本帖最后由 沧海一粟 于 2011-11-7 20:18 编辑
贴出来便于大家学习：（注：黑体字是原文，红体字是本人的建议修改之处和问题，个人看法，仅供参考）
2012年工作计划：
1．加强管理：健全并及时调整院感三级监控网络组织，发挥各自的作用。
2．人员培训：继续做好各级各类人员的业务培训，对卫生行政部门新下发的有关医院感染相关法律法规、规范指南及时组织全院学习并组织落实。
3．完成医院感染的各项指标：
（1）医院感染发病率≦8%.
（2）医院感染现患率≤10%.现患调查实查率≧96%.
（3）医疗器械清洗、消毒、灭菌合格率100%.
（4）病原学检查率在去年的基础上增加10%.感染病人病原学监测≥50%（二级医院标准）如果是三级医院则≥60%。
（5）医院感染监测合格率达100%.
（6）一人一针一管一巾一带执行率100%.
（7）医疗废物分类、储存、运送合格率100%.
（8）清洁手术切口甲级愈合率≧97%.（疑问：切口愈合率统计也是有院感科负责吗？请问：你们采用什么样的措施来督促手术科室完成这个统计学指标？）
（9）清洁手术切口感染率≦1.5%.
（10）清洁手术预防用药合格率100%（请问：你们对所有的清洁手术都进行预防用药调查吗？）
4．督导检查：每月一次院感质量检查，增加重点科室的检查次数。
5．院感监测：做好常规性监测和目标性监测工作。
6、加强清洁手术抗菌药物的合理使用，做到术前2小时内使用，使用时间控制在24小时内，力争使清洁手术抗菌药物使用率控制在30%内。
7、加强治疗性抗菌药物的合理使用，增加病原学检查的例数，使门诊和住院病人抗菌药物的使用率控制在国家规定的范围内。（请问：你们医院是由院感科主导抗菌药物合理应用的管理吗？）
8、加强重点部门、重点部位和重点环节的管理力度，降低院内感染的风险。
9．加强污水污物的管理：继续实行专人管理。医疗废物收集、存放、运送、暂存、运输各个环节层层交接，交接登记符合要求，防止医疗废物流失和遗撒；医疗污水的各项监测指标合格，达到国家规定的排放标准。各种资料保存时间至少3年。
10.增加手卫生设施的投入，改善干手设施，增强医务人员洗手的依从性。
（建议：增加对医务人员职业防护的监管、加强对消毒药械、一次性医疗用品的监管；如果条件成熟，还可以增加院感科研项目。）
院感科
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发表于 2011-11-1 12:33
发表于 2011-11-7 19:56
