《医院感染暴发报告及处置管理规范》与《医院感染监测规范》内容比较

毛豆豆

医院感染暴发报告及处置管理规范》中第三章报告程序中有如下描述：
第十条  医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
（一）5例以上疑似医院感染暴发；
（二）3例以上医院感染暴发。
而WS/T 310.3—2009《医院感染监测规范》中有如下描述：
4.3.1 医疗机构经调查证实发生以下情形时，应于12h内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
a）5例以上的医院感染暴发。
b）由于医院感染暴发直接导致患者死亡。
c）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
4.3.2 医疗机构发生以下情形时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2h内进行报告：
a）10例以上的医院感染暴发事件。
b）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。
c）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
同样的报告时限，但具体情况又不一样，请大家讨论，在制定本院规章制度时，应以那个为依据。

毛豆豆

医院感染暴发报告及处置管理规范》由卫生部和国家中医药管理局于2009年7月20日印发，10月1日执行。
《医院感染监测规范》由卫生部于2009年4月1日发布，12月1日实施。

昊爱无限

   我们是按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》执行。

老朽

个人认为，
1、这两个文件是同一部门颁布；
2、是同一级别的规范性文件；
3、都属于行业规范；
    故具有同等效力。
据此
1、应该执行发文较晚的一个。
2、执行要求较严的一个。
也就是在例数和时间上执行《医院感染暴发报告及处置管理规范》；
在由医院感染暴发直接导致患者死亡和由医院感染暴发导致3人以上人身损害后果方面执行《医院感染监测规范》。
个人拙见，欢迎拍砖。

毛豆豆

、5例以上疑似医院感染暴发；
2、3例以上医院感染暴发。
3、由于医院感染暴发直接导致患者死亡。
4、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。
把几条整合在一起合适吗？

蓝鱼o_0

回复 1# 毛豆豆


    斑竹提到的这个问题确实常见。我国的标委会确实存在这样的问题，如透析液中内毒素的量，不同标准间也存在差别；牙科台用水系统水低于与生活饮用水的标准等等。

就事论事：
余以为：《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》强调的是其突发性以及重大危害的医院感染，
致病原为特殊病原体，如SARS，高致病性禽流感，甲型流感H1N1等。对这些病原体导致的感染应该采取次规范进行上报。

而WS/T 310.3—2009《医院感染监测规范》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》是有重叠的。感染暴发因酌情，3例上报可能更合适，上报从严可能更能体现早发现早预防的思想。

诚挚希望以后国家在制定标准时候，能够扩大标委会的成员，讨论面向所有相关专业的人，集思广益。因为国标毕竟是福祉社会而不是自家烧饭自家吃的事情。

牢骚满腹，贻笑大方！

liuaifen

个人认为，那个是最近出台的就按照哪个执行。

无极紫晶

回复 1# 毛豆豆

按《医院感染暴发报告及处置管理规范》执行。同一级别的文件应该执行发文较晚的一个。

怡之秋

:1_9:}尽量不要发生。。。否则实在麻烦。。。问好各位老师。

和平鸽

最新、最近发文的规范执行。

紫云英

实让人无所适从，执行之后下发的吧

淡淡的云

们也是按《医院感染暴发报告及处置管理规范》执行。同一级别的文件当然应该执行发文较晚的一个。

bookch

《医院感染暴发报告及处置管理规范》执行。同一级别的文件当然应该执行发文较晚的一个。我们是按12月月的。

xiaolongnv

回复 1# 毛豆豆

个人认为两处不太矛盾，只不过《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求更高、更严谨。
发生5例以上疑似、3例以上确证的医院感染暴发12小时内上报县级卫生行政部门和CDC，还有一段“卫生行政部门组织专家进行调查，确认发生5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果的情形，应当于24小时内上报”，由专家确认更科学。
4.3.2 跟第三章第十三条基本是一致的。

毛豆豆

回复 14# xiaolongnv

看来大家都比较同意按照《医院感染暴发报告及处置规范》来执行，我已经在本院制度中补充了两条：即《医院感染监测规范》中提到的由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。这样更全面。
但小龙女版主提到的4.3.2与第三章第十三条基本一致，我觉得还是有区别的，因为报告主体不一样，一个是医疗机构，一个是卫生行政部门。报告的层面不一样，医疗机构报告给卫生行政部门和CDC，而卫生行政部门要报告给卫生部。

xiaolongnv

回复 15# 毛豆豆

按分级报告的原则，医疗机构应该报告给当地卫生行政部门。

yuan12573

同意按《医院感染暴发报告及处置规范》来执行。

huanghuimin

本人认为应按照卫生部（2009）73号文件关于《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求报告。《医院感染监测规范》只是推荐性行业标准，规范属于法规，其法律的效力高于行业标准和行业推荐性标准

青青

困惑啊，《医院感染管理办法》第十八条规定，发生以下情形，于12小时内报告：一、5例以上医院感染暴发；二、由于医院感染暴发直接导致患者死亡；三、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

天上流云

我们是按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》执行。