不需要进行漏报率调查？只须开展目标性监测、现患率调查,是这样吗？

tczyygrk · 发表于 2011-2-9 15:45

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本帖最后由 zhangfh(星火）于 2011-2-21 16:29 编辑

请教老师:医院感染率现在不需要网报(我院是二级甲等),不需要进行漏报率调查？只须开展目标性监测、现患率调查,是这样吗？

呜呜嘟嘟 · 发表于 2011-2-9 16:08

我院现在查漏报率只是为了督促临床医生及时上报院感病例，不产生漏报。但作为指标，对漏报率已不要求。

马车 · 发表于 2011-2-9 16:20

应该明确，诊断和报告感染病例是临床医师的职责，如果他们不能及时报告，全凭我们到病案室逐份病历去筛查合适么？尽管了解了本院的漏报率，纠正了因漏报而引起感染率的错误，但是工作不能那样做！你为什么要替临床医生报告感染病例呢？是你们关系好？还是吃饱了没事情做呢？了解了漏报率高的现实，感染管理科就应该采取进一步行动去狠抓这一弱项，而不是一味地去翻出院病历以弥补数据的偏差！

liuaifen · 发表于 2011-2-9 16:29

不做漏报率调查，要做现患率调查和发病率调查。

望星空 · 发表于 2011-2-9 16:43

回复 3# mache

说的太好了，原来一直在为做漏报率的调查苦恼。马版这一说，解开了心里的这个节。没错，我们为什么一味的去翻出院病历以弥补数据的偏差呢？这样就能控制和减少医院感染的发生吗？应该做有意义和有价值的事。

小逸 · 发表于 2011-2-9 16:48

回复 1# tczyygrk
我不知道你是哪个省市的。一般来说，全面综合性监测2年以上就可以进行目标性监测了，现患率每年1—2次。

yhy8562243 · 发表于 2011-2-9 17:18

回复 5# tangjing163

"我们为什么一味的去翻出院病历以弥补数据的偏差呢？"贵院目前还在查出院病历吗？这种方法也太古老了吧，谢谢！

望星空 · 发表于 2011-2-11 00:01

回复 7# yhy8562243

为督促医生及时报告医院感染的发生情况，我们将漏报率的考核作为对临床医院感染管理考核的指标之一。如果不查，这个考核指标就形同虚设了，漏检更是很多。查运行病历吧，实在忙不过来，而且查出来的医生就在旁边，笑嘻嘻的说马上补报，漏报率虽是0，漏报依然不少。我不知道您是怎么解决漏报和漏检这个问题的。

yhy8562243 · 发表于 2011-2-11 12:20

回复 8# tangjing163

我院是下临床科室查，发现院感病人只记科室、住院号及病人姓名，回到办公室，从电脑上调相关资料填表，不告诉医生，到统计时还未报按漏报处理，因此，医师们很紧张，报的也比较好。不知此方法是否实用于您，谢谢！

黑旋风 · 发表于 2011-2-11 13:35

个人认为即使开展目标性监测，对前瞻性综合性监测不能就不做了，还有做的必要！

青青湖边草 · 发表于 2011-2-11 14:17

查运行病历和归档病历相结合，是我院目前的做法。通过抽查部分归档病历，总结发现的问题，作为院感督促检查的一项内容吧。

望星空 · 发表于 2011-2-11 16:01

回复 9# yhy8562243

谢谢回复。我们目前因为人手少（2个人），采取对临床高危病人（住院时间长、基础病重、发热等）进行抽查，因未使用电子病历，只能在病房查。医生不在护士长也会再，都会来求你“高抬贵手”。毕竟不是为查而查，只能苦口婆心的叫他们记得报告啦。可是，没有压力医生们怎么会及时报告？苦啊！

xiaolongnv · 发表于 2011-2-11 18:02

回复 12# tangjing163

很理解！人非草木谁能无情，但也得有个再一再二不再三吧

第一次网开一面，第二次提出警告，第三次还不报那就是屡教不改了，新帐旧账一起算喽

望星空 · 发表于 2011-2-11 23:58

回复 13# xiaolongnv

先谢谢小龙女发金币，也谢谢您的提醒。今年准备就这样，得罪就得罪吧，我不下地狱谁下地狱？

花好月圆2014 · 发表于 2011-2-12 18:53

我可是每月所有出院病历全部一一查看,登记漏报率的,当然还到目标监测项目科室查在架病历.

huanghuimin · 发表于 2011-2-12 21:02

2009年颁布感染监测规范中要求的全面综合性监测2年以上就可以进行目标性监测了，现患率每年1—2次。

于敏 · 发表于 2011-2-13 09:16

我们是一级医院，目前因为人手少（2个人），未使用电子病历，只能在病房及病案室查病例，,如果不查病例那抗生素使用数又从哪里来。药方是不提供住院病历抗生素使用情况的。

星梦78 · 发表于 2011-2-13 11:54

一方面大部分的医院人员配备局限，以及人的精力有限，漏报率调查只是一个回顾性调查，对于感染的预防和控制于事无补，把这些精力用于做目标性监测，包括干预等，同时，如果只做目标性监测，就不能了解全院的总体概况，因此要求每年至少做1~2次的现患率调查。但一方面《办法》中提到，诊断后必须报告，所以还是要要求临床医生上报院感，而这一方面就要有一定的质控要求，因此我觉得不需要花很多的精力来做漏报率，但一有发现漏报，就要一定采取相应措施，提高医生的主动报告。

绿茵场 · 发表于 2011-2-13 11:59

回复 1# tczyygrk
没有绝对的说不进行漏报率调查！
只是不提倡常规进行漏报率调查，将腾出来的时间和精力做更加有效率的事情。
前提是您必须先全面了解贵院的情况啦！

求真务实 · 发表于 2011-2-13 14:54

做不做漏报率的调查？我认为，需根据本院实际情况，如漏报严重，又没有改进办法，我认为选择合适机会，做一次漏报率调查，把结果公示，提高认识，减少漏报，也是比较好的用数据来说明问题的改进措施

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