讨论：高值易耗的一次性物品应该鼓励在严格的控制下有条件的重复使用

老朽

一次性物品的重复使用的前提就是该医院必须：
1、有合格的消毒供应中心【第三方重新认证】
2、详细的制度和操作规程及监测规范。
3、规范的检测流程
4、完全能消毒灭菌的效果。
5、仅限于价格昂贵的一次性材料。

顾华芳

我觉得门诊输液室还是用一次性的好，消毒的好一天一百来号人，肯定更不上供应的！{:2_207:}

雪后追梦

我很赞成老朽老师的说法，造成资源浪费、白色污染且不说，就控制医院感染的角度而言，好多医院（基层）医疗废物处理如何？造成的医源性污染是可想而知的了。

10370

我想诸位所说的一次性医疗用品重复使用只是医疗单位的一厢情愿，是迎合低碳形势，但你们有没有考虑在目前医患形势下，这样做是非常愚蠢的，叫出力不讨好。一旦发生由于重复使用一次性医疗用品引起院内感染，肯定是医疗事故，病人会因为你节省医疗成本原谅你吗？我认为你们无事找事。现在社会一定要按医疗操作规范做事。

蓝天之旅

在保证患者安全的前提之下可以考虑。但目前形势，一次性用品的使用频率有增无减。

jcyyhlb

我非常赞成老朽前辈观点，白色污染确实厉害需要我们反思 。

溪流

一次医疗用品对控制感染起到了重要作用，但现在一次性物品用的太多，太滥，如使用一次性便器、脸盆这类完全是浪费。治疗过程中使用的一次性医疗器械有些可用能重复灭菌的产品来替代，在供应室建设日益规范，灭菌质量提高的同时，应有区别的控制一次性医疗用品的使用，减少医疗垃圾，减少白色污染，同时也可以节约资源。

圆圆

同意13楼的观点。一次性医疗用品的使用大大提高工作效率，但同时带来的成本增加和对环境的污染也是不容忽视的问题。提得好，要分项对待，首先临床人员要转变观念，不能一味追求简便使用一次性医疗用品。

xhryygk

请教26楼老师“一次性物品的重复使用的前提就是该医院必须：仅限于价格昂贵的一次性材料”所谓价格昂贵的一次材料有标准吗？心脏介入科用的“一次性双极临时起搏电极”属这范畴吗？

红雨

我很赞成老朽老师的说法，现在一次性物品用的太多，太滥用，如使用一次性便器、弯盘、雾化管是浪费。有些低度危险性用品，通过严格的消毒可达到重复使用条件的，完全可重复再利用，减少医疗垃圾，减少白色污染，同时也可以节约资源。

雪绒花

一次性的物品应该用重复使用
我首先肯定一次性物品，在医疗活动中带来的方便，快捷和减少医院感染的发生所起的重要作用。
我是基于国家提倡节约型社会，资源不丰富，环境污染亟待改善的状况提出这个观点。
1.一次性物品的生产和处理要浪费资源，引发环境污染。
2.塑料制品的污染和浪费已经引起有关部门的关注，在后天（5.1）对一次性塑料袋使用实行收费的限制措施。
3.一次性使用医疗物品应该加大收费力度。
4.应该鼓励医院使用可重复消毒灭菌的各种物品（如产包，穿刺包，导尿包，手术包，透析器与透析管路等）尤其是高价位的一次性物品
  只是个人观点，提出来大家讨论，可能和医院感染管理要求不和谐，但从长远的观念考虑，从全国的利益考虑，我认为起码大家可以来议论议论。
前提是：保证消毒灭菌效果，保证医疗安全的前提下，
由经过审查考核具有完善的消毒灭菌设施设备的部门和单位进行消毒灭菌，建立完善的消毒灭菌制度、流程和可跟踪性系统。同意以上观点，我认为像雾化吸入管道经消毒合格后应该可以重复使用。

