您医院如何进行医院感染现患率调查？

布衣

回复 1# 楚楚
我们一直都是这样做的：“按床位数抽调人员集中在1~2天内完成 ”。

龙文鞭影

一次的调查不能告诉我们很多信息，但是还是能够给我们提供一些有用的信息的，比如表达出医院感染的长期趋势、评价控制效果等，同时对临床科室医生护士院感监测水平也是一个从技术到意识的实践演练，有助于临床提高院感监控水平。

水墨画

我们已经开展了2年了，正在准备今年的调查。我们是由每个科室的质控医生、质控护士组成的调查小组，一般2～3人左右。我认为各科室的质控医生会比较了解自己科室病人的情况，所以有利于调查的开展。
虽然医生填的表格有时候会有点偏差，但我们院感科专职人员还要进行核对的，所以做这项工作会比较辛苦一点。前期我们需要准备培训内容并组织培训；调查的当天我们会提前把全院的病人信息按科室打印出来，作为第一手资料；调查的第二天我们还会把调查日的全院病人的抗菌药物的使用情况也打印出来，然后与调查表进行核对；同时我们还结合细菌室的标本情况和当月的前瞻性监测的院感病例进行核对。所以我们最后的调查表汇总分析的内容比较真实。
现患率的调查，从另一方面来讲也是一次院感知识的培训和普及的一个契机。特别关注了院感病例的上报、抗菌药物的合理使用、病原学标本送检、围术期预防用药等平时比较容易出现问题的环节，所以还是觉得需要开展。

桃子妖妖

回复 3# 老朽
首先申明我不是专家哈。个人认为在取消全面综合性监测后，现患率调查更显其重要性，除了可以了解本院有关医院感染、社区感染、多重耐药菌及抗菌药物使用等情况外，也不失为一次自上而下对医院感染知识的培训。花1-2天的时间，起到了起码双重作用，何乐而不为呢？欢迎大家拍砖

zzxygb619

现患率调查意义不大,及时得知医院感染暴发并将其扼杀在萌芽中,意义更重大.若医院感染管理科与临床科室联网,并有好的监测软件,这些都能较轻松地搞定.

safihu

回复 6# lllan086
你们医院用了那个民科的监测系统了吗？如果用了完全可以参加现患调查。

safihu

开展了两次都是抽调人员集中完成，今年想各科室的监控小组成员完成本科室数据就好。

色色

回复 26# safihu
我们没有用这系统，因为不知道怎样能买到哪个监测系统，这次质量万里行开会时，院长还特意问了我监测系统的问题，我说三级医院才有用，因为之前我有问过几次三级医院的同行，她们说二级医院没有开展，说我们不用做。其实我们是很想去参与这个工作，况且，我们明年计划创三甲医院。

scls2008雪松

临床发生感染主动报道，减少漏报，
                                               避免院感事件的发生，这些比医院感染现患率调查的意义更大！

在云端

我们采取了一个比较折中的办法，调查前一日由各位管床医生填写病人个案登记表，调查日由调查小组成员进行核查，以查阅病历，审核登记表为主，住院日长、年老、发热、实行侵入性操作等患者进行床边调查。个人认为这样比较节省人力，切合实际一些。

禾女玉兔

回复 2# 缭绕


    请教缭管：用电子病例来进行现患率调查，如何做到调查到病人床头这个环节？

禾女玉兔

现患率调查，很繁琐的一项工作。我们是每个科室抽调一名临床医生，由专职人员带队分组，进入病房调查。感觉 ...
liusanbo 发表于 2010-10-28 09:03

                               
登录/注册后可看大图

与 liusanbo 老师深感同受

wujin24

看了上面的回帖，有很大一部份兄弟认为“意义不太”，但我的意见相反。
我个人认为，现患率调查这种方法本来是很好的，只要调查方法得当，调查设计合理，得到的数据是真实可靠，那就很有意义，因为横断面调查这种调查方法有以下用途：1．描述感染的分布。 2．评价感染的水平。 3．研究影响感染有关的因素。4．评价的预防措施的效果。5．用于检查和衡量既往资料的质量。 6．用于指导制定措施。
但关键的问题是临床的配合度直接影响结果的真实性和适用性。我院刚搞完调查，但很郁闷的是，数据可用性不大，但这次的调查数据，有利的暴露出了现在存的弊端，利于以后的整改，也是一种不同的收获！

safihu

回复 28# lllan086
直接与自治区人民医院院感科联系就行。

新朋友

我的反应虽不如15# glkzk180 的强烈，但基本同意他的看法，我也知道现患率调查的极积的一面，但我们没搞，因为我们在综合监测的同时，还搞回顾性调查（查漏报），还搞目标性的监测。我认为没必要，也没时间。

色色

回复 35# safihu
联系过了，但也是没有下文。

草原星空

回复 18# 阳光
阳光老师您好，关于床边调查，去年我和科里的同事亲自做过一次摸底，查到哪个科就由该科的感控医生参与，方法完全按照《医院感染监测方法与技术》中的步骤进行的。确实很有必要，发现了几例在病历上反映不出的院内感染病例，（不知您医院情况如何，我院的外科系统的病程记录普遍过于简单，体温单通常反映的是四个时间段的病人体温，而有些发热反映不出来，还有腹泻等其他表现常被忽视），通过床边调查与病人的交谈中能够发现未引起重视的院感病例。在此过程中也相当于对临床的感染监控医生进行了一次实操培训，取得了很好的效果。所有我今年做现患率调查时就掌握了主动权，之前两天每个科抽一名感控医生进行培训，然后两人一组，共同进行床边调查后再一起查病历，由内科医生为组长（因为内科医生查病人较仔细），一天内全部完成，共调查病例903份，感染率为4.3%。我的体会是：1、感控医生对医院感染病例的诊断水平有所提高；2、强化了各科室感染病例的报告意识，感控医生有了主动履行职责的意识，这一点是意外收获；3、在全院为感染管理科造成了一定的宣传效应。

天山-雪莲

我们是二级综合性医院，床位数不到600张。已连续做了2年现患率调查。具体做法：1、组织所有院感兼职人员人员开会布置，指定某一天进行，不需请假，跟科室主任打好招呼，尽力别安排其他的工作。2、培训，逐项培训，都会了通过。3、调查当天，中午提供午餐，调查记录24小时。当天出院患者48小时后随访，有无发烧、切口有无感染等。4、专职人员深入科室解决一些实际问题，由专职人员汇总结果，写出总结报告。

xtdy12

我们医院医院刚做完这项调查，我在统计数据，估计对院感的预防和控制起不到什么作用。也很难为各质控人员，费了一整天的时间。唯一的收获就是在使用抗菌素上大家都会考虑做细菌培养。

xiaoxiaofangf

组织临床各监控医生进行培训后，按要求填表，在1--2天内完成，感控科参与重点科室调查。