如果发现新建洁净手术室的清洁廊没有洁净级别，怎么办？

蓝鱼o_0 · 发表于 2011-4-30 13:39

回复 1# lllan086

有要求，洁净走廊的级别是十万级。洁净区对与其相通的非洁净区应保持不小于10Pa 的正压[GB50333-2002]
遇到这个情况，我想应该是院感人士出手的时候，向管理部门通报这一情况！

色色 · 发表于 2011-4-30 22:57

回复 19# 桂花香

是审核供应室的

男丁格尔 · 发表于 2011-4-30 23:18

回复 20# 桂花香

桂花香老师，您可以看一下6楼的草图，我的整体感觉就是负压手术间的出口开在洁净走廊，但是入口是独立的，不影响整个手术部感染控制。只要感染手术间所有器械物品都从入口进，入口处，洁净和污染明确标识以后，密闭运输就可以。因为只是草图，所以，很多地方看得不是很清楚。呵呵~但我想，真的不必拆改整个手术间，或者手术部，那样浪费的不仅仅是时间和金钱。
PS:大概是一个供应室的所谓的专家，觉得这样的单通道会污染了洁净的供应无菌物品，所以，供应室审批也不合格，貌似是这个问题。。。。

桂花香 · 发表于 2011-5-1 09:48

回复 23# majiarui

这样的设置我认为对供应室的物品运送没有影响，我考虑的是如果一个结核痰菌阳性的病人从整个净化区域进入负压手术室，对手术部的影响问题。

男丁格尔 · 发表于 2011-5-1 12:11

回复 24# 桂花香

再次仔细看了看草图，还是没怎么看明白。但是即使是结核或者气性坏疽的患者（特殊感染）需要手术，即使的需要经过洁净走廊进入负压手术间，第一，患者本身的短暂通过是不会对手术部整个空气质量有影响，理由同手术部可以使用干手机干手，不会影响整个手术部空气质量；第二，如果还是不放心，比较简单的方式，就是这样的手术安排在择期手术的每日最后进行，手术开始前，关闭洁净走廊的空气净化系统，手术间开启负压。手术结束后，对手术间进行彻底物表、空气消毒，连续三次监测阴性，方可重新启用手术间，这是对洁净手术部感染手术间的基本管理方法。只是楼主医院的走廊设计不合理，不必彻底改动。手术部的管理是三间的管理：时间、空间、人物品之间，那么如果空间本身有缺陷，就发挥我们的聪明才干，做好时间、人物品间的合理安排，不是很好么？呵呵~
ps：这个草图实在是很难明确一些问题！期待图纸~

色色 · 发表于 2011-5-1 22:18

回复 25# majiarui
非常感谢，明天老大还要看我今天修改的图子，然后我再传上你看，因为优盘在老大那了，我已经拿到电子版图子

色色 · 发表于 2011-5-1 22:21

回复 25# majiarui
专家提出的是：负压手术出口的外廊经过供应室器械进入手术室的通道，有交叉，所以要我们关掉负压手术室。

色色 · 发表于 2011-5-1 22:23

回复 25# majiarui

专家提出的是：负压手术污物出口的外廊与供应室器械进入手术室的通道有交叉，所以要我们关掉负压手术室。

色色 · 发表于 2011-5-1 22:27

感谢桂花香、majiarui老师，图子我会尽快上传。我已经按照你们的意见做了修改，也建议老大不关闭负压手术室了，老大也接受了，关键是怎么说服供应室的专家审核图子时，接受我们的意见了。

色色 · 发表于 2011-5-3 11:37

图纸.doc (1001 KB, 下载次数: 27)

2011-5-3 11:37 上传
点击文件名下载附件

回复 25# majiarui

淼淼 · 发表于 2011-5-4 14:28

看了这个贴真是启发啊，我院马上要新建了，我想还是在动工之前把问题想得周全点比较好，省得像1楼这家医院这么被动，可是我想不通啊，为啥在动工之前的图纸不请专家论证啊。我这人也是比较坚持原则的，想当初我院血透室改造时护理部的图纸已确定好了，只要我们院感签字了，可是在之前我们也不知晓，护理部只是从护士工作方便出发，而院感是从感染控制着手，看了图纸后全部来个大翻身，然后再请省里的专家论证，通过后再进行试工，一次性通过验收。

男丁格尔 · 发表于 2011-5-5 11:31

回复 30# lllan086

看了一下您的图纸，个人感觉，问题不是那么严重，但是有些房间和您的草图标识的不是很一致，中间最大的那间也是手术间？关键问题就是复苏室旁边的两间手术间的门和人、物流的问题吧？先说患者，应该不会走洁净通道吧？主要就是物品，术后物品，如果真的实地是有冲突的，我觉得还是密闭的方案比较合适，整个拆改，不仅这两间屋子要改变用途，还有就是巨额的资金浪费。还是建议您做两个方案的性价比、感染控制技术的方案比较，从省里面请专家团队来，到实际现场去看一下。特别是手术室和感染控制专家，不能由着供应室“专家”搞一言堂！这是极端的不负责任~
因为只是平面图，确实看不出很多的问题，因为施工以后还是会多少有差距的，而且实际的情况和图纸必然有差距。但手术室的管理就是时间、空间、人物之间的三间管理，只有是流程布局基本合理、洁污基本分开就OK。没有完美的~没有绝对的事情！

色色 · 发表于 2011-5-5 11:34

回复 32# majiarui

好的，非常感谢！

男丁格尔 · 发表于 2011-5-5 12:02

回复 33# lllan086

不客气，我只是学习，和您一起学习！最后还得听“专家”の

白桦林068 · 发表于 2011-5-5 13:11

回复 4# lllan086

你可以将纸质图子扫描或拍摄后上传！！

白桦林068 · 发表于 2011-5-5 13:28

从你画的草图上来看
1、洁净手术室的后走廊是污染的走廊，手术后的器械敷料从这经过污梯转送！
2、这样看你们负压手术间的选择就有一定的缺陷！
3、你手术室建好没有，还是在设计之中呢！
4、如果建好了，只能按小马哥说的，没建好应该重新考虑负压手术间的位置！！！
5、洁净手术室清洁走廊好像要30万级的净化。
6、负压手术间要选择在靠近病人入口处，又要离污染梯近，因此比较难选择，但从你的草图上来看，你可以将办公生活区和负压手术间对调下，好像能解决！！！个人意见

色色 · 发表于 2011-5-5 20:44

回复 36# baihualin008

谢谢指导，可惜手术室基本建成。非常感谢！

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