怎样才能让医生及时报告院感病例，有好的方法吗？

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论坛真好，通过老师们的点拨，我也学到很好的经验。

LSF5197223

回复 49# 烟雨红尘

    你们院感主任也太武断了吧？院感病例可以没有的，尤其耳鼻喉科和眼科疾病很少影响到全身的健康，所以，不存在抵抗力差的因素。没有感染更好啊，何必非得处罚医生呢？

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我们是专职人员查病历，查漏报，院感诊断标准也下发了，奖惩制度也制定了，但没有挂钩，有个别科室做的不好。我们会主动沟通，已经逐步改善。

玲珑

我的做法是：利用各种会议、网络进行宣教、培训、通报，提高认识，增加透明度，并结合漏报以一定的处罚，所以他们上报都很及时。

lsm2008

我觉得开展这项工作应该按如下步骤
1、应该先建立报告的规章制度，制度里应包括院感病例报告的原则、方法，督查的方案、责任追究的奖惩条款等
2、全院下发，告知各科室按制度执行。
3、根据制度每月进行检查。
4、每月按时考评，包括处罚及整改。

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查漏报，定制度，先说服，无效重罚。

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我们是每天下午到科室督查，给医生宣传，提高他们及时上报院感病例的重要性，现在科室基本不存在漏报病例。

黄冬雪儿

谢谢大家的帮助，让我学到了很多，我最近准备培训医院感染诊断标准，因为还有很多医生不清楚怎样诊断，所以就不能及时上报了。

蓝衣

我做院感也碰到类似问题，报卡率低，怎么样才能提高报卡呢？我是这么做的：
1、查看病程记录，发现有院感疑似的及时下科室了解情况（我的电脑和临床联网，可以看到科室的病程记录）
1、查阅出院病历，发现漏报，及时和临床沟通
2、跟随主任查房，发现切口愈合不好的督促做细菌培养
3、下科室和护士沟通看看科室有无高热病人
4、制定报卡制度和科室考核标准，对报卡不及时、漏报的直接和临床奖金挂钩
5、加强培训，提高院感报卡意识
经过一段时间的努力，现在各科的报卡意识加强了，但要随时督促。

bookmountain

查出漏报，书面通知科主任和分管医生，当然不是告状，重在提醒，让科主任和主管医生分别签字以示告之，效果不错。

烟雨红尘

回复 68# LSF5197223


    是的，我在一边听着，也觉得专家讲课说一定有，就必须每个科室都报，这个理由很不充分。幸好那个科主任没有反驳。但事后与院感主任讨论这个问题，她仍然说必须有。我想，对于整个季度都没有报告院感病例的科室，只有加大检查的力度，包括前瞻性和到信息科查出院病历。没有更好的办法。

天上流云

医院主管院长很重视，漏报罚50元1个，每季度通报，嘿！还不错，漏报率＜10%.

cm1968

我们医院漏报一例只扣20元，医生根本不在乎，看来要加大考核力度！

韦李

我们也是一所二级医院，感染率也只有零点几。五官科也是一年只有一两例院感病例，妇产科医院感染病例也是非常少，我们也是感到非常困惑。

tfying

回复 10# 小雨点儿
应该采用老师上面提到的办法，我觉得会有成效的，我们就是采用以上的办法，虽然会有些漏报，但是已经是很少了

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请问各位老师：
1.对院感诊断病例，出院首页上是否必须要填写吗?如填写的话容易引起纠纷的，不填写又缺项，大家有何高招请指教；
2.院感诊断病例出院首页上是否填写应该怎样进行质控？因现在又不对出院病例进行全部检查，下病房查病人未出院又看不到。
  请老师们指导，谢谢！

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回复 10# 小雨点儿

   小雨点儿老师介绍的经验和方法很全面的，学习了。感谢经验传授！会与全科人员一起讨论，调整我院的一些工作方法。

xiaoling

我们医院的做法是科室监控小组自监,发生医院感染病例经治医师填写报告卡上报科室,科室上报感染办,感染办每周监测,每月出院病例漏报调查,基本上避免了漏报.

蓝鱼o_0

回复 4# 6624206


   呵呵，这个策略蛮好的。

白玉兔

首先对全院医生进行医院感染病例诊断的培训，各科成立医院感染小组，有科主任负责，医院感染病例和质控挂钩，漏报扣发科室质控分，和奖金挂钩。院感人员根据微生物培养阳性和发热病人到临床科室进行查病例，通过和主管医师交流，掌握一首资料，查处院感病例，杜绝漏报，效果不错。