输液反应是医院感染吗？

lsm2008

同意楼上的，还有要考虑是否是药物的不良反应，检查一下药物，做个分析

静静青林

回复 5# 控制感染

有具体的文件为依据吗

控制感染

回复 7# 静静青林
只有菌血症才属于医院感染

zitong.xiao

回复 5# liusanbo


    xiexie

郭建辉

回复 5# 控制感染

因操作不当发生的热源反应应该是院感

三笑

单纯的输液反应不属于院感事件！

秀外慧中

各位老师，请问输液反应是否属于医院感染？与医院感染管理科有关系吗？应该归哪个职能科室负责？

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输液反应有三种：1.热源反应，2.过敏反应，3.菌血症，其中细菌所致的菌血症是属于医院感染，与医院感染管理科有关系，应做相应监测。个人觉得应该护理部、药剂科、院感科、医务科、设备科、科室共同参与管理。

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输液反应不属于院内感染。但有些发展到菌血症则算。输液反原因很多，有些没有细菌感染。我们医院由护理部管。

落花生

"输液反应是否属于医院感染？"需要查找原因，如果液体中有明显肉眼可见的絮状物及浑浊或液体检测到致病菌、致热源等就属医院感染，除此之外的输液反应就不属于医院感染。

杜鹃鸟

同意老师的意见，但是每次我们这里出现输液反应我们分管院长都会通知我们院感科人员去

沧海一粟

输液反应是不是医院感染，关键是要看它是什么原因引起的。
输液反应包括：发热反应、心力衰竭、肺水肿、静脉炎、空气栓塞等。发热反应和静脉炎可能与感染有关，但不一定就是感染，而心衰、肺水肿、空气栓塞就与感染无关了；还有要看看与输液反应的类型，常见的输液反应类型如下：
1、热原反应
　　主要是细菌内毒素经过静脉输液剂进入体内累积量超过人体的耐受量时，便发生热原反应。临床症状是高热、寒颤、皮肤苍白、瞳孔散大、血压升高、白细胞减少；严重者伴有恶心、呕吐、头痛以至于昏迷，甚至休克、死亡。
2、热原样反应
　　由于输液中不溶性微粒引起的类似热原的反应，主要受生产、贮存、输液器具、输液操作过程及输液环境等污染。
3、过敏反应
　　除表现有皮肤瘙痒、红斑样皮疹等一般过敏反应外，临床常见有类似热原反应的严重过敏反应，难与热原反应区别。
4、细胞污染引起
　　被细胞或真菌污染的液体进入体内而引起的一种比热原反应为严重的急性细菌性感染反应，如严重的菌血症或败血症。
  微粒和过敏这样的输液反应应该与感染无关。
  所以不能笼统说输液反应就一定是医院感染，要看看原因才能确定。
输液反应常见的原因及注意事项
1、药物
（1）大输液：大输液若在贮存、搬运、使用中发生玻璃碰撞出现的细小裂纹或瓶盖松动，会造成漏气而致微生物污染大输液。所以使用前一定要仔细检查。发现输液瓶口松动、瓶壁有细微裂纹及澄明度不合格，则不得使用。 　　
（2）添加药物：①添加的药物质量不合格，也易造成输液反应。必须使用合格的药物。②添加药物剂量过大，浓度过高，也易造成输液反应。应降低药物浓度。③添加药物与输液发生物理变化或分解、聚合等，从而导致疗效下降，引发输液反应。应避免药物配伍禁忌。④药物致热停用后，患者体温即恢复正常。⑤大容量注射液选择不当，中草药针剂应与葡萄糖注射液混配稀释后静脉滴注，不宜与生理盐水混配。原因为中草药针剂与生理盐水配伍后常可因盐析作用而产生大量不溶性微粒，从而增加输液反应的发生率。 　　
（3）热原累加：静脉给药时，当进入体内热原质细菌内毒素达到一定量，患者即发生热原反应。静脉滴注给药时，应尽量减少配伍药物品种。 　　
（4）微粒累加：配液顺序不当也可使微粒增加、甚至超标。配药受空气污染，尘埃微粒较多，配药针头过大，致使输液胶塞橡皮进入输液中，导致输液微粒增加。应改变配液顺序，配药间要设净化设施，使用小针头配液，可减少输液中微粒。
2、输液器材质量
　　不合格的一次性注射器和一次性输液器也是造成热原污染的途径，临床上必须使用合格的一次性用品。
输液速度
　　静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时，如滴速过快敏感患者可引起输液反应。对体质较弱或敏感患者一定要控制滴速。
输液环境
　　一般在夏季气温炎热，空气湿度偏高时，药液易被微生物污染而引发输液反应。气候寒冷季节，对高龄患者或者体质较弱者，也可引发输液反应。输液时一定要注意环境温度。
3、患者因素
（1）疾病：病人有炎症、发热性疾病或体质虚弱、免疫力失调等患者，可使反应率升高。排除药物及操作方面的因素后，判断为病情发展变化所致。 　　
（2）患者年龄：老年患者、幼儿免疫功能低下或不健全，对细菌内毒素敏感性增强，输液反应发生比例偏高，输液时应注意年老体弱和幼儿患者。 　　
（3）个体差异：不同患者对细菌内毒素有不同的耐受阈值，所以对敏感体质患者输液时要特别注意。

秀外慧中

谢谢老师提供了这么详细的资料，如果属于医院感染，按医院感染病例登记吗？应该登记哪类医院感染？

刘红11235

请问各位老师输液反应属于院内感染吗？

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当然属于了，要立即查找原因，排除隐患

清～筝

可是输液反应并没有入院24小时内呀？还有门诊病人的输液反应，都算是医院感染吗？有规定的文件吗？

scmclihaiyun

输液反应应该不属于院内感染，输液反应的原因有很多，药物的品质，输液皮条等都会有影响。

论坛好老师

个人认为输血反应不应该属于院内感染，输血反应是要报血站，由血站参与处理的。

护理院感

这个问题在论坛上有过讨论 ，你可以使用搜索功能。

护理院感

https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=46715