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楼主: 东方欲晓

[讨论] 多重耐药菌感染的隔离医嘱

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发表于 2012-2-15 11:07 | 显示全部楼层
请问专家门,如病人是在痰液中检出多重耐药菌,是只做空气隔离还是只做接触隔离啊,还是两种隔离一同执行?
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发表于 2012-2-22 16:17 | 显示全部楼层
我院是由医生在长期医嘱里下“接触隔离”,由护士在病人床头卡、一览表、病历夹上贴蓝色的接触隔离标识,不具备单间隔离的病人,实行床边隔离,医护人员和护工相对固定。
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发表于 2012-3-23 08:56 | 显示全部楼层
我院与3#开心豆 老师的做法一样,另外就是院感科每天也上LIS系统查看,发现后给相应的科室发一张“多重耐药菌监测报告及处置表”解除隔离后收回。
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发表于 2012-3-27 14:48 | 显示全部楼层
监测两次都是阴性后解除隔离。
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发表于 2012-3-27 14:50 | 显示全部楼层
这么复杂啊!我还没有开始实施!不知道怎么下手!
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发表于 2012-3-28 08:34 | 显示全部楼层
我们医院发现多重耐药菌感染时,如果可以单间隔离的就下“单间隔离”,如果确实没得的就下的“床旁隔离”,在挂上标识,配上面洗手消毒液,以加强手卫生。
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发表于 2012-3-28 08:52 | 显示全部楼层
对多重耐药菌感染患者我们医生没有开“接触隔离”医嘱,怕引起医患纠纷。这样院感科就没再坚持让医生开“接触隔离”医嘱。
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发表于 2012-3-28 13:49 | 显示全部楼层
我认为还是应该下医嘱的,接触隔离并做好标识,以提醒医护人员执行相关的隔离措施。
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发表于 2012-3-28 13:58 | 显示全部楼层
医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。接触隔离应该由医生下医嘱,然后由医务人员去执行的。
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发表于 2012-3-28 14:32 | 显示全部楼层
我们还没开展,但是我个人觉得应该下医嘱以便于隔离。
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发表于 2012-6-28 15:23 | 显示全部楼层
如果普通菌的多耐药医嘱下“接触隔离”,那么多耐药结核的医嘱该怎么下?卫生部多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》的通知,卫办医政发〔2011〕5号文件精神要求将多耐药结核杆菌(MDR-TB)也纳入常见的多耐药细菌监测中,但MDR-TB的防护以呼吸道隔离(空气隔离、飞沫隔离)为主!如果要下长期医嘱,该怎么下合适?
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发表于 2012-10-5 17:18 | 显示全部楼层

MDR-TB以呼吸道隔离(空气隔离、飞沫隔离)
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发表于 2012-10-5 17:41 | 显示全部楼层
我们医院多重耐药菌的病人床头卡、一览表、病历夹上都贴有蓝色标识
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发表于 2012-10-5 20:02 | 显示全部楼层
本人觉得:多重耐药菌感染患者的隔离既然是接触隔离,医生就应该开“接触隔离”的医嘱,而患者床旁应该悬挂“蓝色”隔离标识以及防控措施。
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发表于 2012-10-5 21:22 | 显示全部楼层
我们医院有专门的多重耐药菌隔离的挂床头的牌子,现在准备做蓝色、黄色、粉红色三种颜色,以前只有一种颜色,医生开具“多重耐药菌隔离"医嘱,同时还可以套用特殊疾病护理的收费标准一天38元。其他措施按照多重耐药菌隔离的规范来做,执行力度还可以,医生护士比较配合。院感科每天电子病历跟踪,看医生有没有开具医嘱,没有开医嘱的及时打电话提醒主管医生,如果药敏结果跟临床不相符合的,要医生在病程记录里说明与临床不符,考虑污染,要再次送检。一个星期下去1~2次抽查护士有没有执行医嘱。
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发表于 2012-10-6 08:23 | 显示全部楼层
标准预防和消毒隔离意识更重要
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发表于 2012-10-7 16:35 | 显示全部楼层
依依 发表于 2011-4-22 09:43
我院是由医生开“接触隔离”的医嘱,护士贴标识,大家共同遵守相应措施。

我们医院也是这样执行的。
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发表于 2012-10-7 16:42 | 显示全部楼层
不是多重耐药的是否是隔离,培养出的太多有菌标本了个个隔离根本做不到。
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发表于 2012-10-10 09:52 | 显示全部楼层
谢谢,学习了,我正愁不知道怎么做呢
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发表于 2013-5-20 10:40 | 显示全部楼层
又学到了新知识,科室该干什么,院感办该干什么,更加明确了,谢谢!
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