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应对多重耐药菌 从改变日常行为开始
作者：记者 刘畅 驻地记者 陈惠芬 来源：中国医学论坛报 日期：2011-06-09
近日，中华预防医学会医院感染控制分会主办的第20次全国医院感染学术年会暨第7届上海国际医院感染控制论坛2011年联合会议在上海召开。本次会议主题为“紧急行动起来，全面应对多重耐药菌的挑战”。中华预防医学会医院感染控制分会主任委员、复旦大学附属中山医院胡必杰表示，多重耐药菌感染已成为延长住院时间、增加医疗费用和导致患者死亡的重要原因，在医疗机构内落实切实有效的感染控制管理势在必行。
目前，医院内金黄色葡萄球菌对头孢菌素的耐药率高达70%，重症监护病房（ICU）分离的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率超过60%。耐药菌引起的医院感染，已经严重影响到医疗安全和患者安全。胡必杰分析，多重耐药菌增加主要归咎于抗菌药的不合理使用和耐药细菌传播增加。多重耐药菌主要以接触方式传播，遏制细菌耐药必须从改变医务人员的日常行为开始，重视手卫生和环境清洁消毒，有助于阻断细菌传播途径。临床还应采取有效措施（如避免患者间医疗设备、器械共用）降低患者交叉感染风险，并做好患者及家属教育工作。
同时，临床必须加强抗菌药物的合理使用，如加强病原学检查，治疗性用药应尽量根据细菌培养结果选择敏感的抗菌药物。据介绍，欧美发达国家的医疗机构对新入院的ICU患者进行主动病原菌监测筛查，以便早期发现耐药菌，及时采取有效措施控制病原菌播散。这种主动监测培养病原菌策略今后应在国内医疗机构中推广。 |
发表于 2011-6-15 19:06
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