日本的感控见闻

兰兔

日本有很多东西还是值得学习和借监的，谢谢分享

DLL

楼主是一个很有学识的人，有这样的机会出国学学，可望不可及，不管国内能不能达到这样的条件，至少可以长见识，接受一些新理论，新观念。

SMAP鸡包纸

缭绕 发表于 2011-11-24 18:03

                               
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非常感谢您的分享！
很想知道两个问题，
1.日本的ICT日常做什么，再具体点？

回到您的问题：
1、ICT是一个感控团队，主要成员就是ICD+ICN+医师+药剂师+检查技师,其中药剂师叫做BCPIC(Board certified pharmacist in Infection control），检查技师叫做认定临床微生物检查技师ICMT（I.C.Microbiological Technologist)也是特别感控相关认证过的，
ICT活动内容如下，第一就是自己医院的院感控制，包括环境的检查；传染病发生的监控、标准预防措施；抗生素使用状况监控、传染途径的预防措施的开发、教育、实施，职业感染对策；清洗、消毒、灭菌医疗材料的选定和更换品种，谈价格，ict委员会的运营，医疗安全的协助等等；第二就是其他和感控相关活动，例如根据自己医院的经验发表的文章以及给其他医院的交流啊。培训医护人员、清洁人员，感染以外的的环境改善之类（这是题外话）

日本的感控认证制度还包括灭菌技师和工作人员，叫做CSS\CSST \ICS，分别是Certified sterilisation specialist、Certified sterilisation service techncian、Infection control staff

以上内容是我教授的发表内容里面，请注意不要全盘复制，日本人很讲究版权，使用必须表明出处！

2、民营医院更重视，不是这样一回事情，日本的医院分级和国内不一样，主要分为专科医院、教学医院、普通医院、诊所以及没有床位的诊所（日本只有满足20张床位才能叫医院），只有公立医院和私立医院之分，民营来解释的话好像有点贬低，我的老板原来就是东京大学医院的手术部部长、院感科主任，公立大学要求60岁一定要退位，而日本人工作寿命很长，60岁肯定歇不下来，所以他就退休前到私立医院当了院长，所在的NTT关东病院在日本可以算是规模很大的医院了，和庆应大学医学院差不多，而且他是JCI认证通过的医院，这种医院全中国目前也就11家吧！
我下个月也会去东京大学医院，看看公立大学医院是怎么操作的！
至于你说民营医院重视，其实不然，是全部都重视，日本是全世界医疗保险制度最发达的国家之一，而院感是算到医疗保险里面的，普通病人加入国民保险后，看病自付30%，我手上有的数据是很恐怖的，每个科、每个病人一年用于感控的费用都是清清楚楚算好的，日本人最重视成本-效益分析，这些都是经过仔细策算的！我昨天看了下ICU平均在室的时间，去年平均5.5天，我之前问过老板icu为啥就8张床位，他说他是算好的，根据周转率，治疗时间严格算出来的床位数，一符合转出条件，就转到病房去了!
如果你问效益，肯定经过了严格策算，肯定周转率高了效益就上去了！不过日本可是全世界在院时间最长的国家！
日本人你以为节约，我觉得很浪费的，病房里始终温暖入春!昨天我说的地毯问题，老板说是除噪，我问怎么打理，他说污染了直接割下换掉

吕永红123

细节决定成败，日本人工作做的如此仔细，是我们学习的榜样，也非常羡慕老师有这样的机会实地考察。

福娃

日本是非常重视院内感染预防控制的国家，我曾经在2000年末去了日本2家医院研修，他们那时病房门口已经普遍放置了手消毒液，洗手设施一般公共场所都是洗手液加干手纸，免费提供，更不要说医院了。病人床单等清洗费、环境消毒清洁费全部上墙，所有人只要在病房都能看到。很多事情做得非常实在到位。在这些方面值得我们学习的。

苏州

不出国门就能学到他国感控新理念和先进的做法，真是高兴，希望有更多这样的帖子，能让我们站在本土上放眼世界！

1995薰衣草

真羡慕你有这样的学习机会，等着分享你的收获！

细雨润竹

6幅图——约略可见日本感控所秉承的精神：严谨、务实、一丝不苟，下载了文字对照学习，也许我们暂时不能做到，但装在心中创造条件借鉴该借鉴的东东吧。

一亩地

非常羡慕同时也长见识了，感谢楼主的分享！继续聆听

老土

开拓视野，只能饱眼福，是渴望不可及！

风雨无阻

谢谢老师提供的照片、资料，开眼界了！

wdq

长见识了，谢谢分享，祝收获多多！

fgwh2010

很长见识，只是我国的国情做不到这些。其实很多事情都能想到，但一涉及到钱就比较困难了。继续努力吧。

elainerookie

葛院感 发表于 2011-11-22 10:48

                               
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谢谢！
“日本感控是个专业的团队，需要医学博士毕业从事医疗行业5年以上，并有感染対策委員歴、講習会出席 ...

太厉害了，叹为观止，值得借鉴
我们这边想找个人都没有的，哎~~~

ZL0031226

是呀，总觉得我国的国情是很多事情总是讲形式上的，教条上的，而从不问他的意义和出处。

蔷薇

非常感谢老师的分享，真是长见识啦。期待更多的分享。

米奇朋克

来自东瀛的感控体验，第一次在论坛里面看见这么详细且图文并茂的介绍，特此分享，而且继续关注！谢谢楼主。

jllily

太先进了，咱们国家啥时候能达到日本的水平？

乔-乔

SMAP鸡包纸 发表于 2011-11-22 12:56

                               
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我今天发言已经超限了，只能慢慢补充了！
我上面说了日本注重患者隐私，能进去拍照的病房都只有病人不在的 ...

“ICT会议参加的人员是ICD+ICN+微生物检验部长+药剂科部长+ 医療連携室部长，主要讨论的内容就是本周所有感染病例汇报，把诊断为院感的挑出来，研究病案，针对各种化验检查数据，看看使用的抗生素合理，以及病原分析；另外还要讨论耐药菌株情况以及全院包括门诊在内的抗生素使用明细！”

多部门、多专业共同讨论、分析各种信息、确定病原，对耐药菌株使用的抗菌药物是否合理等等，这才是真正的医院感染预防与控制！哪像咱们的医院，临床医生决定一切，不能很好的区别定植与感染，好像是在治疗阳性检验报告，而不是感染。对于感控措施的落实也不到位，差距不是一方面的！意识、观念、态度、行动。。。。。。

中国的感控之路，漫长而艰难！

杏子

感控工作做到今天，真的该往细节上来考虑，怎样做才能更好，更安全。