医院消毒供应中心管理规范（2008讨论稿）

福娃

本人同意#36fizzzyyygk版主的意见，去污区没必要设置这么低的温度，国家现在号召要节约能源，对于区域温度与去污没有必然联系的地方，我们就应该科学对待，不要浪费每一度电，希望专家们采纳。

大香林

学习下载了，但有些内容不是很懂如：
棉布包装材料：应为非漂白棉布，无破损，宜>140支纱／平方英寸。初次使用前应高温洗涤，进行脱脂去浆处理，使用次数不宜超过50次，且应有使用次数的记录。
棉布商应提供>140支纱／平方英寸棉布的规格，的确是好。
但使用次数不宜超过50次，这个具体执行比较麻烦，因为棉布新旧在更替，很难做到洗一次标识一次。估计执行也难免流于形式了的。

拙凌

已下载，继续努力学习！谢谢分享:)

鱼丸

下载了，学习先，谢谢斑竹:hear :hear :hear

zhxqing

立刻下载学习！一定认真领会！！谢谢！！！:look

欢乐天空

大香林老師；
棉布140支紗的規定已經取消，甚至目前所說的50次也會有變化。因為根據ISO11607-2 的最新版，有詳盡的對醫療機構使用紡織用品的規定與要求，同時布料作加速老化實驗，或是直接實驗都很容易判斷可使用多少次。目前的這個版本必較舊，應該是五月份的臥龍山莊修改本，但之後幾個會議還有新的改變的。

欢乐天空

溫度太高，則去污區中的大量污染物等就會有適合的溫度，所以根據國際上的其他國家的標準設定這個溫蒂。同時在去污區的同仁要專著個人防護用品，加上體力工作，自然會比較熱，所以設定這個低溫是有必要的。
以上請您參考

欢乐天空

5.7.7.2讲闭合式包装方法胶带长度与灭菌包体积重量相适宜,这样是否太浪费?
化學指示物都是放行的標準，包外指示貼紙是供應室的第一道放行標準。因此手術器械包愈大，包外指示貼紙也應該相映加長。使用3公分或是5公分只能表示一定區域通過了滅菌程序，但是否表示其他部位也經過了滅菌的程序呢???

已經取消"特殊感染"這整個概念了，所有使用過的手術器械都要密封後送回供應室清洗消毒滅菌。只有這樣對臨床科室的安全才有保障。

heyuhuan

3．2去污区
消毒供应中心内对重复使用的诊疗器械、器具与物品，进行回收、分类、清洗、消毒的区域，包括运送器具的冲洗消毒等；为污染区域。
3．3检查包装灭菌区
消毒供应中心内对去污后的诊疗器械、器具与物品，进行检查、装配、包装、灭菌的区域，包括敷料制作等；为清洁区域。
3，4灭菌物品存放区
消毒供应中心内存放、保管、发放灭菌物品的区域，为清洁区域。
请问老师,三区划分为一个污染区,两个清洁区吗?

欢乐天空

化學指示物是放行的標準，如果貼滿能符合醫院的財物能力，那當然最好，但往往無法達到，中外皆然。因此這是個理念，所以沒有定論，更不能硬性規定3公分長度，或是5公分長度。
以下幾張照片，同樣都在國外不同國家不同醫院拍攝，包外指示物有長有短均可，但關係在於醫院衡量風險與財務能力的平衡。


在中間黏一條的


黏著兩側從頭到尾的


兩端用膠帶，只有中間一小條是過程指示物


不但粘著兩側從頭到尾，中間還有到橫的


中間一道從頭到尾

KXG

很好！已下载学习，谢谢啦！:handshake :handshake

楚楚

一次性无纺布的话可以多贴点，非一次性的包装或容器的话贴多了清洗是一个困难，看来国外发明的东东是满足国外的需要的。哪些会员有好的办法解决指示胶带留下痕迹的问题？

最爱笑的人

我想请问一下:

就是纸塑包装的有效期到底是半年还是一年???

规范里的是半年,但是以前的很多资料说的都是一年.依据以何为准

大香林

谢谢欢乐天空老师的讲解。
另向欢乐天空老师提个建议，能不能使用简体字，因为好些繁体字不太认识。:$ :funk:

[ 本帖最后由 大香林 于 2008-8-12 14:32 编辑 ]

pengx

11．1．2建立质量管理与追溯制度；完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。  

各位对这个条款的理解如何？不同的理解可能有不同做法。

pengx

原帖由 pengx 于 2008-8-12 19:07 发表

                               
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11．1．2建立质量管理与追溯制度；完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。  

各位对这个条款的理解如何？不同的理解可能有不同做法。

  5质量控制过程的记录与可追溯要求
  5．1通用要求：消毒供应中心应根据本标准要求对清洗、消毒、灭菌质量监测进行记录与追踪。记录应易于识别和可追溯，清洗、消毒监测资料的保存期限应≥半年，灭菌质量的监测资料保留的期限应≥3年。
  5．2应建立清洗消毒、灭菌设备和操作的过程记录，包括：
  5．2．1每天记录机械清洗消毒设备的运行状况或留存设备打印记录。   
  5．2．2记录灭菌器运行参数及灭菌效果，包括：
  5．2．2．1记录每次灭菌的信息包括灭菌日期、灭菌器编号、批次号、装载的主要物品、灭菌程序号、操作员签名或代号等。
5．2．2．2记录灭菌质量的监测结果并存档。

星梦78

供应室，你们是挂这么样的名字，中心供应室、供应室、消毒供应中心，现在不是不能随便挂中心吗，有没有包括这，怎样才算规范。

手术室、妇产科、产房等的器械，是否也归到供应室来清洗消毒打包，还是科室清洗打包完再送供应室？

普通临床科室的湿化瓶、吸引瓶、氧气管等原来可是自己浸泡消毒的只需要消毒水平的物品，是否也纳入供应室统一洗消？

供应室能否实现公司运作，一个地区成立一个洗消供应中心，实现资源共享，小医院、民营医院、小诊所等也到中心洗消，更能保证质量。

欢乐天空

您说的都对；

消毒供应中心；就是要集中供应，供应全院，地区甚至于片区内的所有需要清洗消毒灭菌处理的重复使用手术器械与物品。请参考"医院消毒供应中心管理标准"的前几条就有说明了。

5433

下载学习，谢谢分享!

KXG

已下载学习,谢谢分享!:ok :ok :ok