1类切口手术围术期抗菌药物预防用药不超过24小时，这24小时如何计算？

红樱桃

本人理解”总预防用药时间一般不超过24小时，“应按使用时间计算，不按用药频数计算。

月光依旧

我是从手术后24小时算的。不计用药次数。对吗？

SWHXY123

我的看法是从第一剂用药时间开始计算24小时！

晓琦

月光依旧 发表于 2011-12-13 15:29

                               
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我是从手术后24小时算的。不计用药次数。对吗？

应该是从开始预防用药算起24小时内

xiaochen23216

我院是从带入手术室使用的第一剂开始算。

hyzlzjun

都是院感的？临床药师可以参加吧？

胡杨

altrmyy 发表于 2011-9-30 22:28

                               
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从第一剂用药时间开始计算，根据抗菌药物的PK/PD参数决定给药频率，由于多选择头孢菌素类，现有头孢菌素中除 ...

您的观点有待商榷。

1、一类切口围术期预防用药的目的，就是预防切口感染。
2、而需要药物发挥预防切口感染的作用，血药浓度有效时间能够覆盖切皮至缝合后3小时即可。
3、因此，选择药物半衰期近乎于该药动学参数值的抗菌药物最为合适，一次给药即可。除非特殊情况，可考虑分次给药。T1/2大致有2-4小时足矣。一般1、2代头孢菌素均能够符合条件。
4、超过该时间段的预防给药，即使没有超过24小时，也是不恰当的。应该制止。

5、二类切口另当别论。

禅静思语

胡杨 发表于 2012-1-10 16:09

                               
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您的观点有待商榷。

1、一类切口围术期预防用药的目的，就是预防切口感染。

一路跟帖看下来，都同意从术期30分钟给药算起。
我有这样的疑问：有些骨折病人（如股骨粗隆骨折），医生基本都从术前2~3天启用，术前30分再给一次，术后继续用2次，这样的病人，他的围术期用药应该从第一次给药计，还是从术前30分开始计？谢谢！

qjl

一类切口围术期预防用药的目的，就是预防切口感染，术前30分钟给药。

东方欲晓

有个想法，请各位老师讨论，既然是术后24小时，可不可以从切开皮肤算起？

为食小王子

禅静思语 发表于 2012-3-2 09:16

                               
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一路跟帖看下来，都同意从术期30分钟给药算起。
我有这样的疑问：有些骨折病人（如股骨粗隆骨折），医生 ...

是啊，这个我也好困惑~~

魏淑媛

我们一般是术前30~120min一次（临时医嘱开），术后长期医嘱再另开。
举例：术前30~120min一次，术后长期医 ...

禅静思语

为食小王子 发表于 2012-3-29 08:47

                               
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是啊，这个我也好困惑~~

我似乎有些明白了：只要是为本次手术、以预防为目的，所使用的抗菌药都应该算围术期用药。
术前2天就开始以预防为目的使用抗菌药，属于不合理用药。

凌波玉荷

禅静思语 发表于 2011-9-30 22:31

                               
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我们一般是术前30~120min一次（临时医嘱开），术后长期医嘱再另开。
举例：术前30~120min一次，术后长期医 ...

我觉得你这个不能算24小时。23、24用了2日了呢，不一定有48小时，但是肯定超过了24小时

常回家看看208

禅静思语 发表于 2012-3-2 09:16

                               
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一路跟帖看下来，都同意从术期30分钟给药算起。
我有这样的疑问：有些骨折病人（如股骨粗隆骨折），医生 ...

这种闭合性骨折如果没有基础性疾病如糖尿病等我们抗菌药物也就术前半小时用一次，术后不用。不需要术前2-3天就开始预防性用药。

磁湖之春

个人理解为应该是从第一剂使用时开始算，因为医嘱的时间不是执行时间。

汲水姑娘

病人手术前用了抗生素，返回病房下午又用了一次，算24小时内用药？对这些一直很纠结。

良龙马

1类切口手术围术期抗菌药物预防用药原则上不使用，特殊情况需要使用，不超过24小时，这24小时如何计算:我们医院是从第一剂用药时间开始计算24h 。

佳蕙淼淼

我的看法是从第一剂用药时间开始计算24小时！