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临床科室送检率上不去能有什么好办法解决

 火... [复制链接]
发表于 2011-6-12 17:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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丽娟会员提了个好问题:临床科室送检率上不去能有什么好办法解决
请各位高手老师支支招,这也是我院面临的一个头疼的问题。

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发表于 2011-6-12 17:20 | 显示全部楼层
觉得从以下几方面入手:1.反复组织学习抗生素的合理应用相关文件和内容,2.建立相应的抗生素滥用考核细则,3.加强感控、检验微生物、临床的沟通,4.督促提高微生物的检验质量和高效性及三级报告制度,5.加强临床标本留取的责任性,医护要认真指导督促患者正确留取和采集标本。通过以上措施的实施,会让全院形成一个抗生素使用一定要有依据的概念送检数量就会与临床患者数量逐渐成比例了。这需要一个过程,不可能一刀切完成。努力就会有结果有收获。

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星火 + 2 沟通很关键

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发表于 2011-6-12 17:50 | 显示全部楼层
确实是一个比较棘手的问题,我认为只有考不断的培训教育,使临床医生养成送检标本,合理使用抗菌药物的好习惯。

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 楼主| 发表于 2011-6-12 18:28 | 显示全部楼层
复2#开心天使
谢谢支招,您说的几条措施我院都有,但是落实情况不理想,主要是您说的第3条和第4条执行不力。

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发表于 2011-6-12 19:46 | 显示全部楼层
size=4]提高微生物标本的送检率,是一项综合多部门共同协作的工作。病人的诊疗质量,反映在及时准确的诊断、合理正确的治疗等医疗过程中,抗菌药物的合理应用体现在临床医生对其的认识和微生物实验室切实能早期准确的为临床提供的监测结果,行政的干预和管理首先应实现的是各业务部门功能与临床的接轨,因此,临床的教育、微生物实验室的发展、抗菌药物临床分级应用的质量管理齐驱并驾才能更好的提高送检率。

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参与人数 1金币 +2 收起 理由
拙凌 + 2 需要多方共同管理共同提高

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发表于 2011-6-12 20:57 | 显示全部楼层
使用的方法:1、是在医院质控简报中将统计的送检率下发,质控简报每季度在医院公示栏公布,就在食堂门前,经常有医务人员观看,太低的科室很没有面子。
      2、在参加科室晨会上强调送检的重要性,特别是送检率低的科室连续跟踪,对他们的进步及时进行表扬、鼓励。
     3、强调送检也可以提高科室的收入,同时也可减少一些纠纷,临床比较接受。
     4、微生物室培养质量的提高,实行三级报告制度,使培养结果能及时指导临床,有实际意义。
     5、对个别科室可以单独找科主任谈标本送检的问题,得到他的支持。

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拙凌 + 2 有理有利有节

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发表于 2011-6-12 21:26 | 显示全部楼层
高送检率确实是一大难题,最根本的是目前对于很多二级医院来说病原微生物的检查质量不尽人意也是一个重要因素!

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发表于 2011-6-12 23:14 | 显示全部楼层
1 首先要做好微生物检验的质量,要快速,准确,及时。提高为临床服务的标准。让临床认识微生物对于临床的重要性。
2 要不断的通过各种渠道与临床沟通,改变其片面局限的认识。
3 与临床各主要专业专家协商达成共识,制定本院的各种微生物标本的送检标准,并形成法规性的文件,并成为诊疗过程中必须执行的标准。成为考核科室工作质量的量化指标。
4 询证医学的需要。我们要尽量的为我们的诊疗行为留下科学的证据。

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参与人数 1 +2 收起 理由
拙凌 + 2 提高临床认识

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 楼主| 发表于 2011-6-13 06:08 | 显示全部楼层
回复12#gjwyl
谢谢老师的指点,您建议的第5条对我提示和帮助很大。谢谢!!
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 楼主| 发表于 2011-6-13 06:14 | 显示全部楼层
回复 13#[/url] xinxiaowen

首先要提高微生物检验的质量,要快速,准确,及时。 这一条切中我们医院的要害,谢谢!
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发表于 2011-6-13 07:36 | 显示全部楼层
提高微生物标本的送检率,只有领导重视,强行执行。
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发表于 2011-6-13 07:54 | 显示全部楼层
上面发17个文件都不管用,抗菌素合理应用尽快立法
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发表于 2011-6-13 08:28 | 显示全部楼层
支持楼上老师的意见,尽快立法!
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发表于 2011-6-13 08:42 | 显示全部楼层
支持立法的观点,那样更具有操作性,但是社会的保障体系也要尽快到位,不能单纯从医院角度出发
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发表于 2011-6-13 08:49 | 显示全部楼层
提高微生物标本的送检率,只有领导重视,强行规定,与考核挂钩。
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发表于 2011-6-13 08:59 | 显示全部楼层
很难解决的问题!临床医师们大都有自己的主见,跟他们交流的时候,总会有各式各样的借口来搪塞你!总之就是一句话:没办法送检!在继续进行协调吧!
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发表于 2011-6-14 13:23 | 显示全部楼层
回复 4# lwk6088

执行力不行,还需要感控人员多多穿针引线做工作哦
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发表于 2011-6-14 13:33 | 显示全部楼层
回复 1# lwk6088


    需要我们院感科的同仁加强与微生物室和临床的沟通,以及他们之间的沟通,找出问题所在;建立健全各项操作规范,加强各项制度建设!
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发表于 2011-6-14 13:33 | 显示全部楼层
回复 22# hanjinzhi1

能具体晒一晒有哪些各式各样的借口吗?也许会有老师能帮你应付这些借口呢?
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发表于 2011-6-14 13:38 | 显示全部楼层
这是一个难点问题,当我们逐渐在关注抗菌药物的合理应用时,病原学送检率也再次困扰着我们。
各位老师都谈了一些自身的经验,甚至有老师提出要将抗菌药物合理应用立法。
提高临床意识很重要,多数老师都谈及了,但是楼主的问题似乎在于意识有了,如何将这个意识落实下来呢?8楼红梅伊人老师的办法值得借鉴。
除此之外,还有没有好办法来解决呢?欢迎大家继续讨论。
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