不需要进行漏报率调查？只须开展目标性监测、现患率调查,是这样吗？

在云端 · 发表于 2011-2-13 21:52

回复 19# 绿茵场

赞同绿茵场老师的意见。可以把漏报率调查做为一项不常规的检查来促进临床上报。

yaoal · 发表于 2011-2-14 08:53

一年内做1～2次漏报率调查也是有必要的，一方面对医院感染情况做到心中有数，另一方面通过反馈，对院内感染的报告有促进作用。

myanhua · 发表于 2011-2-14 09:00

我也一直有这方面困惑。
看样子漏报还是要查，还是要考核，这对提高大家对院感病例的鉴别和诊断，进而采取防控措施是有帮助的。

茉莉花开 · 发表于 2011-2-14 11:29

我们医院以前有段时间传染病漏报，于是狠查了几个月的出院病历，发现一例通知财务科扣除个人10元钱！扣了以后现在几乎没有漏报！所以如果漏报率严重，科室人员配备足够的话，短时间内把它作为一项工作任务来做也未尝不可！

DLL · 发表于 2011-2-14 15:20

看了各位老师的分析,觉得都有道理,但院感专职人员应该做哪些具体有效的事件呢?

天上流云 · 发表于 2011-2-14 15:45

青山绿水老师谢谢您！我学习了！

瞧瞧 · 发表于 2011-2-14 17:25

关于全面综合性监测与目标性监测各位老师的表述都正确。本人认为，全面综合性监测没有人力，医院有一个感染基线，就可开展目标性监测，加每年1-2次的现患率调查。问题是临床医师对医院感染的意识，如一味地认为反正现在目标性监测了，不需要去关注感染率了，临床医师也不需要上报院感病例了，那聚集性病例发生后也没人会关注。一旦发生严重的院感事件，我们将会失去干预的时间。我院的做法是，我们院感专职人员做目标性监测（SSI 重症监测病房目标性监测耐药性监测）。临床医师继续上报病例（在电子病历平台上），通过信息系统汇总各科及全院的院感病例数。每季度院感科反馈各科的抗生素使用率与院感上报率。年度公示我院各科现患率与感染上报率，友情提醒临床各科对医院感染的关注并纳入考核。

三月的雨 · 发表于 2011-2-14 22:34

虽然没有哪个规范或文件规定必需进行漏报率的调查，但我个人认为每年还是有必要搞一至两次漏报率的调查的。不是为了某个率的问题。只有通过漏报率调查，才能实际掌握医院感染的发生情况及医生的报告情况。如果漏报严重的话，有可能发生了暴发还无法及时掌握情况从而延误处理的时机，我认为通过漏报调查掌握报告情况、提高报告意识，这才是漏报调查的意义所在。

张淑敏 · 发表于 2011-2-14 23:21

院感监测指标还是有漏报率，不查怎么知道，我们是结合病原学检查结果下科室可及时发现漏报。

liuaifen · 发表于 2011-2-15 08:44

没有绝对的说不进行漏报率调查！
只是不提倡常规进行漏报率调查，将腾出来的时间和精力做更加有效率的事情。
前提是您必须先全面了解贵院的情况啦！

桃花 · 发表于 2011-2-15 15:46

回复 8# tangjing163
只要保证没有漏报现象就可以不查漏报，但是常常做不到。院感科人员少，不必要一天到晚粘在病案室，花费人力物力。关键是要控制漏报率。我们的做法是每月根据报告统计，院感上报率低的抽查两个科室，同时抽临床医院感染监控医生参与互查漏报工作，发现漏报的病例号反馈至相关科室，请院感监控医生核实后每份漏报病例扣一百元，这样就可以有效地减少漏报。院感监控医生参加互查也可提高医院感染诊断水平，是一个很好的学习机会，院感医生都觉得有收获。

6624206 · 发表于 2011-2-15 15:50

查漏报率可以考虑每半年到信息科，随机抽取病例。

望星空 · 发表于 2011-2-15 17:16

回复 31# 桃花

很好的经验，谢谢！

枫叶 · 发表于 2011-2-15 17:36

回复 tangjing163

我院是下临床科室查，发现院感病人只记科室、住院号及病人姓名，回到办公室， ...
yhy8562243 发表于 2011-2-11 12:20

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我觉得不是很科学，有些院感病例本来就有争议性，如果我们单方就判定是漏报，未免有所偏颇。我院是抽查在架病例，发现有院感病人而医生未报会与主管医生共同讨论，再作定断。如果有化验结果或病情记录就可在时间判断上得出感染的时间，按要求，医院感染要在24小时内报告，

尘埃69 · 发表于 2011-2-16 08:36

我们还在做漏报率调查，确实纠正了一些错报、漏报现象

LUOLUO · 发表于 2011-2-16 10:20

我院漏报率调查也不是绝对的，比较灵活，作为科室医院感染管理的一个指标，对于漏报严重的科室，重点查，并把查出的情况反馈到科室，同时与医疗质量中的感染评分部分挂钩，会影响科室奖金的哟。目的是促进医生自动主动报卡。

坊茨小镇 · 发表于 2011-2-16 10:59

我们以前也是抽检出院病历，今年准备抽检运行病历，采用9楼的办法。

邓凤苑 · 发表于 2011-2-16 11:00

各位老师的建议很好
学习了

韦韦 · 发表于 2011-2-16 12:44

其实你遇到的问题很具有普遍性，深表同情和理解！虽说在全面综合性监测2年过后应该注重目标性监测，但是我们这里医务部、卫生厅年年都要求上报漏报率、感染率等数据，使得我们每年还是得安排2时间到病案室查病历工作。不过我认为，确实应该多做些真正能够有易于预防、控制医院感染的事情，多做些对医护人员无菌操作、手卫生、医护人员院感知识知晓、重视水平提高的干预活动以及目标性监测。我们科室目前是既要花少部分精力为完成上报数据进行全面性综合监测，又要花大部分精力做着目标性监测和各种干预活动。

相识有缘 · 发表于 2011-2-16 13:14

我们将漏报率的考核作为对临床医院感染管理考核的指标之一。如果不查，这个考核指标就形同虚设了，漏检更是很多。查运行病历吧，实在忙不过来，也很困惑，如不报或漏报严重，万一出现暴发病例不能及时发现，问题就大了

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