无论几类手术，术后切口感染都算院感吗？

草原星空

冰上芭蕾 发表于 2012-1-5 20:22

                               
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病人切口未完全愈合就出院了，出院后出现的感染应该不算医院感染

呵呵呵，刚看了您的另外一个帖子，知道您是外科医生，愿与您探讨不过您所说的这个问题，手术后30天内出现的浅表切口感染属于医院感染，无论是否出院。

禅静思语

我认为：无论是几类手术，术后切口感染，都应算作院内感染。
原因1、手术切口感染的定义：手术部位（浅部切口、深部切口、器官腔隙）感染。
原因2、按照医院感染的定义：没有明确潜伏期的，入院后48小时算作医院感染。医院感染只能说明感染是发生在医院而并非社区，至于是污染手术还是感染手术，这些只是手术切口感染的高危因素而已。

larissa

似乎类似的问题论坛中出现许多遍了，归根到底我们还是无法确定各种类型手术后出现的感染是否医院感染。我也有许多疑惑，比如我们在《医院感染诊断标准》看到的切口感染的定义与我们经常引用自英文文献中的SSI是一回事吗？SSI我个人理解是手术部位感染。再比如开放骨折病人清创后再次手术（内固定、有植入物）后出现感染了算医院感染吗？有资深的专家给大家详细地解答一下吗？诸如此类的问题纠缠了很久了！

昊爱无限

刘红11235 发表于 2011-12-15 15:02

                               
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医院感染诊断标准中规定手术部位的表浅切口感染依据表浅切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物即可诊断。虽然 ...

同意您的说法。不过发生院内感染，我认为不能绝对说是手术过程中存在问题，只能说手术技巧需要进一步完善。不知您认可吗？

凤凰飞翔

如果有感染前后的细菌培养结果支持当然很明确是否院内感，但大多数情况下伤口感染有脓液了才会送检，这种情况下如何判断呢？

冰上芭蕾

草原星空 发表于 2012-1-5 20:41

                               
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呵呵呵，刚看了您的另外一个帖子，知道您是外科医生，愿与您探讨不过您所说的这个问题，手术后30 ...

是这样的，但是对于部分病人，切口没有完全愈合就出院后，自己在家换药，或是到附近医疗机构换药，可能存在不及时和在家不注意卫生感染的问题，能否还算医院感染，一直是我比较困惑的问题。

zhaobo101

有菌（污染）的手术，就存在可能切口感染，如果都确定为院内感染，那么是不是医院手术感染的病人，医院都应该全部买单，赔偿，，，，，，哈哈。

zhaobo101

好好学习天天向上，院感管理不是什么都懂！

潘潘QQ

个人认为：应该做细菌培养如果细菌和腹腔的细菌是一样应该不算如果有新的细菌应该算。很希望有一个明确的诊断标准的书。