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楼主: 望江南

[讨论] 隔离医嘱如何下

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发表于 2012-5-31 21:12 | 显示全部楼层
我们医院目前只有针对多重耐药菌接触隔离的患者,管床医生下长期医嘱“单间隔离”或“床旁隔离”待复查多重耐药菌消失,停长期医嘱。
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发表于 2012-5-31 21:16 | 显示全部楼层
我们在长期医嘱其它选项中设定有接触、空气和飞沫三种隔离,如细菌培养结果报耐药或防控通知单发到科室,主管医师就会下医嘱。
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发表于 2012-5-31 21:29 | 显示全部楼层
就这个问题跟领导沟通过,要不要下医嘱,领导的决定是不下医嘱,该怎么做就怎么做,担心患者看到医嘱有什么疑虑,考虑到有的病人住院期间发生医院感染,追究医院的责任。(现在的医疗报销多数要复印病历,所有的内容都能看到的。)
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发表于 2012-5-31 21:35 | 显示全部楼层
这个确实是个问题,因为是感染科,所以要求所有的病人都下隔离,但有时候不好下,比如手足口,如果全面下,应该是消化道隔离、接触隔离都下。但有些病,传播途径不太明确,真不知道该怎么下、、、
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发表于 2012-5-31 22:12 | 显示全部楼层
医生开医嘱,如:接触隔离,护士、医生及患者各自执行相应的隔离措施,感染办、护理部、医务科监督执行情况
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发表于 2012-5-31 22:18 | 显示全部楼层
8楼老师指的问题确实是要引起重视,我院也是让医生下长期医嘱的,护士执行隔离措施,目前还未碰到纠纷。
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发表于 2012-5-31 22:42 | 显示全部楼层
需要医生开出长期医嘱,如“接触隔离”,护士来执行医嘱,采取相应的隔离措施。医生也要根据病情停止“接触隔离”医嘱。
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发表于 2012-5-31 23:11 | 显示全部楼层
对于医生下隔离医嘱我们的做法同8楼老师,没有开隔离医嘱,但是根据微生物室的检验结果执行多重耐药菌管理的制度,病人床旁有隔离标识,措施由科室和院感科进行监督。
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发表于 2012-6-25 09:42 | 显示全部楼层

我们医院也是,不知道到底该不该下医嘱,主要就是为了防止发生纠纷。
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发表于 2012-6-25 09:57 | 显示全部楼层
我们是不开医嘱的,只做隔离措施及挂隔离牌,每个医务人员都看到隔离牌就知是多重耐药菌
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发表于 2012-6-25 10:10 | 显示全部楼层
我院也不下医嘱,护理部门不同意。
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发表于 2012-6-25 10:19 | 显示全部楼层
不知上级部门如何要求。这个涉及医护沟通,医疗质量与收费,如果能收费就好了。
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发表于 2012-6-25 10:22 | 显示全部楼层
我看都是医师在长期医嘱上下隔离方式,护士执行。
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发表于 2012-6-25 10:23 | 显示全部楼层
象乙肝病人应该下什么隔离医嘱呢,临床医生下的是血体液隔离,我个人觉得应该下接触隔离,不知对否
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发表于 2012-6-25 10:28 | 显示全部楼层
我们有些科室开“接触隔离”的医嘱,但是没形成统一。
不过隔离措施及病历书写、挂牌之类有落实到位。
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发表于 2012-6-25 10:34 | 显示全部楼层
按传播的途径下隔离医嘱,如接触、空气、飞沫
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发表于 2013-7-1 15:18 | 显示全部楼层
我在向你们学习,多谢!
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发表于 2013-12-23 14:36 | 显示全部楼层
论坛太好了  老师太好了 到处找不到的答案在此找到  太高兴了
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