1类切口手术围术期抗菌药物预防用药不超过24小时，这24小时如何计算？

水墨画 · 发表于 2011-9-30 19:31:46

本帖最后由水墨画于 2011-9-30 20:31 编辑

1类切口手术围术期抗菌药物预防用药原则上不使用，特殊情况需要使用，不超过24小时，这24小时如何计算呢？
个别医生希望一天内多用一次抗菌药物，所以就出现了24小时的计算问题了，不知您是如何理解和执行这24小时问题的？

玫瑰 · 发表于 2011-9-30 19:43:26

我认为应该从术前半小时的首剂抗菌药物实际使用时间开始计算

monkeywdl · 发表于 2011-9-30 19:49:40

我院从术前半小时的首剂抗菌药物实际使用时间开始计算

Yubl · 发表于 2011-9-30 20:20:23

我同意玫瑰老师的观点：应该从术前半小时的首剂抗菌药物实际使用时间开始计算。

快乐无限 · 发表于 2011-9-30 20:26:38

我的看法是从第一剂用药时间开始计算24小时！

乔-乔 · 发表于 2011-9-30 20:49:41

从第一剂用药时间开始计算24h 。

爱卫生 · 发表于 2011-9-30 21:25:27

我院是从第一剂用药时间开始算。

toto · 发表于 2011-9-30 21:35:06

从第一剂用药时间开始计算

水墨画 · 发表于 2011-9-30 21:43:57

sunlight 发表于 2011-9-30 20:49

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从第一剂用药时间开始计算24h 。

看来大部分医院都是按第一剂用药时间开始计算的。那么最后一剂的时间呢？一天2次？一天3次？还是按一天的总量计算？如果术中追加了一剂，术后还继续按原来的使用频次使用不？

198607 · 发表于 2011-9-30 21:59:22

我院一般是术前半小时1次，术后医嘱再开一次。个别术后2次。

altrmyy · 发表于 2011-9-30 22:28:39

从第一剂用药时间开始计算，根据抗菌药物的PK/PD参数决定给药频率，由于多选择头孢菌素类，现有头孢菌素中除头孢曲松外，皆需将每日量分2-3次给药，最后一剂可以在第24小时内合适的时间用即可。如果术中追加了一剂，术后根据情况决定是否需要再用1次，例如手术过程时间较久、手术区域污染风险增加等，就可再用1次，在24小时内停用即可，此种情况有必要评估是否需延长抗菌药物使用时间。

禅静思语 · 发表于 2011-9-30 22:31:44

本帖最后由禅静思语于 2011-9-30 22:33 编辑

我们一般是术前30~120min一次（临时医嘱开），术后长期医嘱再另开。
举例：术前30~120min一次，术后长期医嘱 NS100ml+先锋5号1.5克，2次/日，9月23日15:00开具，同期执行，-----9月25日8:00停。这样的用药时间应该算48小时，还是24小时？

yao · 发表于 2011-9-30 22:36:29

我院也是从第一剂用药时间开始算。

haf123 · 发表于 2011-10-1 22:38:07

我院同样是从第一剂开始使用时间计算

玉玲珑 · 发表于 2011-10-1 23:14:13

禅静思语发表于 2011-9-30 22:31

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我们一般是术前30~120min一次（临时医嘱开），术后长期医嘱再另开。
举例：术前30~120min一次，术后长期医 ...

围手术期抗菌药物预防用药时间从第一剂开始使用时间计算，术后用药时间应该算48小时。

海内知己 · 发表于 2011-10-3 22:03:46

yinganna 发表于 2011-10-1 23:14

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围手术期抗菌药物预防用药时间从第一剂开始使用时间计算，术后用药时间应该算48小时。

这样用药应该算48小时,赞同!

开心豆 · 发表于 2011-10-7 15:23:16

术后24小时停用对不对呢？这个问题还真没仔细考虑过。

护理院感 · 发表于 2011-10-12 14:05:19

我们医院是从第一剂用药时间开始计算24h 。

红豆豆 · 发表于 2011-10-12 14:21:55

认真学习了，谢谢各位老师的指导！

sanbanliu · 发表于 2011-10-12 21:17:43

9月25日早上8:00前用过吗，如果没用过，应该是9月24日下午用最后1剂，用药时间应算24h，如果25日早上签停前还用过1剂，那么用药时间应按41小时算（个人观点)

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