医院消毒供应中心技术操作规范（2008讨论稿）

jjx

已经下载学习!:victory: :victory: :victory: :victory: :victory:

海内知己

先下载,再抓紧时间学习!!!:ok

海内知己

初步看了一下,发现有如下几处问题:
:hug: "5．7．5灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×250n"中的×250n,是否乃25cm之笔误?
:hug: "6．1朊毒体感染病人污染的器械、器具与物品，应先浸泡于l mol/L氢氧化钠溶液内作用60min"是否改为"5%次氯酸或l mol/L氢氧化钠溶液"较妥,因为氢氧化钠的碱性极强,虽然浓度不是太高,但对大多数金属器械,尤其是较为精贵的金属器械的腐蚀破坏作用应该是不可低估的.
:hug: "表?  消毒供应中心人员防护措施"中的"护日镜"应是"护目镜"之误吧?
"C．2超声波清洗
C. 2．1操作程序 按照厂家的使用说明书进行。
C. 2．2注意事项
  .....
  (2) 清洗时，器械物品应浸没在水面卞，管腔器械的腔内应注满水"中的"水面卞"应是"水面下"之误吧?

[ 本帖最后由 fjzzzyyygk 于 2008-8-6 08:29 编辑 ]

控制感染

先下载,再抓紧时间学习!:handshake :handshake :ok :ok

为健康护航

已读过,有不理解之处附上:
5．1．5回收器具每次使用后应清洗和消毒，干燥存放。(基层医院一般每天灭菌一次,若超过2小时是否重新清洗?)
5．3．6．1清洁剂、酶清洁剂等的配制，应正确使用，及时更换。不应使用研磨剂类的清洗产品。(具体时间、次数)
5．7．5灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×250n；(是25cm吗？)
5．8．1．1．3压力蒸汽灭菌器灭菌参数：如表?。对于超重的外来器械：应由供应商提供灭菌参数。(可靠吗?)

感控大姐

必须好好学习，已下载，谢谢！:ketou :ketou

知足可乐

已经下载学习!:)

鱼丸

已下载，学习先，谢谢晶版:handshake :handshake :handshake

dqh2007

先下载了,学习中...

鱼丸

请教晶版：
5．1．2使用者对用后的器械、器具与物品应进行初步处理，如清除废弃物，并封
闭暂存于使用部门；对甲类及按照甲类管理的乙类传染病、朊毒体感染污染的医 疗器械、器具与物品，应进行双层的封闭包装并标明感染性疾病名称。（不是要求使用部门要进行初步消毒处理的吗？）:liumangtu

拙凌

已下载，继续学习:$

旭日东升

先下载,学习后发表意见.谢谢分享!

[ 本帖最后由 旭日东升 于 2008-8-6 16:30 编辑 ]

回头鹿

这里先提个问题：文中提到下面内容：

5．1．3应避免反复装卸，不应在病区和诊疗场所进行器械物品的清点和核查。
5．2．1消毒供应中心集中进行污染器械、器具与物品的清点和核查。

现在我们实行得是下收下送，清点和核查自然就在科室进行。如上所说，科室与供应中心如何进行物品交接？

关于技术操作，护理部老师比我内行，我向她们请教后再来交流。

老朽

5．3．6．1清洁剂、酶清洁剂等的配制，应正确使用，及时更换。不应使用研磨剂类的清洗产品。
使用时按照厂家的说明书就可以，没有特殊要求？
随时更换，可以具体一点吗？

5．7．8 标识 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者、灭菌日期和失效日期等内容。
灭菌日期是否可以统一规范书写格式？

zhxqing

先下载学习！谢谢分享！！:handshake

欢乐天空

管理標準有明確的規定；

集中處理；集中到消毒供應中心處理。

先洗後消；這個觀念已經推動數年了喔，先消毒已經多處證明無法保障安全，只有密封後勁快轉回供應室清洗然後消毒滅菌，才能有保障。

欢乐天空

目前所實行的下收下送本身存在大量問題；
收的時候在科室點數，是按每一把手術器械清點，但是供應室送回時則是按手術包清點。清點標的物不童如何能證明中間的交接??
現場清點如何控制污染擴散問題??

密封後轉回供應室清點，雙方都是點手術包，內容有異狀；
A) 可以在發現時，雙方到場查驗
B) 可以定一個固定比率，由供應室承擔
C) 可以計算到醫院總支出中
還有很多方法的，但都比現場清點缺點少吧

欢乐天空

使用後就應更換(這是我的觀點)，否則就是髒水洗髒的東西，不但有危險更是不衛生。

包裝要求的格式，由醫院自行規定不是好點，這樣醫院有更多的空間可以根據自己的情況而定啊

麦苗

5．7．7．4采用密封包装方法其密封宽度应大于6mm，包装两端应留至少2．5cm。

是两端各留出2.5CM,还是共留出2.5CM, 是否有些长了?

一把酸枣

<新的规范对细菌菌落数及粒子数都没有要求了，也没有说达到二类环境的要求。那么，只是用简单的排风或送风机换气，即便是达到十次，但在检查打包区送进来的都是带着灰尘的风，灰尘落在器械上然后就打包送去灭菌了，>这个我有同感,我们这灰尘很大,不好操作,最好有个明确的规定.