您医院如何进行医院感染现患率调查？

xiaoxiaofangf

组织临床各监控医生进行培训后，按要求填表，在1--2天内完成，感控科参与重点科室调查。

缭绕

回复 32# 禾女玉兔
现在用电子病例写病历，难道就不到病床旁查房吗？

攀峰

我医院以红头文件的形式下发到各科室，由科主任牵头做准备工作，按时间安排人员，基本上能支持工作并能完成，感染兼职人员提前就要做准备工作，进行感染诊断，填表说明等的培训，而后分组，具体安排调查几个病区，感染兼职人员任组长参与调查之中，医生做床边调查，历时两到三天，各组汇总后兼职人员总结，兼职人员和医生将这两天所有日常工作放下，医院规模大病人多，工作量非常大，所有人感觉很累，但我院领导支持，非常人性化，工作后给大家吃饭。这项工作说不清意义在哪里？ 如果以现患率为主，能反映医院具体感染情况，只是能看到某一天的感染发生状况，这样以后住院病人发生的感染病例是否不要调查呢？如果是，我感觉也很好。

腊梅

"现患率查出来的数据对预防感染有什么样的指导意义？对临床工作有什么指导意义？请专家介绍介绍"
个人有同感，三年现患率调查后，对临床未感觉有什么指导意见

有缘

现患率调查我们今年已经是第十次做。第一次是专职人员全部自己查，那是1998年整整两天够累的，两年一次。自2004年开始我院每年一次，一千多张床都由专职人员做太累了，为保证调查资料的相对准确性，方法是从临床科室抽调十多名在我科转科一个月以上的医生参与调查（以前我院新分来的医生都要到我科轮转一个月以上），调查前培训半天，效果不错。但这两年博士毕业多不到我科转科了，只好从各临床科室抽调监控医护人员各一名进行培训参与调查，责任心差的肯定有报漏报现象。缭绕老师“监琢磨着用电子病例来进行现患率调查，所有的数据要求经管医生在网上填写，我在院感科的电脑上点点鼠标导出数据。”这是个好方法，成功了给大家分享哟！期待！

婉若秋水

我同阳光、桃子等的观点是一致的，现患率调查的专业价值及积极意义是毋庸置疑的，只是我们可以从中领略到什么，就要看我们自己的眼光及境界啦，如果我们的汇总分析做的深入，甚至还可以延伸出其他管理问题的话，我们的调查就是成功而有价值的。
除了以上大家提到的专业价值外，调查前的培训、全院各个科室的动员，是多么难得的增加科室影响力、提高执行力的机会啊；调查后的汇总分析及反馈，又可以籍此向医院领导及临床科室强调感染管理工作，比如漏报问题、病原学检查及药敏等等，这是最该我们喊的时候，我们籍此解决难题的时候，我们自己都怀疑其价值的话，还怎么发挥它的价值呢？个人认为，我们的工作就是把业务做为抓手，用管理手段去解决，如果不调查我们对着什么去喊呢？另外一个作用是保持感染管理的“专业神秘感”，总有一部分人不太明白什么现患率，也给那些总认为感染管理就是消毒隔离、手卫生的人另一个侧面，感觉感控工作不简单呢很丰富哦，呵呵，不是忽悠啊。
当然前提是我们的组织一定是精心准备，做出有意义的调查数据，只要把干扰因素考虑充分，还是可以把一切驾驭在自己的掌握中的。我院今年的调查，我是提前一周就着手准备的，给每个科主任提前发了书面邀请书，“请安排一名医生参加现患率调查”，所以只要我们动脑筋还是可以得到支持的；调查后资料汇总除了反馈之外已经连续“引用”了两次了，什么什么工作还需要如何如何。缭管不是也讲环境卫生监测是醉翁之意不在酒嘛，现患率调查也可以“功夫在诗外”。

