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发表于 2011-11-22 12:56
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本帖最后由 SMAP鸡包纸 于 2011-11-29 09:41 编辑
我今天发言已经超限了，只能慢慢补充了！
我上面说了日本注重患者隐私，能进去拍照的病房都只有病人不在的时候才能进，无论是院长还是主任，除非以诊疗为目的，否则非请勿进！
刚才那个锐器盒下面放置的是一次性手套，日本空间很小，所以家具设计啥的都是尽可能的利用，每一个东西放置的位置都是刚刚好设计的，上面放啥，下面放啥！
里面的纸片明显是不应该放进去的，他们也承认工作有失误的时候，但是允许我照，首先就是承认自己工作不足！
日本医院主要工作人员是这些:医生、护士、技师、药师、职员、清洁人员，也就是说在住院病房里医生、护士解脱了繁忙的记账、文书工作，实实在在的是从事医疗护理。
接下来会介绍下院感工作的实质内容，可能没有图片了，有人脸就不允许照了。院感委员会一个月召开一次，工作人员会议也是一月一次，ICT会议一周一次，
ICT会议参加的人员是ICD+ICN+微生物检验部长+药剂科部长+ 医療連携室部长，主要讨论的内容就是本周所有感染病例汇报，把诊断为院感的挑出来，研究病案，针对各种化验检查数据，看看使用的抗生素合理，以及病原分析；另外还要讨论耐药菌株情况以及全院包括门诊在内的抗生素使用明细！
除此之外每周2次，每次90-120分钟，由院长带领下，医疗部、院感、护理、医疗安全等等一起全院大查房，对医院所有的。
日本的院感不对环境、物表、医护人员手表面等进行采样监测，主要从事的就是耐药、抗生素管理、手依从性、职业感染防护以及一些调查等.
NTT关东病院仅有ICU、CCU各八张，因为这个医院是小林教授建设设计的，我特意问了他这么少的ICU足够吗，他说够了，因为周转率很快，ICU的住院时间相当短，平均3-5天，从2010年10月到现在VAP发生率为0,但是我和我们市川搞临床的讨论了下，他们这么低的感染率可能很大原因是插管的时间短以及都是使用的一次性医疗用品（日本是老龄化社会，病人98岁照样做手术，在每周病例讨论会上我见过104岁做股骨颈骨折手术的）。
至于CSSD，仅有4条高压蒸汽系统，也只有1台EO灭菌器，2台低温等离子体，虽然酸性氧化电位水日本算是个老祖宗，但是今年开始，医师们认为酸性氧化电位水效果不好，另外PVP-I，小林教授也理所当然认为作为皮肤黏膜消毒剂，起效时间太慢，不适合用于快干手消毒！我问一下看看能不能把供应室照片放上来！
关于市川医学奖学金，今年考试已经结束了，如果有合格的托福成绩或者日语一级证书，也可以报名，报名信息就在shichuanproject.com上，据说明年是最后1年了，因为日本认为中国已经非常有钱了，不再提供帮助了，报名结束时间一般是每年12月，又差不多到了deadline了！有志向报的抓紧时间准备，不要像我当时就只有5天时间准备，还要翻译文章、找老师，真是狗急跳墙，如果你们觉得自己条件合适，找老师的事情我可以帮忙，毕竟我是有过经历的人，正好也在日本，可以帮助你们联系导师（这个项目最大的难点就是取得日本老师许可了）。这个项目每年选择30名医护人员（护理、公卫、药剂、医疗）每个月提供12万日币生活费以及住宿，给项目获得者1年的日本研修机会，如果有申请奖学金的问题，可以给你们点过来人的建议。等下去病例讨论了，明天再继续。
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发表于 2011-11-22 11:29
