ICU执行CRBSI预防bundle的最大无菌屏障了吗？

yilongyuangan

部分科室在执行中，手卫生，帽子，口罩，无菌手套能做到、

飞燕

我们ICU的医生还没有做到穿手术衣，能做到手卫生、口罩、帽子、较大无菌巾。要按规范执行可能还存在一定的困难。

玉玲珑

目前我院ICU能做到术前手卫生、戴口罩、帽子、无菌手套，使用较大手术铺巾，但不能做到穿手术衣，用最大手术铺巾，正在努力改善中。

绿蔷薇

最大无菌布巾及无菌手术衣是我院下半年推行的重点，首先从ICU抓起，再到麻醉医师、临床医师全院铺开。

紫陌红尘

主要是有点困惑，最大的无菌屏障概念是什么，是对穿刺部位而言？对操作者?我的理解是操作者穿刺时可能碰到的最大的区域，因此，当时我建议至少覆盖半身，现在这个全身覆盖，如果是颈静脉穿刺似乎有点过了吧？有没有相应的研究资料可以提供，否则不好说服临床医师去执行啊

liweihua

最大无菌屏障，虽然我们搞院感的这样宣传，但临床医务人员问有什么依据说明穿无菌手术衣、铺手术大单可以降低感染率？必须这样做要拿出依据。

一天

我们是NICU，能做到手卫生，口罩，无菌手套，使用一次性穿刺包、内配的无菌巾基本能够遮盖患儿的绝大部分身体！

茉莉花开

已经向器械科提出要求，最大限度的无菌屏障要求，已经了实施，但是无菌手术衣还在推行中！

zqyyzwc

目前我们ICU能做到手卫生，帽子，口罩，无菌手套，使用一次性穿刺包、内配的无菌巾能够遮盖病人的头部和上半身，没有穿是隔离衣

桃子妖妖

如果能将口罩，无菌手套，一次性穿刺包、最大无菌铺巾、手术衣等打在一个包里行吗？

阳光

回复 31# 桃子妖妖
“无菌手套，一次性穿刺包”为已灭菌产品，打在一个包里重新灭菌吗？

紫陌红尘

最好是省里能搞个深静脉穿刺上岗证，必须掌握这个穿刺过程的操作和感控知识，知道了正确的操作而不去执行，理亏在先，我们监督和推广起来就方便多了。否则确实存在隔离衣、最大屏障等的理解不同等造成的不必要的阻力。

侠女飘飘

回复 25# 紫陌红尘

我也同意您的意见，执行最大屏障，哪里有具体要求？以便我们能够说服大夫执行。

绿叶

卫生部去年底颁布的导管相关血流感染预防与控制指南中已提出使用大无菌铺巾，从本次调查可以看出，很多的预防措施在临床上并不一定能很好实施，受种种原因的限制，但如有循证医学证据证明有效的措施我们还是需要去努力的。有几家医院使用的是隔离衣，如是灭菌的就可以。

青城山

我们医师有穿手术衣，但是最大无菌屏障还没有实施，正在准备中！
培训说服医师穿手术衣也是费了很大劲；
就是穿手术衣一项，有的医师直接说不穿，太麻烦！
医师分布较多。ICU 、急诊、麻醉科需要分别培训。
需要做的事情还很多！

家有小满

请教绿叶老师：我们看了你的大铺巾的照片，铺巾的洞安置在布的什么位置，这个图片是做颈内，那做股静脉穿刺的洞在下面吗？还是？——这样问有些愚钝，见谅了。

绿叶

回复 36# 家有小满

也可以使用的，但我们很少置股静脉。

蓝鱼o_0

yilongyuangan 发表于 2011-6-13 09:09

                               
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部分科室在执行中，手卫生，帽子，口罩，无菌手套能做到、

很好的讨论，能否改成“多选”讨论。可以做个调查，加上医院级别。

linshen

谢谢分享，定当好好学习

宽以待人

绿叶 发表于 2011-6-12 21:00
回复 4# szylh
这是我们医院的最大无菌屏障供参考

           谢谢！   已下载学习