痰培养出鲍曼不动杆菌是感染还是定植？

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痰培养出来的阴性杆菌有时不一定是致病菌。涂片结果如何呢？两者应该认真结合起来才好判断。如果涂片中看到多球菌、少杆菌、甚至霉菌都有，病人使用多种抗生素多日，很可能培养时候阴性杆菌生长速度远快于球菌导致杆菌大量生长甚至是纯生长的虚假结果。

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   主动监测医院内多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌定植的患者　由于工作量大,决定是否采取主动监测措施取决于以下3 个因素: ①多重耐药菌定植或感染患者中常规培养未被检出的患者所占比率,据报道医院内科或外科ICU 中未被检出的产ESBL s 大肠埃希菌和克雷伯菌属约占69 %,非耐药铜绿假单胞菌约55 %。②多重耐药菌定植时间的长短;根据美国医院感染控制指南规定,连续3 次培养阴性(每次相隔1 周) 可解除隔离,此规定可供参考。③定植压力的大小:指患者周围环境中多重耐药菌的流行情况,包括定植及感染者。有专家建议当医院内有多重耐药革兰阴性菌感染爆发流行时进行主动监测,但尚需进行大规模临床和分子流行病学研究确定

有道理，重症监护室是多耐鲍曼不动杆菌的重灾区