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楼主: 毛豆豆

[其他] 请教:ICU病室的床与床之间的布帘什么时间清洗或消毒较合适?

 火... [复制链接]
发表于 2011-6-8 09:00 | 显示全部楼层
我院正面临整体搬迁,新院的ICU是否要按窗帘一直在困扰着我,请各位老师指点,谢谢!
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 楼主| 发表于 2011-6-8 11:38 | 显示全部楼层
本帖最后由 毛豆豆 于 2011-6-8 12:35 编辑

回复 4# 不见不散


    参观是一种感性认识,当时主要关注她们的手卫生依从性、布局和床周布帘了。还真没注意佩戴的帽子。个人认为:从职业防护的角度,护理人员在工作中接触血液、体液喷溅的机会较多,佩戴圆帽应该没什么问题。
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 楼主| 发表于 2011-6-8 11:40 | 显示全部楼层
回复 5# nysyyyg


    我们如果使用屏风或者床周布帘,我们就需要对该类物品进行严格管理,如果我们不定期对此进行清洁、消毒,那自然就成了ICU医院感染管理的隐患了。
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发表于 2011-6-8 12:02 | 显示全部楼层
回复 8# 桃子妖妖 中华医院感染学杂志2010年第6期有一篇题为《病床隔帘细菌含量监测》中的观点:一般应60天清洗消毒一次,监测按物表小于10cfu/cm2。我院中心ICU也是这样要求的。
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发表于 2011-6-8 15:05 | 显示全部楼层
床间挂隔离帘当然是必需的,因为医院有保护患者隐私的义务,否则会遭遇投诉,国外很多国家都有。至于如何防止不及时清洗引起的接触传播,那是医院管理的问题,尤其我们院感专职人员、护理部、医务部有责任管好。
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发表于 2011-6-8 17:05 | 显示全部楼层
回复 13# jcyy

哦,60天是界限,但我想若被血液、体液等污染,应随时清洗、消毒
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发表于 2011-6-8 17:24 | 显示全部楼层
我院去年5月份对外科、妇产科、内科床间也挂隔离帘,因为不方便拆洗,将近一年才清洗、消毒一次,惭愧。
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发表于 2011-6-9 11:12 | 显示全部楼层
“床周的布帘有利于患者隐私的保护。”同意此观点,但“可以消除接触传播的隐患”有点不同看法。ICU里的病人基本都是卧床病人,要想病人之间发生接触传播,就是不挂床周的布帘,发生的可能性也不大。ICU里的接触传播主要是通过医务人员造成的,特别是通过手。在这种情况下,挂床周的布帘能消除接触传播的隐患吗?个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2011-6-9 11:15 | 显示全部楼层


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发表于 2011-6-9 12:27 | 显示全部楼层
回复  jcyy

哦,60天是界限,但我想若被血液、体液等污染,应随时清洗、消毒
桃子妖妖 发表于 2011-6-8 17:05


我们曾经的要求:常规每季度清洗一次,遇污染(被血液、体液等污染)随时清洗,耐药菌病人死亡、转科、出院进行终末消毒(即清洗)。

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发表于 2011-6-9 12:31 | 显示全部楼层
回复  桃子妖妖 中华医院感染学杂志2010年第6期有一篇题为《病床隔帘细菌含量监测》中的观点:一般应60天清 ...
jcyy 发表于 2011-6-8 12:02


60天啊,一年得洗6次那,还不算污染后随时洗的。我们要求一季度(90天)洗一次,洗衣房说洗太勤了,原来能用好几年的帘子,现在能用一年寿命就算长的了
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发表于 2011-6-9 14:33 | 显示全部楼层
我们的CCU和ICU也有相同的帘子,ICU还好管理些,没有陪侍人,里面的患者也少,而CCU就不同了,里面不但患者多,陪侍人也多,定期清洗就非常重要了。
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发表于 2011-6-9 20:15 | 显示全部楼层
回复 19# xiaolongnv
这是你们“曾经的要求”?龙女斑斑,那你们现在的要求是什么呢?
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发表于 2011-6-9 22:04 | 显示全部楼层
回复 22# 桃子妖妖

还跟以前一样啊
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发表于 2011-6-12 17:08 | 显示全部楼层
回复 13# jcyy


