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[讨论] 多重耐药菌感染的隔离医嘱

 火... [复制链接]
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发表于 2011-4-21 16:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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多重耐药菌感染患者的隔离医嘱具体应该是“床旁隔离”“单间隔离”或者是“接触隔离”,还是医生就开“隔离”?
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发表于 2011-4-21 17:01 | 显示全部楼层
回复 1# hejian


    关键是医护人员能做到什么?落实是很重要的。开个医嘱是很简单的事情,在国内,医嘱、护嘱都没有什么太大的意义和专业体现。呵呵,不是么?个人拙见,欢迎交流。
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发表于 2011-4-21 17:08 | 显示全部楼层
本帖最后由 开心豆 于 2011-4-21 17:09 编辑

我院为重点部门如重症监护室等科室安置了检索科室多重耐药菌的系统,由微机室根据LIS系统所做成,科室可查阅当日或历史时间的耐药菌,主要为监测规范所要求的监测范围,然后再放置隔离标识,让全体人员达到知晓,以便实施消毒隔离。这样达到最早时间知晓,主要还是由护理人员放置,不下医嘱。
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发表于 2011-4-21 17:08 | 显示全部楼层
回复 1# hejian

标准预防和消毒隔离意识比医嘱形式更重要!医护人员的基本功呵。
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 楼主| 发表于 2011-4-22 08:37 | 显示全部楼层
老师们:等级医院评审,要求规范。护士同志们是最注重细节的。
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发表于 2011-4-22 09:43 | 显示全部楼层
我院是由医生开“接触隔离”的医嘱,护士贴标识,大家共同遵守相应措施。
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发表于 2011-6-16 11:15 | 显示全部楼层
门上贴隔离标识比开医嘱更易提醒大家,我认为
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发表于 2011-6-16 13:07 | 显示全部楼层
依照医院消毒隔离技术规范,应该是接触隔离、并贴上蓝色标识。
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发表于 2011-6-16 14:41 | 显示全部楼层
回复 2# majiarui
您说的很对,落实是关键,但我们现在都没有对多重耐药菌感染下隔离医嘱。
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发表于 2011-6-16 14:54 | 显示全部楼层
我院医生还没有对多重耐药菌感染下医嘱,但个人很赞同以上老师的观点,落实是关键,如果下医嘱根据多重耐药的传播途径,如果有条件最好是单间隔离,做不到单间隔离,只好做接触隔离...
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发表于 2011-6-23 22:04 | 显示全部楼层
我院从三月份开始,逐步开始落实多重耐药菌的隔离控制措施,检验科一发现多重耐药菌,须在24小时内通知院感科和临床科室,先由院感科人员指导临床科室按本院的多重耐药菌SOP认真做好各项措施,医生在长嘱上开接触隔离,由护士落实各项隔离措施:(基本上是无法做到单间隔离的)床旁挂蓝色标识(正面是标识,反面是措施),做好手卫生(床旁放一瓶手消液)血压计、听诊器专用,终末消毒,放好黄色医疗垃圾袋。。。等等,两次(超过24小时)培养阴性后,才能撤除隔离,另有一张多重耐药菌隔离登记表,每天由护士做好记录。。。院感科定期下去督查指导科室工作,院感科也有两本登记表(全院所有多重耐药菌汇总本、和各项措施落实的评估表)。。。

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发表于 2011-6-24 15:22 | 显示全部楼层
我们医院多重耐药菌的病人床头卡、一览表、病历夹上都贴有蓝色标识,没有接触隔离下医属,可以吗?
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发表于 2011-6-24 15:25 | 显示全部楼层
我院由医生开“接触隔离”的医嘱,护士贴标识,因病历夹本身是蓝色的,所以我们贴红色标签,大家共同遵守相应措施。
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发表于 2011-6-28 23:04 | 显示全部楼层
回复 2# majiarui


    在国内护嘱好像没多大意义,但医嘱可是有法律效力的哦。
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发表于 2011-6-28 23:08 | 显示全部楼层
回复 6# 依依


    这样协同完成隔离措施,好!
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发表于 2011-7-11 10:49 | 显示全部楼层
回复 1# hejian


    “床旁隔离”不合适,因为这不是专用术语,只是大家约定俗称的一个语言,我院开的是“接触隔离”,开医嘱有个好处,便于医生和护理衔接,护士按照医生的医嘱采取相应措施,同时护士也可以和护工衔接,做好物表的消毒清洁。
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发表于 2011-7-28 08:46 | 显示全部楼层
我觉得医生开"接触隔离"医嘱,可以引起医护人员的重视,更好地实施多重耐药菌的预防控制措施.
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发表于 2011-7-28 09:15 | 显示全部楼层
我院也是医生开接触隔离医嘱,在床头卡,病历夹右上角都有蓝色隔离标识。
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发表于 2011-8-4 15:12 | 显示全部楼层
我们对于这项工作也在规范中,医生开接触隔离的遗嘱,医护工再按各自职责执行相关的隔离措施。
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发表于 2012-2-15 11:07 | 显示全部楼层
请问专家门,如病人是在痰液中检出多重耐药菌,是只做空气隔离还是只做接触隔离啊,还是两种隔离一同执行?
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