产超广谱β-内酰胺酶菌一定是多重耐药菌吗？

zjyhyyygk · 发表于 2012-5-2 14:45

现在肺克、大肠埃希菌是ESBLs真的很多哦，特别是阑尾切除手术送的标本，等药敏做出来都要出院了，我们不知该怎么办

huangyunhyhy · 发表于 2012-5-3 20:00

2012CLSI的重要改变中提到对碳青霉烯类折点进行了修改，如亚胺培南从旧折点的＜=4\8\＞=16到＜=1\2\＞=4，这样就不用做确证实验直接报ESBLs了

安瑞拉 · 发表于 2012-5-9 14:44

更多的学习了多重耐药菌的内容，谢谢各位老师！

紫色风絮 · 发表于 2012-5-9 14:54

huangyunhyhy 发表于 2012-5-3 20:00

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2012CLSI的重要改变中提到对碳青霉烯类折点进行了修改，如亚胺培南从旧折点的＜=4\8\＞=16到＜=1\2\＞=4，这 ...

请问老师在CLSI里好像没有这么说吧，碳青霉烯类抗菌药物折点在肠杆菌科里也只改了厄他培南吧！

taoying1980 · 发表于 2012-8-11 08:45

学习了，谢谢老师的指导！

FAD · 发表于 2012-8-20 16:03

产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌也不一定是多重耐药菌是否需要隔离？

生命维护 · 发表于 2012-8-20 16:46

感谢各位老师又给咱上了一课，谢谢！

晶京静 · 发表于 2012-12-14 11:56

谢谢各位老师，又学到很多知识。

1995薰衣草 · 发表于 2012-12-14 12:12

非常好的讨论，我也受益匪浅！

乔-乔 · 发表于 2012-12-14 21:41

记得去年在上海年会上台湾的王仁贤教授曾经讲过，对于产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌，监测但不干预。
高管的帖子您可以看看：https://bbs.sific.com.cn/forum.ph ... mp;page=1#pid663325

乔-乔 · 发表于 2012-12-14 22:05

简单发表于 2011-12-7 17:02

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最近我们微生物实验室反馈以前凡是产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌就应该判定为对头饱菌素类的耐药，但是 ...

2010年CISI已经不将ESBLs作为常规监检测项目了。2010年CISI降低了头孢菌素、氨曲南、碳青霉烯类药物的折点，以治疗为目的报告药敏结果不更改“ 敏感” 结果，仅以感染控制和流行病学研究为目的进行特殊的耐药机制检测试验。很多医院，已经不再将产ESBLs的大肠埃希菌, 克雷伯菌属和奇异变形杆菌作为MDR，当然耐碳青霉烯类药物的另当别论！

简单 · 发表于 2012-12-15 08:25

感谢版主的回答，一些提示很有意义。但卫生部卫办医政发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中写到常见多重耐药菌包括产ESBLs细菌、多重耐药铜绿假单胞菌等，在目前规范标准没有明确说明前，还得这样按多重耐药吧？

creasemore · 发表于 2012-12-15 08:47

简单发表于 2012-12-15 08:25

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感谢版主的回答，一些提示很有意义。但卫生部卫办医政发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中写到常 ...

同样的疑问，没有定论的东西进行实际操作会遇到很多的问题

坊茨小镇 · 发表于 2013-5-18 15:49

我院检验科今天报了2例β内酰胺酶阳性肺炎克雷伯及1例大肠埃希氏菌，但没报多重耐药，我们也没确定是不是多重耐药，带着这个问题才上了论坛，想知道是不是β内酰胺酶阳性的一定就是多重耐药的

樟树猪 · 发表于 2013-5-18 16:09

这个ESBLs多了去了，不知道到底要不要再监测？卫计委貌似也没有什么文来说明的。纠结啊。

何君 · 发表于 2013-5-18 16:20

同样的疑问，没有定论的东西进行实际操作会遇到很多的问题

常回家看看208 · 发表于 2013-5-18 16:29

微生物本来就是短板，又学习了，论坛真好。没有定论的东西进行实际操作会遇到很多的问题，我们目前还是按指南执行，产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌都监测。

太湖福音 · 发表于 2013-5-18 16:43

我们院感科对这方面的知识掌握的不是很全面，我是请教检验科主任，由细菌室确定是否耐药，在化验单上会注明：多耐，科室落实接触隔离措施。

小心行事 · 发表于 2013-5-25 17:05

我认为如果是手术切除了病根而且切口处理得好就不要隔离，阑尾切除的分泌物多是耐药菌的

LZJDTQ · 发表于 2013-5-25 17:09

FAD 发表于 2012-8-20 16:03

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产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌也不一定是多重耐药菌是否需要隔离？

产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌一定是多重耐药菌,国际上有一个MD的药敏解释，可看一下

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