2014年5月怀化市第二人民医院院感工作汇报
科室： 心血管内科、神经消化内科、ＶＩＰ、门诊换药室 胃镜室 儿科、产科、肝胆外科，普外科、头颈外科、骨科、泌尿外科、脑外科、手术室、妇瘤科、普外科、ＩＣＵ等
时间：2014年 4月27日——5月29日
督查人：姚玉周
已完成的工作：
1、完成了第二次赴靖州医院的院感督查工作，报告已上交。
2、完成血透室、生物治疗中心等科室的环境卫生及细菌监测58个样本，3个样本不合格，合格率为94.83%，血透室的B区治疗车平面及生物治疗中心2位工作人员的手超标。
3、进行手术病人前瞻性调查40例，2例感染，感染率为5%。
4、已按月落实院感质量持续改进工作。
5、接受2次市卫生监督所的执法检查及其它分内工作
6、处理3例职工的职业暴露。
7、进行了手卫生依从性及外科手消毒规范性调查。
8、完成2014年度医院感染现患率调查，共调查685例患者，均已进行网上录入工作，因时间问题，明天进行审核后再上报省院感控制中心。
9、与ICU联合规范了导管相关性肺炎、导尿管相关性尿路感染的防治操作规范及检测流程，感染率统计工作。
存在及有待解决的问题：
本月进行手卫生依从性调查、外科手消毒规范性调查 ，结果手卫生的依从性很差，查看16护士治疗后只有2个及时洗手，手消的没有，个别科室手消毒液已过期，络合碘、酒精瓶开瓶时间过期，医疗垃圾桶未加盖，拖把未悬挂，医务人员消毒隔离意识应加强，医务人员口罩佩戴欠正确（多名护士，但检查发现骨科的舒文峰医生换药时着装很整洁予表扬），治疗台上有裸放的空针等等。
姚玉周
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发表于 2013-9-11 17:14