某临床科室的医生未遵守无菌操作原则谁来管？

老朽 · 发表于 2011-8-26 18:02

本帖最后由老朽于 2011-8-26 18:04 编辑

《医院感染管理办法》中院感科的职责
第八条
（四）对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导；

细雨润竹 · 发表于 2011-8-26 18:10

多部门协作管理相对效果会好一些，但前提是得有一个牵头和主导的部门，我去过好多医院，换药室的管理现状不容乐观。

我们的做法是：院感科牵头，制定相应的规章制度和人员职责，然后督促各部门分头抓落实，比如护理部查房时，要对各单元的护士长尤其换药室护士的职责落实情况进行考核，医务科对医师换药原则、换药过程中的无菌操作情况进行考核和跟踪，院感科随时对整个环节进行监控，月底各职能部门之间进行交流反馈，达成共识、协作整改存在问题。

咸阳康乃馨 · 发表于 2011-8-26 18:16

本帖最后由苦乐于 2011-8-26 18:18 编辑

我和你遇到了同样的问题，我下科室检查换药室，发现换药碗用后处理不规范，医生给病人换药无菌技术操作不规范，医疗垃圾乱丢。我就扣了科室考核分，并和当事人谈为什么要这样做？同时找了科室的主任。回来后找了医务科长，要求加强医生的管理和培训。按照我院《医院感染管理考核条例》扣罚了200元，并在医院考核通报上进行通报。
科主任是科室医院感染管理第一责任人，感控科、医务科、包括科室监控小组是各层面的监督执行者。

zhou110456wazy · 发表于 2011-8-26 18:16

我们医院是啥都让我们管，但只是很小的权利，别人都不愿听我们的，出了问题还找我们！

千年一叹wyr · 发表于 2011-8-26 20:34

深有同感，在基层医院，对医生的无菌操作真的很头痛，医务科也不愿管，作为护士出身的院感科，那些大医生理都懒得理你。反映到院长那里，一笑置之。你罚他，全院医生都会对你冷嘲热讽。我想学校里就应该从严培养他们的无菌观念。然后监督他才好点。

lisa天使 · 发表于 2011-8-26 20:52

我觉得我们只是起到指导作用，如果全院各个科室我们都去管理，那么医务科、护理部的管理职责又怎样呢？

yilongzhanglu · 发表于 2011-8-26 23:35

不管是哪个部门的人员看到了都应该管，出了事情谁负责？吃苦的是病人。

边境线 · 发表于 2011-8-26 23:59

我们是起到指导作用,但到了具体问题你不管也不行，我们医院给了院感科相应的质量考评分，无论是医生还是护士，违反操作规程就扣科室相应的质量分。

昊爱无限 · 发表于 2011-8-27 08:53

gyljh 发表于 2011-8-25 09:50

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现在院感科的职能正在扩大，好像这些事都应该是院感科管似的，医务科根本不管这些事。

可以反馈给医务科，要求他们和我们一起管理呀。难道这和医疗质量没有关系吗？医师的三基三严培训中没有这项内容吗？

wzlxw · 发表于 2011-8-27 09:24

科室护士长、医务科、护理部、院感科都可以对他这种行为给予批评教育，遵守无菌技术操作操作规范试我们每一个医护人员的职责，谁都不可以违反。

小雨花 · 发表于 2011-8-27 10:15

一般避开病人想操作者指出不当之处，然后告诉相关科室领导，接着按照规定扣考核分。根据事情大小和性质有需要的话就通报给医务科或者护理部。

小豆子 · 发表于 2011-8-27 10:44

我认为医务科、院感科、及科室共同管理，科室主任应加强监督、积极参与，医务科、院感科在日常工作中加大督导、检查力度，发现类似现象按照有关规定进行重罚！

平安 · 发表于 2011-8-27 11:05

同意老朽版主的意见，在该问题上应由医务科主管和牵头，院感科指导！履责，但不要越位。科主任能听院感科的吗？

一掬清辉 · 发表于 2011-8-27 11:12

苦乐发表于 2011-8-26 18:16

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我和你遇到了同样的问题，我下科室检查换药室，发现换药碗用后处理不规范，医生给病人换药无菌技术操作不规 ...

看，工作需要和这么多人沟通，很敬佩你的敬业精神，医务科对医生的无菌技术操作培训管吗？我们这里只要和感控沾边的培训都要感控科做，甚至因为机器出故障了没有蒸馏水了都要问感控科怎么办，坚决顶回去。

冰凌子72 · 发表于 2011-8-27 11:59

我认为首先护士长从科室及换药室管理角度就有责任和义务管，同时和主任沟通，由主任进一步管理，如果没效果，再逐级干预，纳入质量考核及个人考评技术档案。
这样的医生是从什么学校毕业的？老师上课他干啥去了？基本的素质都不具备，有什么资格当医生？

咸阳康乃馨 · 发表于 2011-8-27 12:00

本帖最后由苦乐于 2011-8-27 12:04 编辑

一掬清辉发表于 2011-8-27 11:12

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看，工作需要和这么多人沟通，很敬佩你的敬业精神，医务科对医生的无菌技术操作培训管吗？我们这里只要和 ...

其实做院感的人沟通和协调是很重要的，医疗质量和医疗安全是全员的事情。遇到事情不能踢皮球，我和科室有签订的院感责任书，科主任我们可以尊重，但不能畏惧。要让他们明白我们和他们只是专业的不同，我们找他们是尽职尽责。对事不对人。扣罚要让他们心服口服。永远记住：我们是医院感染管理的学科带头人！尽管我们可能还不满足条件，但是我们要“永不放弃”

我们医务科组织的三基三严考试，有我们院感的内容。你一定记住，不能错过每个机会。最近不是医师考核吗，不进入简易程序的人，都是院感考核的重点人群，我给出了院感的题，占20%。

快乐梅豆豆1 · 发表于 2011-8-27 14:55

不管谁主导，医院感染管理科有责任把此事作为自己的事来抓。君不见所有的医院感染大案都涉及本科室，所以一定要绷紧感控这根玄。

bunck · 发表于 2011-8-27 17:34

护士长从科室及换药室管理角度有责任和义务指导管理医生的无菌操作，
院感科有监管的责任；
对于医疗质量管理的主要责任应该是科主任、医务科。

xjbtnwswsb · 发表于 2011-8-27 22:21

无菌操作管理是院感办督导检查，但在科室，违反无菌操作技术，谁发现谁就可以当场指出，不分医生护士，每位医务人员都有义务监督与被监督的义务和责任。护士长是科室监控小组的副组长，更有权利指出那位医生的违规操作。必要时按科室医院感染质量管理标准进行处罚。

求真务实 · 发表于 2011-8-27 22:57

本帖最后由 LIYIFAN 于 2011-8-27 23:04 编辑

个人认为：谁的地盘谁做主，科室建筑面积范围内的所有事情均属于护士长管理。不管是谁，不遵守无菌技术操作原则，不遵守制度，护士长发现，就应大胆说不。护士长管理那是必须的！

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