怎样才能让医生及时报告院感病例，有好的方法吗？

xysy1688

学习了各位老师的许多方法，对今后的工作很有帮助！
谢谢啦！

青鸟

年 月 细菌室标本培养结果汇总.doc (34 KB, 下载次数: 15)

2011-2-17 15:32 上传

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细菌室标本培养汇总

针对漏报的问题我们医院是检验科每月月末汇总所有细菌培养，若为阳性则注明详细情况我们自己设计的表格如下：

针对阳性患者查病志，基本不会漏报。
我也有一个问题：如果真的有漏报的情况，怎么办？我们医院用的是蓝蜻蜓软件，每月10号前上传数据，如果发现漏报的，还继续补报吗？上级会有怎样的处罚？还是把漏报……
{:5_647:} ，总之，怎样处理漏报更稳妥？还是选择如实漏报{:5_638:}

沧海一粟

回复 1# hndlt

我们一方面加强监管：开展前瞻性监测，科室成员每人每周不定期下病房若干次，不打招呼，随时到科室查阅住院现病历，发现问题及时指出并督促及时纠正，发现感染如果未及时报也找科室医生及时补报，再就是每周对出院病人进行感染核查，对存在问题及时在医院局域网公布存在问题的科室及病例编号，发现漏报也在局域网公示，督促科室及时补报或纠正问题。另一方面就是加强与科室沟通，利用各种会议（如科主任会议、医院感染管理委员会议、病案管理委员会议、医院行政例会通过医院感染各项统计学指标汇总通报全院各科室院感监控情况并点名存在问题的科室及存在问题，当然，也表扬好的。再就是加强考核，不达标者与考核挂钩，做得好的予以奖励。当然与平时的教育也是分不开的。通过上述措施，我院感染病例报告达标率达97%以上，漏报率仅在2%以下。

默默的尘埃

下科室主动查看和漏报调查相结合，发现感染病例及时提醒上报或者补报。多次漏报就采取通报处罚。

太阳沐春花

一定要考核，和他的经济挂钩，不然你说一百次，人家理都不理你！

白天鹅

就目前情况来说，医院感染率0报告只是希望，一般医院比较难做到，只是医生们不太重视，没有发现或由于某种原因不愿报，这就要靠我们院感管理人员自已去督查、去发现，加强重点科室的柜上病例的检查，加强医院感染诊断知识的培训，提高医护人员医院感染预防与控制意识。

非主流

摆事实，讲道理，有诊断标准，有管理规定，但是罚款的事情还是要少做啊，杀敌1000，自损800啊

zhoukouyy

实行电子病例后控感科没有电脑，采集了发热病人信息后，病区电脑较忙，这样怎样去查阅病历。

fgwh2010

我院内科医师上报意识强，但外科就相差甚远，就算是扣分，人家不在乎，因为院感分值所占比例太少，真的有些发愁，希望各位老师给予指点，谢谢！

若寒

小雨点老师和沧海一粟老师的建议很好，培训、有效沟通，专职人员勤奋，借力（医院感染质量考核纳入医院综合目标责任制考核指标、医院各种形式的会议反馈各临床科室医院感染病例上报情况）会有效提高临床医生医院感染病例上报的主动性和积极性，对医院感染爆发的预防和控制非常重要的意义。我们医院也是从03年04年的零报告到08年的3.5%、09年的1.9%、10年的0.46%。

szwenjh

意见基本一致，就是我们院感专职人员要查运行的住院病历，然后查出来要跟质控挂钩，挂钩要跟科室，不是本人，这样主任才有加强管理。

灿烂的阳光

我们的院感工作就是这样不好做，我们也是专职人员查漏报，鼓励是院感病例的上报不扣分，不报则扣分，但是一年来我分析了也只是百分之零点几，最多百分之一点多，哎，都想不出有什么好办法能把我们的上报率提高了，大家都想想办法吧。

冰洁如清

我觉得最简单的方法就是查漏报后，反馈科室直接与主管医师每月考核挂钩，效果非常好。

春芽

我是按照绿茵场版主的做法做的，只要你给医生讲明此项工作的意义，不是为了处罚，他们很配合工作。

yanzhi

我院的做法与“白玉兔”老师的做法基本相同，效果很好的。

韦李

#10小雨老师：我们是一个县级的二级医院，开放床位250张，实际使用300多。每月出院病人在3500人次左右，我们采用的监测方法也是临床科室主管医师上报与感控科主动监测（每天依据微生物室的阳性报告结果查询病例，每周定期查阅运行病历和出院病历），但得的感染率都是很低，医院感染监测开展近6来感染率一直都是在1%以下。我们都感到很困惑，是不是与病人的住院时间短（几年来平均住院日都6.0~5.3天）和抗菌药物的不合理使用有关。

xtdy12

回复 1# hndlt


    我把我怎样做的好你说下吧，我刚到这个岗位吧没有经过培训，只知道在病案室查病历，查来的结果无非就是漏报，一点实用价值都没有。随后我有时间就看院感方面的书，知道了要用前瞻性调查的方法查病历，这样对感染因素可以采取预防措施。于是我每天都去各临床科室，首先查看病历、然后找主任、职控医生问有没有感染病例没报？他们说没有我就把我查到的情况对他们说，说哪床是感染病例是哪位医生的，你们叫他报给我，不算漏报，我连续9个月都是这样做的，效果很好。现在只要有感染病例，他们来不及上报时，就打我们办公室的电话。都积极主动报告了。做院感的一定要大度、有爱心、（宽容是要看什么事情）、当然沟通这点更重要。

飞菱如水

我们医院是医生主动上报，但确诊的依据没有，而且院长也说没必要去处理，大领导（搞临床一线的） 不支持处理。也挫伤了下面医生的主动性，现在他们都不上报了。郁闷。还真的变成零上报了。

求真务实

个人认为：
（1）做一次较全面的漏报率调查，掌握全院真实院感情况；
（2）制定散发感染病例上报制度及院感暴发上报制度；
（3）明确科主任为第一责任人；
（4）奖惩制度要操作方便
供参考

xini81

我们医院对于传染病漏报的处罚力度比较大，漏一例罚1000，但是对于院感病例的漏报却没有，而且医务人员对于院感诊断的符合率不高，错报、漏报现象较多，仍然需要加强培训啊！今年我打算先培训诊断标准，提高报告意识，半年或者一年的缓冲期，期间错报，漏报不予以处理，只分析原因，过了缓冲期就全面开始奖罚分明，绩效挂钩，不知效果如何啊，期待……