腹腔镜接台手术如何消毒

天山雪

回复 20# 天天，天蓝


    对，谢谢论坛这个大家庭，给工作提供切实的建议和帮助，今天上午我们科又到妇科去质量检查，了解了具体情况，准备向医院分管领导打书面报告！

回忆

首先要搞清楚:腹腔镜的应用必须要达到灭菌,而不是消毒!    而灭菌首选高温高压、次选低温等离子，再次方选化学浸泡。
腹腔镜不耐高温、高压，改选低温等离子灭菌或专用灭菌器；仍无，选化学浸泡，又首选戊二醛，且必需是浸泡10小时方能达到灭菌的目的，使用前还必须是用灭菌水彻底冲洗干净。

兰溪

腹腔镜是灭菌镜，因此必须采用灭菌手段。我们医院手术室内有2台环氧乙烷灭菌设备。但腹腔镜因为目前手术患者很多，周转也有不够的时候就，这个时候采用戊二醛需要10小时不现实得，且残留对人体还是有潜在的风险。我们目前使用万福金安消毒液，根据说明书，浸泡10分钟达到消毒水平，浸泡40分钟达到灭菌水平，证件齐全，所以不得不采用浸泡化学消毒时，我们应用这个方法。但能周转过来的时候，要求手术室必须环氧乙烷灭菌。

hjj2279

希望大家先认真学习WS-310.2-2009规范，再讨论问题，规范中规定各类灭菌器使用范围，耐湿热物品一定要用高压蒸汽灭菌器，腹腔镜属于耐湿热器械，而且还有明确标识OUTOCLAVE,为什么大家都使其他方法，尤其是低温等离子，规范明确规定此灭菌器只适用于不耐湿热物品灭菌，大家一定要先了解所灭菌物品的性质，再选择相应灭菌器，大家应严格遵守规范，这样也是对自己和患者负责。

hjj2279

WS 310.2-2009  医院消毒供应中心 第2部分；清洗消毒及灭菌技术操作规范

相遇偶然

我们医院以前是其他医院的医生带器械来做LC 手术，所以已经给领导的印象就是一天可以做多台手术，而今我们买了腔镜准备自己开展了，领导认为别人一天能做那么多例，我们也应该可以，我告诉他，我们那样做不行，器械达不到灭菌要求，是违反规范要求的，造成院内感染会得不偿失，领导很不以为然。作为感控人员，有时确实感到很无助，无奈，但我还是把腔镜管理规范和质量管理标准下发给了科室，同时亲自组织学习。最后领导终于决定我们每天只做一台手术了。

wangkang

这个问题我们医院也存在，我们以前也是用戊二醛浸泡后来又改为万金消毒液浸泡，低温等离子消毒锅打报告一两年了就是没进来真是郁闷呀。

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碘伏消毒30分钟和戊二醛消毒30分钟是j绝对不行的，只能达到消毒，内镜清洗规范明确规定，进入人体组织和无菌器官的器械必须灭菌，腹腔镜接台手术灭菌的方法有使用低温灭菌的方法。

自在佳人321

兰溪 发表于 2011-7-11 13:56

                               
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腹腔镜是灭菌镜，因此必须采用灭菌手段。我们医院手术室内有2台环氧乙烷灭菌设备。但腹腔镜因为目前手术患者 ...

我们医院也是在接台时用万福金安浸泡30分钟，并做过生物监测无菌生长。

SWHXY123

兰溪 发表于 2011-7-11 13:56

                               
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腹腔镜是灭菌镜，因此必须采用灭菌手段。我们医院手术室内有2台环氧乙烷灭菌设备。但腹腔镜因为目前手术患者 ...

“万福金安消毒液根据说明书，浸泡10分钟达到消毒水平，浸泡40分钟达到灭菌水平”能相信吗？

兰溪

SWHXY123 发表于 2013-5-9 16:22

                               
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“万福金安消毒液根据说明书，浸泡10分钟达到消毒水平，浸泡40分钟达到灭菌水平”能相信吗？

目前有专家在讲课中提到过，并且不管相信不相信，这个消毒液在加用了一些不为我们知道的防腐成分后可以达到灭菌效果，是具备国家要求的各种手续和证件的，我们监测到目前为止尚没有发现有超标现象。但其实国家不主张使用化学方法进行灭菌的，所以我们也是无奈之举。

wanjiusheng

大家说的很对，问题是领导不重视，我们也只有一台戊二醛熏箱，临床安排手术由手术科室说了算，主要抓收入

syld

把相关的文件给领导看。有时不是领导不重视，而是不清楚。我在工作中也曾经遇到过类似的事情。你一定要跟领导说清楚。另外，手术室的护士长也要负责。出了事情都有责任。这是原则性问题，态度要坚决，语气要温和。。另外提醒您，用戊二醛浸泡后一定要用灭菌水冲干净，否则影响伤口愈合。

钓鱼

hxj123456 发表于 2011-7-8 17:12

                               
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以上老师说的是对的，要灭菌，你的方法是消毒，必须用灭菌剂，戊二醛要10个小时。

学习了，多种方法，可是基层医院啊，消毒灭菌设备有限啊