觉得应该算是围术期用药，因为卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》指出总的预防用药时间不超过24小时，在结扎脐带后给药还是在24小时内