在水一方

认真看了大家的讨论，非常感动，我们院感人在预防和医院感染的专业领土中不懈努力的同时，时时在关注公共问题，环保问题、资源问题等。
  我个人的意见是：尽量减少一次性用品的使用种类，医院在选择医疗器械种类时，对一些危害程度不大如大家提到的一次性止血带、一次性使用呼吸管道等可以选择可重复使用的，不要选择一次性使用的，但凡是选择标注有一次性使用物品标识的，还是要一次性使用，不能重复使用。尽管医院有很现代话的清洗、消毒、灭菌设施，但一次性用品在质量上是否能耐受重复清洗、消毒、灭菌？尽管灭菌合格了，质量会不会出问题？我们要考虑。
  同时《医院感染管理办法》中： 第十二条 医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
  《中华人民共和国传染病防治法》 第二十一条  医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。
   环保、低碳都必须在国家法律法规允许的范围内。

老朽

我发这个帖子的目的就是呼吁国家在法律层面上进一步规范和界定一次性用品的种类，
进一步加大法律方面对一次性医疗用品的管理力度，
对国家法律法规没有做出规定之前，任何一次性用品的重复使用都是违法的。

高山雪莲W

回复 42# 老朽
不好意思,  这个讨论帖子我没有看到,  我的担忧您早已关注讨论了,  大家热议,提出了自己的观点, 不知道成效如何?能不能尽可能少用一次性的?
上周我院一位专家级领导到一家省级大医院去学习,回来建议我申请购买一次性止血带, 我没有同意, 一个接触皮肤粘膜的止血带有必要用一次性吗?浪费资源,我没有同意.
一次性吸氧面罩30多元一个, 质量很好,用一次扔了可惜不?  一次性用品使用过多,  直接导致病人费用增加, 病人真的看不起病了. 给伤口换个药有必要用一次性换药包吗?  可是据我所知,一些大医院均使用一次换药包,其它例如一次性麻醉包,导尿包,胸穿包,腰穿包等等,不计其数,产生多少医疗垃圾?一次性医疗用品都是非常好的塑料制品, 不管接触病人还是没有接触病人全部集中烧毁, 我国有多少资源如此浪费?
正如您言:"发这个帖子的目的就是呼吁国家在法律层面上进一步规范和界定一次性用品的种类，
进一步加大法律方面对一次性医疗用品的管理力度，
对国家法律法规没有做出规定之前，任何一次性用品的重复使用都是违法的 "。

顾华芳

现在有些一次性物品的使用不能收取患者费用的，如：输液器、针筒、吸氧导管等，使医院的成本提高不少啊。
而那些超贵的一次性医疗用品如果反复使用的话，那收费也是问题啊。

龙文鞭影

一次性用品若重复使用就不是一次性的了，用可重复使用的器械好了，注意做好消毒灭菌。

嫒梦七月

非常赞成老朽版主的建议，一次性医疗用品的使用和处理浪费资源。真希望能有更附合国情的好方法。

TQX196430

一次性物品在保证消毒、灭菌达标，确保安全的前提下重复使用，对国家、社会、医院、个人都有益处，何乐而不为之。个人观点。

宫圆圆

我认为，在目前我们国家大力倡导建立环境友好型和资源节约型社会的良好氛围中，如果有非常可靠的灭菌条件下，能够重复使用的医疗用品还是重复使用比较好，有诸多利处，其一是，节约有限的社会资源，降低环境污染，其二是，在目前解决看病贵的问题上也能起到一定的作用。当然，我说的这一切，一定要在保证患者安全的前提之下。

dyy119

攀峰 发表于 2008-6-18 23:49
一次性输液管使用毕,除针头部分接触病人外,其余并未接触病人,医院可不可以将其收回,让其他单位充分利用,起 ...

我院是医疗废物试点项目单位，现在就是将输液瓶交给医疗废物处置中心回收处理的。