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感染暴发事件及医院感染纠纷案例
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一起疑似医院感染暴发的处理与分析
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楼主:
忘忧草
一起疑似医院感染暴发的处理与分析
火...
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绿谷
绿谷
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6110
发表于 2011-3-7 14:32
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1#
忘忧草
楼上的各位同仁已经为你找了很多原因了,另我想提醒一下:你所描述的一位病人外周血培养到棒状杆菌,实际皮肤正常菌群就有该菌,根据病人的情况是否考虑是个污染菌?
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jslsyg
jslsyg
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2543
发表于 2011-3-7 14:59
|
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这方面确实需要特别关注,我院也有病人带管回家,虽然能定期到门诊换药评估,但存在很大的隐患。
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zwj1968
zwj1968
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896
发表于 2011-3-7 16:04
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虽然提不出来很好的建议,仔细读了后,认为院感干预措施还是很得当的,我也觉得“忘忧草老师”说的很有道理。
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xiaoxiaofangf
xiaoxiaofangf
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904
发表于 2011-3-7 16:18
|
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这样的讨论很有意义,能帮助大家提高认识、学到知识!
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树叶儿
树叶儿
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2234
发表于 2011-3-7 16:28
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病人回家来医院先认真消毒后置管处皮肤后,待干、更换敷贴,再消毒导管接口周围,回抽血液,再封管。个人经验,仅供参考。
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忘忧草
忘忧草
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1936
楼主
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发表于 2011-3-7 21:38
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14#
柳莹依
谢谢,分析的很有道理,我院锁骨下静脉置管是医生操作,PICC管和颈内静脉是该科专门的置管小组由护士组成的进行操作,未铺大单,未穿无菌手术衣,这二点已经要求改进了。二是原来是在病房内置管,现要求科内设专门的诊室,用作置管操作。
病人的宣教倒是很认真的,书面的和口头的都有,每周回医院更换贴膜和连接头。
还在观察中,目前未发现新的病人,但发热也似乎只限于这几例病人。其他病人没有发现。
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忘忧草
忘忧草
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1936
楼主
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发表于 2011-3-7 21:42
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21#
绿谷
有考虑污染问题,但问题是病人同时出现了发热,除一例表现反复发热,按导管相关感染进行了拔管、抗 感染治疗后病人情况正常了,我们确定为导管相关性感染,其他未拔管,未进行抗感染治疗,仅有导管尖端或导管端血培养阳性的,只认为是导管内细菌定植。
谢谢指导!
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忘忧草
忘忧草
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1936
楼主
|
发表于 2011-3-7 21:45
|
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感谢大家的指导,对我帮助很大,在处理的过程中,我心里更有底些了,还有请分管领导介入组织了讨论,提出的意见也很好。否则有这样的事,都是院感科在忙乎,如果不能很快控制,真是压力很大。
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dxpgankong
dxpgankong
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489
发表于 2011-3-8 12:50
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我院也没有开展置管,学习了,谢谢各位老师的讲解!
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陀螺赛赛
陀螺赛赛
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2328
发表于 2011-3-8 16:08
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我院没开展置管,但有从外院带来的置管和外请专业人员置管,自己护理。个人认为对患者家属宣教重要、保持局部清洁,防止浸湿(出汗、擦拭)。更换贴膜时局部消毒,并应防止管子滑出,一旦滑出,不能随意送入。
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ysxrmyy
ysxrmyy
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1257
发表于 2011-3-9 10:55
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我院没开展置管,通过以上案例,学习了有关方面的知识。
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hxj123456
hxj123456
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2474
发表于 2011-4-2 17:38
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7#
忘忧草
你太专业了,要学习啊,同志们。
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