全国三甲医院拟全面推进优质护理 将取消护工

谊文

卫生部近日出台的《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》要求，2011年所有三甲医院必须全面推进优质护理服务。“优质护理服务”的核心之一就是每名患者均有相对固定的责任护士对其全程、全面负责，包括为患者提供整体护理服务。——卫生部领导初衷也许是好的，但就是太脱离实际，目前国内能达到这个人力资源配备吗，现在医院里护理人员都纷纷流失，维持正常护理工作也是捉襟见肘，再让我们的护士们从事护工的工作，又不提高我们护理人员的待遇，我们也是个普通的人啊，让我们讲点白衣天使的奉献精神是应该的，但总不能让我们一直无怨无悔、无私奉献。

缓缓轻风

回复 1# 海内知己

全让护士干，很难做到啊！护士原来的活又让谁来干呢？哪家医院护士按标准编制配人了？护工其实可以是护士的好帮手，一般的生活护理为什么不能让他们干呢？只是工资待遇低，医院都把这样快外包了，公司在盘剥一次，护工也没有积极性，陪护质量减低了。医疗体制改革要把医院当成非营利性质事业单位来对待，有政府买单才能彻底改变。

小逸

大家太激动了，一阵风而已，闹闹也就过去了。不信，明年我们论坛上看一看，还有那家医院是这样的。

快乐伙伴

不知是否会向整体护理一样，几年以后又停止，真是永远的弱势群体，好开发，好领导。苦了我们的同伴了。

yhy8562243

提高护理待遇、增加人数是应该的，但护士也应切实将工作做到位。个人意见，仅供参考，谢谢！

童年快乐

提高护士待遇，配足护士人员，很快就会实现。要是以上两条没实现，我想这政策很快就流产。

gnwsz9812

只有提高护士待遇，增加科室护士编制，并且发分层管理，如中专毕业、大专、本科加职称等，实行职责不同，有希望改制到位。

lgl123

医患紧张原因很多？药品费是越来越高！医院都在给药商和器械商为什总那护士来做实验？要从根本上解决问题！

依依

现在各医院护士都比较紧缺，如果再将生活护理承担起来，人从何来？钱从何来？患者对此能支付多少费用？护士的地位、价值又体现在哪里？感觉真正实施起来，医患双方可能都不满意。

攀峰

护士地位低是社会的共性问题，国家、政府一时半会也解决不了（包括人、工资、待遇问题）。但是指令性文件还是要执行的，我院已经先行一步，开展的不错，受到大多数患者、家属的好评和赞扬。从开始推开是有些困难，但发展到现在还是收获很大，当然医院大领导牵头支持，根据护理级别实施优质护理计划，按照工作量的大小、多少进行统计，院领导应该想到维护护士个人利益，拿出一部分经费，每月补偿护士，鼓励和提高她们工作的积极性。我院今年已经开始做医生的优质服务工作，包餐到床，包床到护医，机关后勤等等全力以赴支持临床。体现了你为我服务，我为人人的良好风尚。再说大家终究会成为一名患者的，你会选择什么医院？如果不这样做，医院今后的生存哪里找？

wangying.198118

同感、同感，患者到底是需要专业的医生和护士，还是希望1个保姆，护士整天给患者洗头洗脸，病人费用高了，负担加大了，简直就是住院在花钱请高级保姆

求真务实

我院自2005年在骨关节病房开展“无陪护”，效果很好。我院做法，供大家参考：
（1）把收取的费用，按比例提取，发给护理人员，体现护理人员价值。
（2）目前，全院50%的科室逐步开展“无陪护”。
（3）前一段时间，听一位护理专家讲“优质护理服务”内涵包括很多。洗脚、剪指甲等生活护理是护理工作的一部分

冬季的雪松

政策和行为都很好，都是为了患者好，提高服务质量，但是人力和物力的投入谁来卖单？！医护人员的价值体现出来了吗？社会上，请一个月嫂每月的工资3-6千元不等，而护士每月的工资是多少？领导关注多少？护士本科毕业后做些生活护理体现价值了吗？.....

shang2134273ye

我去年组织考试(开卷)阅卷时发现一个问题,因为讲义上错加了一个"-",结果有好几个人答卷时将这个毫无意义的"-"给抄上了答案,我留意了一下,错抄的都是护士,医生没有一个这样干的.我们的护士一直以来习惯于执行,就像部队战士执行任务不需要问为什么一样,很难想像怎样去循怔护理?现在的护士各医院普遍缺,但是给的编制又少,优质护理需要增加护士,谁负责工资?如果非要让护士去做这些生活护理又没有配套政策,这项"活动"能持续.......