60天才清洗消毒布帘一次,监测结果是否会小于10cfu/cm2 ?  个人认为虽然挂床周布帘利于保护患者的隐私,但是否可以消除接触传播的隐患?
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发表于 2011-6-12 17:25 | 显示全部楼层
说实话,现在病房内鲍曼不动、绿脓、肺炎克雷白、金葡菌、包括耐药真菌比以前多了很多,我们现在不挂布帘,大部分病人是昏迷的,少数清醒的病人使用屏风,布帘的清洗实在是个问题,房顶很高,我们要让后勤的师傅来卸掉,之后还要人家来装上,一年洗一次后勤都有意见,工作环境达不到,所以不如不挂。
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发表于 2011-6-12 22:16 | 显示全部楼层
回复 28# yhy8562243


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发表于 2011-6-13 08:13 | 显示全部楼层
本帖最后由 majiarui 于 2011-6-13 09:04 编辑

回复 15# 不见不散


    国外除了手术室和(港台地区重症监护病房)的医生护士,都不带帽子。这是为什么呢? 20045311120107_副本.jpg
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发表于 2011-6-13 08:35 | 显示全部楼层
回复 12# 毛豆豆
     “人性化的设计和科学的管理相结合才是出路。”毛豆豆斑斑说得好!这种医用病床隔帘一般都不是布的,而是一种复合材质的,比较好的产品具有防尘、抗菌、阻燃等特性。   
     主要特点:1、环保:医院专用病床隔帘布,兼具防尘和抗菌功能:2、安全:本产品为永久阻燃隔帘布标准,产品通过GB86241997、GB/T54551997验证,符合中国建筑材料燃烧性能分级方法中高等级6.2.1的B1级规定,氧指数≥32%、平均绩燃时间≤5秒、平均阴燃时间≤5秒、平均损毁长度≤150mm,符合CNSl0285A法最高等级CNS防火等级一级余焰时间0秒、余尽时间0秒、炭化距离8.5mm3、耐用:经向46.8kgf/5cm;纬向127kgf/5cm(CNSl2915条式法),超强的抗拉强度:O.5kgf/cm2 CNSl2915条式法),超强抗裂能力;隔帘布洗后缩水率:经向O;纬向0(CNSl2915条式法),洗后不变形;隔帘布耐洗染色坚牢度:变褪色45级;污染4级(CNSl494A2法),洗后隔帘布网状不会断裂脱落,不褪色,耐污染4、美观:医院病房、注射室、检查室使用隔帘布,使医院室内感觉整齐、美观大方。5、通风:医风隔帘布上主要有网状通风孔,空气及空调风可由网状孔部分穿入,通风透气;6、隐私:同病区其他床位如需要更衣、注射、医疗或访客为保护隐私及避免嘈杂,可将隔帘布拉起:7、简便:专用轨道、施工简易、专用滑轮与钩挂,拆装快速,清洁方便;节省用地:使用医用隔帘布比传统屏风节省空间,使用方便:8、病床隔帘布:材质100%多元脂纤维,分为阻燃及无阻燃两种

      使用这样的隔帘也不仅仅是通过JCI认证的医院,差不多10年前,我去北京协和医院急诊,已经悬挂这样的隔帘了。至于有很多老师担心的问题,比如清洗、监管。我还是举曾经说过的例子。一家通过JCI认证的医院,手术室的医生护士都是带布帽子的,也就是国外的头巾,国内一评审团专家评审时候,对手术室护士长提出质疑,关于布帽子的清洗消毒问题,这是同理吧!人家护士长的解释很到位:国外都是这样戴的,因为每个医生护士会对自己的患者负责,所以我没必要,也不可能对每个医生护士监督清洗帽子口罩。
     所以大家的担心,根本问题是国内医生护士的依从性和执行力问题。这可能才是症结所在!而且很多医院一旦弄这些事情,都推给护士做!这很不合适!国外这种工作就是经过培训的工人做,护士负责监督清洗消毒效果。国内的医生、尤其是护士,从事太多非专业技术的工作,这也是问题的纠结点!所以,各位专家们,同仁们,何去何从,大家应该清楚了吧!
    以上仅限个人观点,欢迎大家拍砖。
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发表于 2011-6-13 10:05 | 显示全部楼层
布帘起到保护患者隐私的作用无可厚非,但是布帘多长时间清洗?南方使用尚可,北方不适用,灰尘太大,如何清除?
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