血培养结果“耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌”，有意义吗？

四叶草

绿谷 发表于 2011-7-7 14:46

                               
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回复 7# 落花生

新生儿抽血1毫升，确实对护士执行有好处。在观念较落后地区，护士说，你抽血多了，有些家长会和你拼命！这也是在儿科血培养抽2管血，执行不到位的主要原因。

四叶草

野渡无人 发表于 2011-7-7 15:33

                               
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新生儿血流感染指出生后1月内的血流感染！仅部分患者有发热！表现为食欲减退、呕吐、腹泻、萎靡、呼吸困难、 ...

野渡版主，请问新生儿尿培养如何做？莫非新生儿也插导尿管？

四叶草

野渡无人 发表于 2011-7-7 15:17

                               
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相关的采血指南也有明确规定的！！由于儿童患者血液中病原菌浓度较高，一般约为成人血流感染病原菌浓度的10 ...

新生儿的病理与成人不同，学习了，谢谢版主。

野渡无人

aqyyjyl1972 发表于 2011-8-1 21:52

                               
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野渡版主，请问新生儿尿培养如何做？莫非新生儿也插导尿管？

这类病人确实是个问题！导尿管容易继发感染，一般不提倡应用！好像有一种市售的小儿尿液收集包！这类装置不能避免污染，只有阴性时才具意义！必要时可行膀胱上穿刺获取，但依从性和可操作性不高！！一般情况下，还是以经验治疗为主！！

harmoni

十步之内必有芳草啊，看论坛里的帖子都会得到学习。

骏马奔腾

新生儿建议同时采集两个不同部位的标本，如果两瓶都长的话，且长菌报警时间在48h内，结合临床症状可以判定有意义，如果仅一瓶长多为污染。

海天一色

就针对以上问题，我在新生儿科经常说起抽血培养时，尽可能消毒的面积大一些，以免污染

不见不散ai

我们新生儿科的血培养都是取的双侧血  从去年到现在还没有发现双侧都长菌 都是单侧的报阳性  而鉴定出来大部分是凝固酶阴性的葡萄球菌 做为感控有统计意义吗？

樱木

很好的讨论问题，学写了，增长了知识。

lsm2008

标本的采样是有很大讲究的，什么时候采，采样部位，采样方法，送检时间，过程，用来收集采样的容器等等都是很讲究的，对细菌的培养有很大影响，细菌培养的质控相对比较容易做，涉及到检验科，但细菌培养前采样、送检步骤等质控就很难了？涉及到分工不同的护士、工勤员等等，监管有盲点

feidu190

儿童采血1~3ml就够了，培养瓶里的培养液的量儿童瓶和****瓶不一样，而且儿童感染菌血症后血细菌含量一般也比****高

feidu190

至于凝固酶阴性葡萄球菌是否是致病菌还是污染菌，因为是新生儿，这个群体比较特殊，抵抗力比较低，因此最好还是建议临床双侧双瓶，这样才好综合判断

阡陌

落花生 发表于 2011-7-7 14:33

                               
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回复 4# 绿谷
新生儿采血量1ml够了
我们微生物室人员说要采4-5ML血液，新生儿护士反映采4ML血液很是勉强 ...

血培养应该采5ml，不会因为是新生儿就少采，除非你们分****和新生儿血培养瓶

宁静的夏天

落花生 发表于 2011-7-7 14:33

                               
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回复 4# 绿谷
新生儿采血量1ml够了
我们微生物室人员说要采4-5ML血液，新生儿护士反映采4ML血液很是勉强 ...

我们单位用的BD的儿童血培养瓶，1ml够了。

骏马奔腾

新生儿采集血培养关键在于降低污染率，要跟儿科护士好好沟通，自从沟通后，执行严格的散步消毒法，并且每次都大于30秒以上，我们新生儿的血培养培养出凝固酶阴性葡萄球菌就很少见了。真的见效。主要是让他们认识上去！

扎西措

我们医院的血培养经常会被微球菌污染，尤其是儿科的！

大漠驼铃声

心语心愿 发表于 2011-7-6 09:23

                               
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回复 1# 落花生
建议版主观察一下科室采血操作——我们这里也是血培养多次出现“表皮葡萄球菌”，但患儿临 ...

新的血培养规范上说5岁以下儿童就尽量避免使用含碘消毒液，会引进亚急性甲状腺功能亢进，建议使用75％的酒精消毒，而且禁止使用碘液消毒血培养瓶口，会有残留进入血液影响血培养阳性率。所以用75的酒精消毒要作用30秒－1分钟，消毒2－3次为宜。

咖啡屋

巴斯德之徒 发表于 2011-4-9 20:40

                               
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没有意义！污染菌。

请教巴版老师，以高血压病、脑梗塞及急性上呼吸道感染入院的病人， 血培养结果 “耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌”，有意义吗？

巴斯德之徒

有静脉导管吗？如果没有，那肯定是污染的。
如果有导管，导管培养、外周血培养如果为相同细菌，且耐药谱一致，且连续多次阳性，那就可以考虑为罕见的条件感染。

咖啡屋

巴斯德之徒 发表于 2013-5-31 19:45

                               
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有静脉导管吗？如果没有，那肯定是污染的。
如果有导管，导管培养、外周血培养如果为相同细菌，且耐药谱一 ...

没有导管，谢谢巴斯德之徒老师在百忙之中抽空耐心解答，对于护理背景的我，细菌耐药这一方面基础很薄弱，再一次感谢老师的指导。