请教：ICU病室的床与床之间的布帘什么时间清洗或消毒较合适?

拙凌

回复 12# 毛豆豆

2010年APIC发布的关于消除多重耐药鲍曼不动杆菌的指南中也曾提及布帘可能被病原体污染的问题，引用了两篇文献：
1  Trillis F, Eckstein E, Budavich R, Pultz MJ, Donskey CJ. Contamination of hospital curtains with healthcare-associated pathogens. Infect Control Hosp Epidemiol. 2008 Nov;29(11):1074–1076.
2   Das I, Lambert P, Hill D, Noy M, Bion J, Elliott T. Carbapenem-resistant Acinetobacter and role of curtains in an outbreak in intensive care units. J Hosp Infect. 2002;50:110–114.
有兴趣的话，可以找出来看看

新朋友

看了各位老师的贴子很是受益，对“不但可以消除接触传播的隐患，而且可以起到保护患者隐私的作用。”的观点，我个人是同意的。因为我院的ICU床位的有效占地面积达不到国标（床位之间距离较近），如果不挂布帘，病人咳嗽或气切的病人喷射时可以造成口对口传播。什么时候清洗一次，我们认为应根据实际情况自行决定。

红狐狸

我个人认为，布帘起到隔离作用，就是墙的作用，按规定，每个病人出院后应进行终末消毒，终末消毒的的范围包括墙壁，所以，每个病人出院后应进行消毒一次较合适。

duanqiuhong

我们医院的ICU也都悬挂有布帘，但普通ICU平时很少用，综合ICU经常用，下一步我们要监测一下他们对这种帘子的清洗消毒到不到位。

毛豆豆

回复 41# 拙凌


    谢谢，我回头想办法查查。成为可能被病原体污染的问题是大家公认的，但我们现在需要寻找的是如何做好帘子的管理，既常规应多长时间清洗消毒更换。而不是不用隔离，因为隔离还是有其他用途的。

hxj123456

我们曾在ICU的屏风上查出有耐药鲍曼的存在，所以对其的消毒是一个难题，如何在控制医院感染的同时兼顾好病人 ...
nysyyyg 发表于 2011-6-7 10:45

                               
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    这或许说明布帘阻挡了一些鲍曼不动杆菌的传播。要消毒布帘啊。

男丁格尔

回复 45# 毛豆豆
国外的ICU都是挂帘子的。立图为证！

smuzhousha

围帘无污染6个月清洗一次，如有污染随时清洗

思索

ICU大部分病人是昏迷的，少数是清醒的卧床病人，本人建议必要时可使用屏风。使用布帘实在是个问题，ICU里的接触传播主要是通过医务人员手造成的 ，挂布帘能消除接触传播的隐患吗？现在病房内鲍曼不动、肺炎克雷伯、 MRSA等耐药菌很多，使用布帘既不安全又不方便， 所以不如不挂。

realji2000

我院两周清洗一次，有污染及时清洗消毒。

572111060

进ICU必须戴圆帽，戴一次性外科口罩，进行无菌操作时严格按照无菌技术操作原则，并且严格进行手卫生。

毛豆豆

回复 49# 思索


     思索老师您好，没说挂布帘可以消除接触传播的隐患，是说可以保护患者隐私。而且布帘是接触传播的一个因素，我们是明确的。我们讨论的是如何在科学管理的基础上，把布帘管理好，例如定期洗消更换，最终能起到保护患者隐私的作用，避免这把双刃剑带来的不利影响。而不能因为布帘不好管理就舍弃患者的隐私权，每一个病人在医院都应该得到尊重，病人都有自己的隐私和尊严。
   如果还有疑问，可以再回顾一下大家的帖子。谢谢关注此话题。

有缘

我院新建住院大楼的时候,我曾经反对装布帘,但是ICU主任说为保护病人隐私全国的医院几乎都装，我就不好再反对了，我们也曾在流行病调查时在ICU的围帘上查出有耐药鲍曼的存在，最后全部进行彻底消毒。我院自行规定没有耐药菌或特殊感染，每个病人的围帘一般出院后终未消毒（长时间住院一至二个月消洗消毒一次），遇污染随时清洗消毒，买时我和总务科长要了许多样品进行清洗掉色、化学消毒、高压灭菌材质试验，现在买材质可多种消毒方法。

树叶儿

监护室是不允许安装布窗帘的。应安装便于清洁消毒的卷窗帘！
lyhhxf 发表于 2009-6-9 10:39

                               
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    请问老师，依据出自哪里？

毛豆豆

回复 53# 有缘


    我个人倾向于有缘老师的做法，每患出院终末消毒，遇到污染随时消毒。而且有缘老师也很细心，做了很多消毒方法的实验。能和大家分享一下你最后用的材质是什么吗？

ncyuangan

我也认为有血液、体液等污染时，或多重耐药菌感染患者的终末清洗消毒

chenqiong

我的观点监护室是不允许安装床旁悬挂着布帘，做到病人出院清洗或消毒，病房很难做到，不现实，现在很多事情都靠规范来，规范上又没有。执行起来难。

liweihua

我认为保护病人隐私、控制耐药菌两个方面在ICU要兼顾比较难，应该选一个侧重点，当然控制耐药菌比保护病人隐私在此时此地要重要。

海的女儿

回复 53# 有缘


    这个ICU床帘问题也困扰了我很长时间，也想就这个问题向论坛上的老师们请教，现在有老师提出来了，我觉得非常好！个人认为在一大间的监护室内使用床帘是必须的，不仅对保护患者隐私、阻挡飞沫传播是有作用的，而且万一遇到什么医疗纠纷，有些蛮不讲理的患者家属不愿将立刻死者拖回去（我们曾遇到过），有这个床帘阻挡对其他患者也是一种尊重！我们曾想使用塑料类的，但清洗不是太方便就作罢了，所以想请问有缘老师你们最终选用的材质是什么？谢谢！

男丁格尔

回复 59# wangf85116017


    请参阅39楼、53楼。