谁有产房医院感染检查标准？（2、19、59楼有资料）

天使可人

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金金

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gfm4615

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1227

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淡如云

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淡如云

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淡如云

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淡如云

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淡如云

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雷小瘪

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爱智慧1965

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雨中漫步4088

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383406662

医院感染控制质量考核标准

检查日期：                    科室：产房                            得分：
检查项目	考 核 内 容	扣分内容	扣分
一般要求 （20分）	1.工作人员着装整洁，不留长指甲，不涂指甲油，不戴耳环、戒指。 2.保持室内清洁、摆放整齐、安静，卫生无死角。 3.有专人负责院感控制工作，院感控制小组成员明确自己职责并切     实执行。每月对本科室院感质量控制进行自查，有院感管理质量   分析，有持续质量改进措施，有记录。 4.医院感染管理知识学习按计划完成，培训合格率达95%以上，有   课件、有签到，工作人员知晓相关的医院感染管理、消毒隔离、   职业暴露及防护知识。 5.院感小组会议每季度至少一次，重点是整改措施的落实情况，有   记录。 6.各种院感登记本齐全，记录符合要求。
消毒隔离 （40分）	1.严格执行消毒隔离制度，分娩间的空气、物表及地面进行常规清   洁消毒。对各种仪器、设备等采取专用抹布擦拭，抹布用后消毒，   地面湿式清扫，拖布分区使用，有明显标记，清洗后悬挂晾干。   每周固定卫生日。 2.进入人体组织的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品   必须消毒并在有效期内使用。 3.所有接生人员应严格执行无菌技术操作规程。进入分娩室时，按   要求更衣，帽子应将头发全部遮盖，无菌口罩覆盖整个口鼻部。 4.外科手消毒按照《医务人员手卫生规范》执行。按无菌操作常规   启用各类灭菌包，无菌持物钳罐4小时更换并在容器外注明开启   时间。 5.严格做好个人防护。对患有或疑似传染病的患者，采取有效的隔   离防护措施，使用过的物品及房间应进行特殊消毒处理。 6.无菌物品存放间，各类物品应定点、专柜存放，按消毒日期顺序   排列，一次性无菌物品集中定点放置，定期检查，无过期包。 7.一次性使用无菌医疗用品按相关规定管理，不得重复使用。 8.碘酒、酒精密闭保存，每周更换2次并有完整标识，容器每周更   换两次并有开启日期。 9.使用后的医疗器械应彻底冲洗后做到湿式保存，由消毒供应中心   集中处置。 10.各种导管、湿化瓶、吸引瓶等用后器具，由消毒供应中心集中   处置后，干燥保存。 11.分娩结束后，对分娩间的地面和所有台面应进行彻底的湿式清   洁消毒及空气消毒。冷光源灯清洁明亮。 12.接送病人的推车定期消毒，车上物品保持整洁。
医院感染监测 （20分）	1.消毒灭菌效果监测合格率100%，环境卫生学监测合格率≧95%。 2.无菌手术切口感染率≦0.5%。 3.医院感染发生率≦10%。 4.一人一针一管执行率100%。
医疗废物管理 （20分）	1.医疗废物与生活垃圾分开放置，有明确标识。 2.医疗废物分类收集标识清楚，分类收集医疗废物的包装物和容器   使用符合要求。 3.医疗废物有交接记录，项目填写完整。

注：满分100分，有一项不合格扣一分。       科室负责人：               检查人：

梅春芳

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FAD

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小草青青

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心路

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mirroa

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mirroa

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文文才

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