至柔

根据省厅要求，明年我省所有的二甲医院都要开展目标性监测，看的各位老师的评说，其中滋味只能待明年体验过才能知晓！

迤逦

做院感工作包括现患率调查，不能只追求工作完成，主要是要把工作做实。

金银花

我院去年做过一次现患率调查，医生不太配合，得出的数据也并不准确，感觉意义不大。

沙砾

我认为现患率调查对评价医院的长期感控效果，了解医院感染现状是很有价值的；在目前院感专职人员不足的情况下，只有通过现患率调查，才能全面了解医院感染的实际情况。试想，不进行全面的调查，如何知道确切的感染状况？靠抽查的部分病例，去推测吗？

一亩地

我们是由各科科主任牵头做准备工作，安排人员，基本上能支持工作并能完成，但具体有没有去床边调查就不清楚。感染兼职人员提前做准备工作，进行感染诊断，填表说明等的培训，各个科室的人员完成调查，交调查表即可，由院感专职人员汇总，再写总结报告

小土豆

正如各位专家所言，我院是先做好了全部实施计划，调查前一周向领导汇报该项工作计划、向临床科室主任及相关职能科室发出通告及配合管理要求，选了2个科室做了预实验，修订了操作环节，每科室抽调临床监控医生、护士参加培训，调查时将院感专干与临床科室分成若干小组，临床医生护士完成个案表格填写，院感专干参与督导床边调查，2天的时间完成了此项工作。资料还在整理中。不管结果如何，首先本次大规模的调查及培训，让临床科室对院感工作有了新的了解，培训了医院感染监测规范、强化了医院感染诊断标准，体现了院感科与全院工作的有力配合，为以后的工作形成了很好的合作基础。总之给院感科的工作开创了局面。数据出来后再想办法与临床沟通、更好的利用这次调查结果。

天一生水

我院也是专职人员加上临床科室监控医生和护士，调查前召开院感委员会会议通过现患率监测计划，并对参加监测的人员进行培训，分病历调查组和床旁调查组二大组，大家都积极配合。

guoli2008

把业务做为抓手，用管理手段去解决，这话说的太好了，赞成。

guoli2008

我们是上月28日省质控中心统一安排下做的现患率调查，一周前我就开始了准备，发通知，培训，准备各种表格等，事情比较多，是由监控医师和护士参加的，我们是一所专科医院，现在住350位左右的病人，所以，调查起来感觉还是比较轻松的，数据还在统计中。

心语40

现患率调查，我们是每个科室抽调一名临床医生，由专职人员带队分组，进入病房调查。我个人也觉得意义不是很大，财力、人力、物力都要花费很多，最后就得出个感染率。更关键在于平常的监督管理、基础管理。

qtm

我们医院也是临床医生、护士主动报告，平时主动到临床进行过程监测，减少漏报率。

秋实

我们医院刚刚完成，过程也很痛苦，抽调临床医生都很忙，没有时间，且准确率得不到保障，看到过任南老师的一个培训课件，如果能分时分区完成的话，我都想全部由我们专职人员完成都可以了，但是不让临床医生参与的话，又感觉不好，至少要让他们有参与意识，我们现在是做目标监测，已经停止全面监测了

皮皮2006

惭愧的很，我院是这样做的：确定调查日，设计表格，在调查日之前两天找科主任，要求分管医生对自己的病人进行彻底查房，有疑似感染的立即送病原学培养，填写院感报告卡。专职人员查电子病历并每份登记，从病程记录和用药中查找有无感染。一天400多的病人，只有一个专职人员，查病历、登记用了一个星期，没有做床旁调查。
也不知道这样的数据能不能真实发映出感染率。

梦想成真

个人认为现患率调查还是有积极的方面，既可以掌握医院感染的发病特点，也可以随时掌握医生使用抗生素的情况。特别是在医院感染容易爆发流行的季节和时段，我们医院每年都定在11月或者12月，这两个月病人增多，气候变化多端，容易发生医院感染流行，此时调查可以起到预防和宣传作用。