怎样才能让医生及时报告院感病例，有好的方法吗？

水天一色 · 发表于 2010-9-23 10:06

回复 10# 小雨点儿
非常感谢

我院是市级中医医院，实际床位不到150张，提出的口号创“三乙”，但从实际情况看来创“三乙”是有点悬啊！感染管理科和预防保健科属同一科室，一个科长一个兵，负责感染管理、传染病管理、计划免疫接种等工作。我给主管院长请示：全院范围做一次院感病例漏报调查，要求增援相关医师参与，但是由于人员紧张搁浅了；一个人做起来实在是精力有限啊！工作真的很困惑！

gnwsz9812 · 发表于 2010-9-27 08:37

我院是二级医院，医生上报比较好，院感科每周到科室询问或到细菌室查检查结果，关健一点强化医护人员对医院感染管理知识宣传教育，每季度组织医护人员进行相关医院感染知识培训并抽科室人员进行考核，考核成绩前六名给予奖励，凡是上报一例奖奖励10元，漏报一例扣20元，在医院感染质量控制监测信息上反馈，效果很好。

冰雹好凉 · 发表于 2010-9-27 08:55

每天下病房查阅病历，走访病人，发现有感染病例及时提醒医生填报，时间久了医生就养成了自觉填报的好习惯了

鱼丸 · 发表于 2010-9-27 10:57

只有辛苦一点，查病历吧，看体温记录单和抗生素的使用情况，如果不是入院时就有的感染那就是漏报的院内感染病例，警告3次就应该进行处罚，同时还要加强相关知识的培训，提高诊断符合率，警示上报感染病例而显示感染率超标者可以一起想办法查找原因，而漏报感染病例则要重罚，如因为漏报瞒报而导致院感爆发则要负法律责任~~，孰重孰轻应该可以掂量的出来。

jovjov1 · 发表于 2010-9-27 11:08

我认为，先组织下人员进行现患率调查进行摸底一下，另外，今后院感科加强在院病人的感染率调查；对于漏报的要采取严厉的处罚措施，在掌握感染率的前提下可以试着去考虑对一些感染率较高的或是一直未报告院感病例的科室进行目标性监测。或许效果会更好，起初得采取主动调查，慢慢今后临床医生就会有主动上报的意识了。谢谢！@

鱼丸 · 发表于 2010-9-27 11:14

我一开始接手院感工作也是这样，经过一段时间的督查，现在漏报情况可以说很少，凡使用过抗生素的病例有些医生还要问我是不是要报成院感病例，有点矫枉过正的感觉，看来对医师的培训还要加强，提高医院感染病例的诊断符合率和及时性

邓凤苑 · 发表于 2010-9-27 11:43

学到了各位老师的经验，感谢您们！

风中听歌 · 发表于 2010-9-27 11:49

谢谢老师，这个是我们平时工作最头疼的问题，不管是不是对我们单位适用，但是让我们看到现状，积极考虑，积极应对，做感控的人应该比一般的职工有更强的责任心，为了把工作做的更好，我们一起努力！

hhyytqx · 发表于 2010-9-27 14:27

我们是通过前瞻调查督报与漏报处罚相结合，完成管理，效果还好。

初学之人 · 发表于 2010-9-27 15:05

hndlt :你好！原来我们医院和你的情况一个样，自从我去年接手管理后，首先将医院感染诊断标准复印一份发到各科病房，然后再和科室领导、医生沟通，因为我们医院还没实行奖惩制度，我就告诉他们：主动报告医院感染病例，对科室和个人没有什么影响，但如果故意不报、瞒报的话，我就会报告主管领导，采取罚款（其实也就是吓唬一下，领导未必会同意），主动报告的目的只是为了提高我们的警觉意识，避免出现的医院感染病例暴发流行，其实也是保护了我们医护人员。再次，我会每周或每2周下科室查病历，发现有医院感染病例，就和医生沟通，确诊的病例就要求医生报卡，和她一起分析原因，该采取怎样的控制措施，并要求医护人员做好消毒、隔离和健康宣教等。还有就是查出院病例，发现漏报病例，提醒医师注意。经过一系列的措施后，我们医院的医师基本上都能主动报告。工作进展还算顺利的，当然还会出现漏报或错报、不报的，但不要紧，工作不可能一下子就能达到最好。我想，通过你的努力，也一样会有改善的。加油！

wuyuan090728 · 发表于 2010-9-27 15:25

我们的医生就是有的时候会迟报，有个别医生漏报说了也不听，也很无奈。

海天一色 · 发表于 2010-9-27 17:20

因为我们是专科医院，两个专职人员各管理一栋楼，我呢主要是ICU，门诊，所以每天要关注微生物室的各类培养结果，下病房翻阅病例，查看化验结果，跟医生沟通，再报告

藤蔓依依 · 发表于 2010-9-27 21:08

我会每周下科室查病历看抗生素的使用，发现有医院感染病例，就和医生沟通，确诊的病例就要求医生报卡，一起分析原因，该采取怎样的控制措施，并要求医护人员做好消毒、隔离和健康宣教等,多数医生都会主动上报院感病例。对于主动上报的病例我也要进行查看病历核对确定是否为院内感染病例或进行排除。这样对大家也会起到学习的作用，能提高感控意识。

harmoni · 发表于 2010-9-29 16:49

告诉他们部分医院感染病例是不用医院或医生负有责任的，院感率不做为院感考核的内容

月朦胧 · 发表于 2010-10-11 15:52

我们原来每月上报的很少，经过与科室主任和住院总的沟通，现在好多了，工作中需要不断的交流，才能更好提升。

童年快乐 · 发表于 2011-1-2 08:13

学习了老师们的经验，我要让我们医院有一个好的起点。

黄冬雪儿 · 发表于 2011-2-15 09:02

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本帖最后由 zhangfh(星火）于 2011-2-15 09:32 编辑

怎样才能让医生及时报告院感病例，大家有好的方法吗？

米乐.8382 · 发表于 2011-2-15 09:04

纳入科室质控管理并与科室绩效挂钩。

篱笆 · 发表于 2011-2-15 09:18

每周下病房了解病例发生情况，再看出院病历检查病例漏报情况，以月为单位通报感染上报情况，3-6个月后让病例漏报与科室绩效挂勾

薄荷浅绿 · 发表于 2011-2-15 09:30

定期到科室查房，了解院感病例发生情况；通过检验科的微生物检查阳性结果抽查病历，每季度将漏报率交给质控办

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