在德交流的一点体会

lyluoxiuhua

非常感谢老师辛苦的工作，身在德国不忘国内感控工作，让我们了解国外的感控做法。非常期待您的连载与照片！

魏淑媛

谢谢老师分享，增长了见识，祝您在外学习、生活顺利、愉快！ 床单位、物表的清洁、消毒方式让人耳目一新。

踏雪寻梅3

那成本得多高啊  望尘莫及啊

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谢谢老师的资料，希望多看到先进的东东。能上传一些图文并茂的东东就更好了。

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国外的消毒隔离观念很有现实性，因在很多实际工作中，国内的规范比较教条、刻板，工作检查基本上是按照规定或是实施方案进行，如果是违背这些，那检查部门就要对被检查医院进行整改，老师在国外学习到先进的经验，比较人性化，也符合十二五规划中提到的绿色建设。谢谢老师！

院感晴天

谢谢老师,祝您在外学习、生活顺利、愉快！

沙枣花

"基本每人口袋里一瓶200ml的酒精手消毒液，不论医生还是护士，接触病人之后都会很自觉地进行手卫生。手卫生宣传也是运用各种方式每年开展一次..."
有启发，而且能做到。比挂在走廊大瓶装的消毒液来的方便还实惠，顶一个。

若谷

德国人很严谨，很务实，我们这里的便盆是一次性的，因为消毒清洁病人不放心，而他们却能做得很好，环保又可靠。

盛开

与德国感控方面交流的资料较少，谢谢老师开了先河找寻出一些新的知识。

hspxifeng

L医院消毒供应中心参观记
我花了两天参观了L医院的消毒供应中心。中心负责人是一个有着40年工龄的资深护士长，中心分早晚班，早班从6点到2点，晚班从下午2点到10点。每天上午随着手术器械的陆续送来，供应室就变得异常忙碌。
总体布局
供应室有四个通道，无菌物品通道、污染物品通道、工作人员通道、其他物品通道。分为接收清洗区、检查包装区、无菌物品储存发放区三区，工作人员经常流动于三个区，三区之间设置缓冲间，配备了手消液和洗手池，工作人员变化工作区域需要手消毒，不需换鞋。天花板上有通风装置，保证室内温度是20-22度，同时保证气流由清洁区域向污染区域流动。包装区靠窗一边隔出一个护士长办公室、一个餐室，另一边依次是更衣室、储藏室（布、绷带、棉球、保洁用品等）。没有一次性无菌物品存放室，一次性无菌物品由仓库直接发放到科室、手术室。也没有敷料打包间，手术铺巾都是一次性的，只有一个小小的打包桌。
接收清洗区
这里配备有三台Geting清洗机，一个超声清洗浸泡池，一个冲洗池，血迹、污迹比较多的情况下先预洗浸泡，冲洗后再送清洗机清洗。含酶清洗剂至少一天一换，碰到器械比较污秽时，会随时更换。工作人员在清洗区操作时一律穿防护服、戴防护镜、帽子,但不戴口罩。
检查包装区
每个器械都要在放大镜下查看。灭菌包装材料有硬质容器、纸、无纺布、纸塑包。这里的追溯系统使用已经很成熟了，每个员工都有个名字牌，名字牌下有个条形码，每次操作前都必须扫描条形码，才能下一步操作。每个器械包都会有个条形码，扫描后，会呈现该器械包的图像。每种医疗器械都有自己的编码，如遇器械需要更换，只要找到同一个编码即可。
灭菌区
这里没有低温灭菌设备。这里使用的内窥镜是耐高温高压的，所以可以直接高温灭菌。灭菌器的电脑显示屏很大，实时描绘着温度、压力变化曲线。灭菌不锈钢篮框里会用布将两个包装隔开，以便吸水。
无菌物品储存发放区
这里除了两个大柜子、就只有一个货架，东西灭菌出来基本不在这里保存，只是暂时放一下，很快就发送到手术室。至于病房，每个病房有个格子，灭菌后就放在格子里，护士自己用钥匙开格子门取东西。
发送
医院有专门的发送部门，每个手术单元有一部标记了该手术室的运输车，当灭菌后物品装满车子，罩上自制布罩，蓝面朝外，推到供应室门外，发送看到就会推到相应手术单元。用后的器械从手术室运送至供应室，也是用布蒙的，但反向，白色那面朝外。
监测
清洗机有专门机构来检测，每年一次，但供应室自己也在做监测，每锅每周一次。
灭菌锅的监测包括每天空载试验、BD试验和化学PCD，并不做生物监测，这点和国内大不一样，就此我询问了院感科老师，她说并不是所有德国医院都不做生物监测。看来灵活度还挺大。

九月菊花香

感谢无私分享！期待更精彩内容。祝在异国一切安好！

icchina

“专职人数按照医院手术量、手术类型、ICU大小、主要病种等为参数乘以系数得出”
很好的思路。
比“每250张病床，配备1名感控专职人员”，更加科学。

汲水姑娘

谢谢老师的分享。祝老师在国外一切顺利

登山者

无图无真相啊！我看不过来啊。。。。

chaichai

消毒隔离的差距可不是一点，特别是终末消毒，国内除了北京一家医院几乎没有能做到的。
期待更多的学习心得

川页

谢谢老师提供国外的做法和理念！使人耳目一新。

绿竹

谢谢老师分享，让我们知道国外的感控工作是如何做的，寻找差距，弥补不足。
最羡慕是专职感控人员的培养经过各科室2年的轮转，基础知识牢固，不知道德国的医科院校是否也开设了感控专业的学科？用我们的话说，教育从娃娃抓起，可医务人员是到医院后才接触院感名词的。真希望这个工作能起步的基础早一点，教材的知识的更新能跟上标准变更的速度。

航天

差距不是一点啊！无论硬件还是软件都无法比，我们都是没有经过系统培训，直接上岗，自己摸索做，整个国家的感控人员都是如此吧。

zhujianfeng

hspxifeng 发表于 2011-11-15 22:05

                               
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L医院消毒供应中心参观记
我花了两天参观了L医院的消毒供应中心。中心负责人是一个有着40年工龄的资深护士 ...

开眼界了，感谢分享！

关心主流

非常感谢 hspxifeng 老师！希望我们早日可以象他们那样“每位专职人员必须经过长达2年学习，包括到学校参加集中授课，到ICU、手术室、消毒供应中心、食堂和基建科（这点比较特别）等相关科室轮转实践，完成很多相关报告，最后通过考试拿到Hygiene的学位证书才可以单独上岗。”.......“和国内大部分医院使用含氯制剂消毒不同，这里用洗必泰消毒物体表面”，含氯消毒液很伤被消毒的物表，但目前很无耐地选择它。