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楼主: 黄冬雪儿

[求助] 怎样才能让医生及时报告院感病例,有好的方法吗?

   火... [复制链接]
发表于 2011-2-15 09:36 | 显示全部楼层
1.培训院内感染相关识,
2.定期到科室查房,与其交流,了解院感病例发生情况。
3.定出相关院感病例报告制度。
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 楼主| 发表于 2011-2-15 09:45 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的指点,我们是二级医院,有完善的报告制度,我也查过漏报,通过院感简报的形式通报,下临床查病历,督促医师报告,就是没有真正与绩效挂钩,但我发现漏报现象还是很严重。
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发表于 2011-2-15 10:49 | 显示全部楼层
我们也是按照2楼老师说的去做的,效果很好,2010年全年漏报明显比往年要好很多。
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发表于 2011-2-15 10:51 | 显示全部楼层
对不起,是跟3楼老师的一样,本身就应该上报,如果不报就应该罚款,如果都奖励,有那么多钱吗?是份内的工作啊!
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发表于 2011-2-15 10:56 | 显示全部楼层
本帖最后由 黑旋风 于 2011-2-16 21:04 编辑

回复 10# 小雨点儿

回答基本到位!看来你的院感工作的很有成绩!
    赞同你的观念查漏报的意义确实不大,把这时间可以用于过程监督(比结果调查更有意义),把一些不该发生的院感病例控制着!
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发表于 2011-2-15 11:10 | 显示全部楼层
回复 10# 小雨点儿


    我们医院眼科和耳鼻喉科经常是一个季度都没有报告院感病例,总是到季度末的时候,我们院感主任通知他们科室报,后来,两科主任都说就是没有,院感主任说:怎么可能没有,专家讲课说了不可能没有,没有就罚钱!
   但是这两个科室病人住院时间短,查了几次,确实没有查到漏报。老师,这样的情况,你如何处理?
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发表于 2011-2-15 14:30 | 显示全部楼层
多下科室,及时发现院内感染苗头,经多次督促后,会养成上报习惯的。我们医院院感漏报科主任要扣考核分的。
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发表于 2011-2-15 15:30 | 显示全部楼层
原来我院是每报一个感染病例奖10元钱,就那现在没人报。
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发表于 2011-2-15 15:48 | 显示全部楼层
医生担心报了引起病人的医疗纠纷
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发表于 2011-2-15 19:24 | 显示全部楼层
漏报肯定存在,但是不会是“零报告”。
1.  培训医生医院感染诊断标准,有争议诊断要和医生多沟通。
2、发挥科室质控小组作用。
3、做多重耐药菌监测时可以看看有否漏报。
4、能做到有奖有罚最好,对积极上报的医生平时或年终时给点经济奖励,查出经常漏报的医生给予处罚。
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发表于 2011-2-15 19:55 | 显示全部楼层
回复 10# 小雨点儿


    谢谢小雨点老师的分享,受益匪浅,有一点探讨:每天关注一下病人体温,这是个发现问题的好办法,但如果住院病人多,这样每份病历打开来查,工作量较大,也比较费时,您在这方面有什么捷径吗?
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发表于 2011-2-15 20:23 | 显示全部楼层
我想:如果查看测温本看有发热病人再抽查病例是否比翻看每本病例省时呢?
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发表于 2011-2-15 21:53 | 显示全部楼层
我们是查检验科的报告单,再看护理部的三测单,发现感染病例,和医生沟通都能及时报的,如不报每漏报一例罚款50元,但我觉得还是少罚为好。
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发表于 2011-2-15 23:26 | 显示全部楼层
培训是行之有效的方法,但也离不开院感转职人员下科室督察,其次是院感监测员的配合,缺一不可。
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发表于 2011-2-16 08:30 | 显示全部楼层
我院有的科主任很重视亲自上报院感病例,有的科室不当回事。对这样的科室下去查病史,看究竟有没有?如有则补上,如果再发生有而不报的情况,则采取相应措施,如与奖金等挂钩。
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发表于 2011-2-16 08:38 | 显示全部楼层
网上直报以后,我们医院的漏报现象很少很少了。我想主要是要让医院觉着方便省事。临床医生非常忙碌,有时奖罚也不是办法,只有方便他们,才是最好的办法。
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发表于 2011-2-16 09:54 | 显示全部楼层
我们是提示、奖惩相结合,但是惩罚相对较少,所以医生的自觉性还是不太高。
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 楼主| 发表于 2011-2-16 09:54 | 显示全部楼层
非常感谢各位老师的教导,我准备让分管领导在院周会上对不积极报告的科室予以批评。看看有没有效果。
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发表于 2011-2-16 10:11 | 显示全部楼层
我的做法类似于14楼的老师是以主动出击为主,多查微生物室的报告,提供感染线索,根据线索到相关科室与经治医师沟通,了解病人的情况,感染率勉强达到!
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发表于 2011-2-16 10:28 | 显示全部楼层
努力吧,感染病例报卡的主动性不是一天两天可以提起来的。首先你必须掌握标准,主动出击。等在办公室是不行的。关注病程记录、用药情况、病原学送检情况、感染相关的放射检验检查项目、病人体温、伤口换药情况等。至于与医生的沟通,不是一沟就通的,也需要长时间的历练。其实医生是明白的道理的,你要让他们认可你,那你说话必须有一定的专业性,要以理服人。
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