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[求助] 腹腔镜接台手术如何消毒

 火... [复制链接]
发表于 2011-7-8 16:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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问各位老师腹腔镜接台手术如何消毒?碘伏消毒30分钟或者戊二醛消毒30分钟可以吗?

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发表于 2011-7-8 17:04 | 显示全部楼层
伏消毒30分钟和戊二醛消毒30分钟是不可取的,只能达到消毒,进入人体组织和无菌器官的用品必须灭菌,腹腔镜接台手术灭菌的方法有(1)内镜灭菌机灭菌。(2)使用低温灭菌的方法。(3)配够足够的和手术台数相符的内镜数量。

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发表于 2011-7-8 17:05 | 显示全部楼层
指的是器械吗?如果是器械是一定要灭菌的,使用专用灭菌器或低温等离子等进行灭菌,如果没有条件,可使用2%戊二醛浸泡10小时灭菌使用,需配周转量。

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发表于 2011-7-8 17:12 | 显示全部楼层
以上老师说的是对的,要灭菌,你的方法是消毒,必须用灭菌剂,戊二醛要10个小时。
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发表于 2011-7-8 17:13 | 显示全部楼层
碘伏消毒30分钟和戊二醛消毒30分钟是j绝对不行的,只能达到消毒,内镜清洗规范明确规定,进入人体组织和无菌器官的器械必须灭菌,腹腔镜接台手术灭菌的方法有使用低温灭菌的方法。多配和手术台数相符的内镜数量。

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发表于 2011-7-8 17:15 | 显示全部楼层
同意2#红梅伊人老师的观点,进入体腔的必须灭菌。
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发表于 2011-7-8 17:19 | 显示全部楼层
我们医院腹腔镜一部分采取高压灭菌,一部分采用低温等离子灭菌,总之得是灭菌才行。

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发表于 2011-7-8 17:20 | 显示全部楼层
回复1#
     老师如此消毒是不可以的,《医院感染管理办法》中第十二条明确规定,进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平,腹腔镜是进入灭菌器官和组织的,戊二醛灭菌时间为10个小时,碘伏属于中效消毒剂,不属于灭菌剂。
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发表于 2011-7-8 17:26 | 显示全部楼层
为什么要接台呢,如果有足够的腔镜是可以的,择期手术可以放在第二天做。
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发表于 2011-7-8 17:34 | 显示全部楼层
是的,进入人体组织和无菌器官的器械必须灭菌,腹腔镜接台手术的器械用碘伏消毒30分钟或者戊二醛消毒30分钟是不可以的,所有手术的器械最好用高压蒸汽灭菌和等离子灭菌。
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发表于 2011-7-8 19:01 | 显示全部楼层
您提供的消毒办法是不可以的!
腔镜手术的特点就是手术时间短,
同一天手术患者集中,
需要购买足够的设备;
没有的话,需要等离子低温灭菌设备。
否则,没有其他办法!
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发表于 2011-7-9 14:59 | 显示全部楼层
我们医院腹腔镜也有安排接台的,我们是用等离子低温灭菌。
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发表于 2011-7-9 15:20 | 显示全部楼层
回复 1# 天山雪
腹腔镜接台手术使用碘伏消毒30分钟或者戊二醛消毒30分钟是不可以的,因为这样的方法只能达到消毒水平而达不到灭菌水平,因为腹腔镜是进入机体无菌组织的,必须达到灭菌水平,而碘伏具有广谱杀菌作用是:可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂,可用于皮肤、粘膜的消毒,也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。    没说可以用来灭菌手术器械或腔镜,而2%戊二醛要达到灭菌水平必须浸泡10小时。所以接台手术这2种方法均不可取。
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发表于 2011-7-9 18:28 | 显示全部楼层
接台手术不可避免,如果这样的手术多,可以申请购买环氧乙烷灭菌器。
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发表于 2011-7-10 09:59 | 显示全部楼层
回复 1# 天山雪


    各位老师已经对这个问题做出了明确的回复。但我想你现在面对的就是很残酷的现实,医院没有硬件投入,临床科室接台做腔镜手术,这一切不是你所能控制的,建议向主管领导反馈一下,看能不能得到解决。
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发表于 2011-7-10 10:18 | 显示全部楼层
回复 1# 天山雪

类似问题少数基层医院也存在,需要引起重视。建议以书面形式向领导反映。
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发表于 2011-7-10 11:18 | 显示全部楼层
碘伏消毒液不是灭菌剂不能用,戊二醛消毒液浸泡10小时才达到灭菌效果。争取买等离子低温灭菌器吧,这样方便快速些,当然,灭菌前必须先用酶洗液彻底浸泡清洗器械哦。
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 楼主| 发表于 2011-7-11 09:00 | 显示全部楼层
谢谢各位专家、老师,我们院感科也意识到问题的严重性,我院有高压灭菌器和过氧化氢等离子灭菌器,但是只有一条腹腔镜,不能做连台手术,也跟有关领导反应过,不符合院感要求,但是力度不行!
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发表于 2011-7-11 09:14 | 显示全部楼层
我们医院也是这样的情况,我向院长反应了,但没有什么效果,这事必须领导重视才行,要不然我们也是干着急!
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发表于 2011-7-11 10:36 | 显示全部楼层
有时候领导不重视也很无耐,但是我们要做的是要有书面的报告说明理由,还要给你留底子,接下来就是他们的事了,出了事拿出你的底子给他们看。
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