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请先阅读一些相关文献：
源自：WHO《感染控制通风指南2009》
1.2感染控制的隔离措施
本指南并不对各种传播方式的预防进行阐述。仅关注空气传播的预防措施。其他传播类型的详细内容，可在有关资料中查阅(西格尔等，2007年，WHO，2007年)。使用隔离预防措施时，控制措施必须分三个层次来考虑(格伯丁，1993年)。
第一个层次：行政管制，这是最有效的预防措施，以确保整个防控系统运作正常。
这些控制措施包括： •实施适当的病人分流程序 •早期确定感染病人，预检筛查 ••传染病病人与其他病人隔离，分诊 •转移这类感染病人 •病人和工作人员教育 •建立制度，明确职责 •与所有相关人员信息沟通交流。
第二个层次：是“环境与工程控制“， 包括环境的清洁，空间的隔离和空间的通风。
第三个层次：个人防护
提供个人防护装备(PPE)(如口罩，面罩等)，采取个人防护，进一步降低感染传播的风险。
当医院建立了隔离制度，还必须关注所有的控制水平(行政控制，环境和工程控制，个人防护)运作的有效性。以及不同层次的防控措施要相互支撑。
1.3空气传播感染的隔离措施
空气传播是由于感染病人的飞沫核长距离散播而造成(呼吸道飞沫的消息信息见附件C)。对于由飞沫核传播的病原体，必须认识到一些建议，包括：
.传播源的飞沫中存在病原体的活体 .传播源的飞沫中被处理后仍残留病原体，在自然条件下(干燥、光、温度、湿度)仍然具有传染性。 .对易感人群具有足够的的感染剂量 .易感人群接触 .感染源可以因空气流动长距离散布而感染易感个体。感染源包括结核分枝杆菌(莱利等，1957年，1959年)，风疹病毒(麻疹)(布洛赫等，1985年)和水痘带状疱疹病毒(水痘)(古斯塔夫森等，1982 )。防控措施包括三个层次的控制(见1.2)，行政控制，环境和工程控制--特殊空气处理的病房，个人防护--工作人员任何时候都要使用飞沫防护口罩(WHO, 2007)。
病人需要放置在空气传播隔离间，以防止空气传播(WHO, 2007)。控制空气传播疾病的感染，空气传播隔离间每小时换气次数必须大于12次(ACH)(例如：相当于4×2×3 m3的房间大于80 L/S的风速通风1小时,即(80*3600)/(2*4*3*1000))。控制气流方向(AIA, 2001; Wenzel, 2003; Mayhall, 2004; WHO, 2007)。在空气处理和气流方向上的参数特征，美国CDC描述的“自然通风房间，a mechanically ventilated room”就相当于本指南的“空气传播疾病隔离间，the airborne infection isolation room”(CDC, 2003)。
1、负压差大于2.5帕(0.01英寸的水尺)
2、排气与进气的气流差大于125立方英尺/分钟(56 l/s)。(译者注：立方英尺/分 (Cubic feet per minute, CFM)是一个非国际单位制的度量衡单位，用于测量气体的流速(特别是空气流速)。)
3、气流由洁到污。
4、房间的密封度。允许0.5平方英尺的泄露(0.048平方米)。
5、新建房换气次数大于12次，旧房换气次数大于6次(相当于在4*2*3m的房间40L/S的透气量换气一小时)。
6、换气排向室外，或经HEPA高效过滤器(High Efficiency Particulate Air filter 高效微粒空气过滤器)过滤后再循环。
1.4高风险疾病的感染控制
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因此，重要的是应根据设想会发生的危急事件，建造具有良好通风的抢救室。感染病人就可以快速转移到具有良好通风的抢救室进行抢救，达到交叉感染防范的目的。传染病人与其他病人分隔，人群聚集控制也是非常重要的。工作人员进行高风险操作时，需使用个人防护用品。 |
发表于 2011-6-23 11:05
发表于 2011-6-23 17:50
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