刘茜

虽然看到有几位老师说医院已试行，有一定效果，但是我还是有很多疑问：
曾经听一护理同事说，当她们为病人洗脚，病人问收费不，回答说不收费，因为I级护理病人的优质护理中，应该为病人进行晨、晚间护理，晚间护理包括为病人洗脚。病人就说，那把袜子一起洗了吧，也脏了。
很多医院都实行病员服，病员服是由医院后勤相关部门统一清洗消毒的，那么，比如袜子内衣的呢，推行优质服务时，这一块又怎么做？
其实，现在护理人员的流动性也是比较大的，其原因，也许一是和收入有关，同时也和地位有关吧？？

田婧舫

科室定编制，人多了主任不同意的，这个政策推不下去的

柳莹依

大家是不是有这种感觉(反正我是有的)：护理系统好折腾。几年搞个新名词出来折腾一下，什么星级服务，星级护士，整体护理。。。前年开始不顾各地作息习惯，护理人员资源配置情况的全面铺开来搞APN排班，怎么了？还不是消声匿迹了。。。搞些违背客观规律的事能长久吗？嘿嘿，看来应该加强哲学，尤其是马克思主义哲学的学习才行。
收费标准出了没？大家都打听一下，请一个无任何护理经验的人给一个病人进行24小时的陪护（在医院的，在家的）是多少钱？想通过这种方式来“让政府满意，让社会满意”行得通吗？

风玲

这本不是讨论如何做护理的论坛，看见大家如此关心护士也是值得安慰的。
今天如何做护理？这是一个沉重话题，今天的护理是应该做专业呢，还是搞政治运动呢？我把一位在美国学习的年青护士，她的想法是：
    “今天是美国的纪念日，大家放假在家休息，我也在家多休息一天，就来看看大家，希望大家一切都好。
    看到提到说国内的优质护理服务示范工程，要求护士给病人做很多生活护理，加大了护理工作中体力劳动的成分，而没有提到或者强调包括技术含量的成分。看了这个帖子我感到很遗憾！原本中国的护理就有很大需要提高的空间，而这些年来国内护理教育水平大大提高了，先是有了本科生，再有了硕士博士研究生，更有很多护士有了国外留学的经验，我不知道这些护士们现在都在从事什么工作，不知道他们从事的工作还跟护理有没有关系，这样的决定里面怎么一点也看不到他们参与的影子，听不到他们的声音？护理在中国也许跟我在这里理解的不是一个概念了吧？希望领导们在做决定的时候把大一点规划方向先指示给我们。就比如说他们可以告诉我们，在临床上，我们是决定要取消护工的，我们准备把护士当护工来用的，这样的宣布至少对于那些准备报考这个专业的人来说是公平的，因为你可以想见自己将来会从事什么样的工作，有什么样的收入，而这个护理跟南丁格尔所倡导的“现代护理”毫不相干！在南丁格尔之前，护士都是一些社会上身份低下，没有收入的女人来做，很多人是风尘女子，她们所从事的就是简单的生活护理，是南丁格尔的出现，把护士从低级的，毫无技术含量的工作中区分开来，提出了很多护理里面的重要理论，延用至今，同时，南丁格尔反对把护士当作单纯的体力劳动者，她说，如果你发现一个病人坠床，做为护士，你需要思考的是，下一次我怎么样在我不在床边的时候防止病人坠床，而不是说我要加强巡视，多些时间陪在病人身边，因为没有其他的帮助，你无论花多少时间陪在病人床边，你一转身，病人仍然有坠床的危险，所以美国的病床有感应器，病人一有离床的企图，护士站里就警报器大响，上到charge nurse，下到护工，义工都往那个房间跑。。。。。。而病人假如真的从床上跌下来，没有人会因为护士不在床边而指责他，反而的，假如警报器没有开却是这个护士的一个失误。
    不知道领导们在做决定的时候有没有跟护理界的权威们探讨一下可行性和将来对中国护理的一个目标规划，希望在他们心里，十年以后的护士，不是宾馆服务员和空姐的形象。要知道，对于一个病痛中的人来说，年轻美貌是毫无用处的，专业的护理才是他们需要的，要达到这样的水准，年轻的护士们需要接受更专业，更系统的训练，对疾病本身和病人心理需要有更深刻的认识，而不是花时间在搓背洗脚上”
    正如医院感染最早的创始者南丁格尔——护士，但现在护理留下的是每月一次的消毒隔离检查，离医院感染专业越来越远........这是否会给我们带来一些思考？

望星空

回复 14# 爱丽丝


    非常同意您的看法。护理专业的职称也是分级的，各级应该做各级的工作，这样不至于资源浪费，也更能发挥高级护理人员的特点和积极性。

望星空

无陪护病房让有生活自理能力的病人也翘起脚，让护士给洗脚、剪指甲！病人认为我拿钱就应当买你的服务！！导 ...
四季如歌 发表于 2011-1-30 14:42

                               
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    擦身、洗头、剪指甲、喂饭................这些常人培训一下就能胜任的工作，需要护士读那么多书再去做吗？请个农村来的护工需要几大千，而护士的有技术含量的劳动力却不如护工。难道改善医患关系需要以护士的劳动力去换取吗？也不知道护理老前辈们是怎么想的。郁闷！