求助 一般细菌培养及药敏试验医嘱是否一起开？？

微生态

我们的的收费方法是分两步走：
1、住院病人：因为是采用电脑计费系统，医生开申请单时，只开培养、鉴定并按此收费，培养出致病菌需要做药敏试验时，我们微生物实验室可以从电脑模块上直接增收药敏的费用（可以从信息中心获得这个权限），免去了再向临床要费用的麻烦。
2、门诊病人：在患者领取无菌盒的时候，告之：如有致病菌生长，在去结果的时候要补交药敏费用，见费付单。
虽然多费了点口舌，但患者满意、临床满意。
我们是独立微生物实验室，全成本核算，6个人，全年除去所有的费用，纯利润20万元，还是赚钱的。关键在于怎么管理。

不动明王

有一点我想问大家一下，痰培养尿培养等培养标本我们在收费时，可不可以先收普通培养＋真菌培养，等有阳性结果了，再收药敏费用．这样是不是可行？？？

二进制

医生和门诊部要求细菌室出不做签定和药敏的标准！呵呵！这哪儿有标准呀！
原始标本涂片就是标准呀！:lol :handshake

mayld

我们医院现在存在这样的问题：住院部医生开医嘱时先写一般细菌培养及鉴定，如果查出了菌再由检验科的人员通知医师，询问是否要做药敏，如果医师觉得要做再临时开药敏的医嘱。
   问题是：这样的话有可能等药敏结果出来了，病人就已经出院了，这样根本就不能指导用药；可是医师也会说：如果我一起开一般细菌培养加药敏，万一细菌没培养出来，那么药敏的收费病人就浪费了，
   所以，我很纠结，到底该怎么做才好呢？
   求助大家帮忙，谢了！

harmoni

我们也有这样的问题，只能让病人先取细菌鉴定结果时，再补交一次药敏的费用，继续做药敏。
病人一般都会再来取药敏结果的。

mayld

那么就不能指导用药了啊？特别是住院部的病人，怎么办呢？

无菌

我们医院要求同时开，在这之前是经验用药，一但药敏出来再改用药。

随风飘尘

我们是一起开出来，如果不做药敏，药敏费用就不收，有检验科人员确定收费。

巴斯德之徒

我们这边是临床医生一并下医嘱，但微生物室有权根据情况做临时决定，鉴定药敏费用是阳性培养才收取的，阴性不收。
这样做就是有一个问题——漏费！尤其是血培养，很多病人是送了培养，还没等结果出来就出院（多为放弃治疗）或转院了，鉴定药敏费用没法收取，但报告还得照出不可，因为这是临床完成病历必须的。

JIADINGSSD

我们医生只开培养的单子,收培养的钱,药敏试验做不做由微生物室决定,出报告后,微生物室再收钱

龙文鞭影

临床标本细菌培养的重要目的是获得细菌的药敏谱。如果检查出“感染菌”必然追收药敏试验检验费。如无细菌生长则不追加收。有些医院培养费和药敏费一次收了，占病人的便宜（套收医保之嫌）。