血培养结果“耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌”，有意义吗？

四叶草 · 发表于 2011-8-1 21:48:45

绿谷发表于 2011-7-7 14:46

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回复 7# 落花生

新生儿抽血1毫升，确实对护士执行有好处。在观念较落后地区，护士说，你抽血多了，有些家长会和你拼命！这也是在儿科血培养抽2管血，执行不到位的主要原因。

四叶草 · 发表于 2011-8-1 21:52:50

野渡无人发表于 2011-7-7 15:33

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新生儿血流感染指出生后1月内的血流感染！仅部分患者有发热！表现为食欲减退、呕吐、腹泻、萎靡、呼吸困难、 ...

野渡版主，请问新生儿尿培养如何做？莫非新生儿也插导尿管？

四叶草 · 发表于 2011-8-1 21:55:55

野渡无人发表于 2011-7-7 15:17

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相关的采血指南也有明确规定的！！由于儿童患者血液中病原菌浓度较高，一般约为成人血流感染病原菌浓度的10 ...

新生儿的病理与成人不同，学习了，谢谢版主。

野渡无人 · 发表于 2011-8-2 16:26:29

aqyyjyl1972 发表于 2011-8-1 21:52

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野渡版主，请问新生儿尿培养如何做？莫非新生儿也插导尿管？

这类病人确实是个问题！导尿管容易继发感染，一般不提倡应用！好像有一种市售的小儿尿液收集包！这类装置不能避免污染，只有阴性时才具意义！必要时可行膀胱上穿刺获取，但依从性和可操作性不高！！一般情况下，还是以经验治疗为主！！

harmoni · 发表于 2011-8-9 15:19:24

十步之内必有芳草啊，看论坛里的帖子都会得到学习。

骏马奔腾 · 发表于 2011-9-17 18:31:21

新生儿建议同时采集两个不同部位的标本，如果两瓶都长的话，且长菌报警时间在48h内，结合临床症状可以判定有意义，如果仅一瓶长多为污染。

海天一色 · 发表于 2011-10-24 23:06:10

就针对以上问题，我在新生儿科经常说起抽血培养时，尽可能消毒的面积大一些，以免污染

不见不散ai · 发表于 2012-2-1 16:04:20

我们新生儿科的血培养都是取的双侧血从去年到现在还没有发现双侧都长菌都是单侧的报阳性而鉴定出来大部分是凝固酶阴性的葡萄球菌做为感控有统计意义吗？

樱木 · 发表于 2012-2-1 16:17:19

很好的讨论问题，学写了，增长了知识。

lsm2008 · 发表于 2012-2-1 16:24:42

标本的采样是有很大讲究的，什么时候采，采样部位，采样方法，送检时间，过程，用来收集采样的容器等等都是很讲究的，对细菌的培养有很大影响，细菌培养的质控相对比较容易做，涉及到检验科，但细菌培养前采样、送检步骤等质控就很难了？涉及到分工不同的护士、工勤员等等，监管有盲点

feidu190 · 发表于 2012-2-12 10:46:19

儿童采血1~3ml就够了，培养瓶里的培养液的量儿童瓶和****瓶不一样，而且儿童感染菌血症后血细菌含量一般也比****高

feidu190 · 发表于 2012-2-12 10:48:12

至于凝固酶阴性葡萄球菌是否是致病菌还是污染菌，因为是新生儿，这个群体比较特殊，抵抗力比较低，因此最好还是建议临床双侧双瓶，这样才好综合判断

阡陌 · 发表于 2012-2-17 08:33:01

落花生发表于 2011-7-7 14:33

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回复 4# 绿谷
新生儿采血量1ml够了
我们微生物室人员说要采4-5ML血液，新生儿护士反映采4ML血液很是勉强 ...

血培养应该采5ml，不会因为是新生儿就少采，除非你们分****和新生儿血培养瓶

宁静的夏天 · 发表于 2012-2-17 08:37:08

落花生发表于 2011-7-7 14:33

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回复 4# 绿谷
新生儿采血量1ml够了
我们微生物室人员说要采4-5ML血液，新生儿护士反映采4ML血液很是勉强 ...

我们单位用的BD的儿童血培养瓶，1ml够了。

骏马奔腾 · 发表于 2012-3-21 13:57:03

新生儿采集血培养关键在于降低污染率，要跟儿科护士好好沟通，自从沟通后，执行严格的散步消毒法，并且每次都大于30秒以上，我们新生儿的血培养培养出凝固酶阴性葡萄球菌就很少见了。真的见效。主要是让他们认识上去！

扎西措 · 发表于 2013-1-8 22:29:00

我们医院的血培养经常会被微球菌污染，尤其是儿科的！

大漠驼铃声 · 发表于 2013-1-9 18:38:45

心语心愿发表于 2011-7-6 09:23

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回复 1# 落花生
建议版主观察一下科室采血操作——我们这里也是血培养多次出现“表皮葡萄球菌”，但患儿临 ...

新的血培养规范上说5岁以下儿童就尽量避免使用含碘消毒液，会引进亚急性甲状腺功能亢进，建议使用75％的酒精消毒，而且禁止使用碘液消毒血培养瓶口，会有残留进入血液影响血培养阳性率。所以用75的酒精消毒要作用30秒－1分钟，消毒2－3次为宜。

咖啡屋 · 发表于 2013-5-30 10:34:55

巴斯德之徒发表于 2011-4-9 20:40

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没有意义！污染菌。

请教巴版老师，以高血压病、脑梗塞及急性上呼吸道感染入院的病人，血培养结果 “耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌”，有意义吗？

巴斯德之徒 · 发表于 2013-5-31 19:45:20

有静脉导管吗？如果没有，那肯定是污染的。
如果有导管，导管培养、外周血培养如果为相同细菌，且耐药谱一致，且连续多次阳性，那就可以考虑为罕见的条件感染。

咖啡屋 · 发表于 2013-6-11 22:50:26

巴斯德之徒发表于 2013-5-31 19:45

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有静脉导管吗？如果没有，那肯定是污染的。
如果有导管，导管培养、外周血培养如果为相同细菌，且耐药谱一 ...

没有导管，谢谢巴斯德之徒老师在百忙之中抽空耐心解答，对于护理背景的我，细菌耐药这一方面基础很薄弱，再一次感谢老师的指导。

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