慢性感染的急性发作如何区分？

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昊love无限 发表于 2011-11-30 23:44

                               
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个人认为，慢支在稳定期并不是处于感染状态，院外用药也不是应用抗生素。但急性发作时，大部分都是感染引 ...

谢谢你的指导！我看了何礼贤教授的讲义：“慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或出现新病变”为院内感染。
病原学诊断
  临床诊断基础上，符合下列6条之一即可诊断:
        1.经筛选的痰液连续两次分离出相同病原体。
        2.痰定量培养分离到病原菌计数≥106cfu/ml。
        3.血培养或并发胸腔积液者的胸液分离到病原体。
        4.经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌物分离到浓度 ≥105cfu/ml的病原菌、经支气管肺泡灌洗(BAL)分离到浓度≥104 cfu/ml的病原菌，或经防污染样本毛刷(PSB)、防污染支气管肺泡灌洗(PBAL)采集的下呼吸道分泌物分离到病原菌(对于原有慢性阻塞性肺病包括支气管扩张者细菌浓度必须≥103cfu/ml)。
        5.痰或下呼吸道采样标本中分离到通常非呼吸道定植的细菌或其它特殊病原体。
        6.免疫血清学、组织病理学的病原学诊断证据。

细雨润竹

     逐楼浏览下来，茅塞顿开之感，感谢各位老师精彩分析