卫生部医政司将医院感染管理科定位为其他科室，您同意吗？

丫丫

国家做了几年的质量管理，那次院感不是和医疗、护理占一样比例，而且也是这几年的呼吁才让院感有了管理的氛围，领导也在逐步认可，这样的分类自然会让医院觉得感控工作是应付检查，做做样子，谈不上持续改进

ydsy

个人认为，这次的科室划分将感染管理科列为临床系列中，只不过是临床科室中的其他科室，证明我们不属于管理科室，有别于医务部、护理部。既然确定了我们的临床科室地位，我们关心的职称晋升问题，也该有着落了吧。

chenhui

回复 6# icchina
教授您好！
    非常高兴，能有幸听到您的两次上课，每次学习都感觉受益非浅。
    从内心上来讲，院感人员都是兢兢业业，不计较个人得失，就象您常常工作到深夜；从工作角度上来讲，院感要牵涉的面广，他涉及到总务后勤、医疗、护理、药剂、检验及器械管理科等等，几乎是全院的所有科室；涉及的人员多，他要求全院每个医务人员共同参与，医师、护士、保洁员、护理员、收费员，9月3号在南昌听了您的课后感觉到还及水电工、器械维修工、空调系统的清理等等。人员和层面之广岂是“其他科室”的名称能够协调或处理得了的？与医务、护理并行都感到工作无法开展，更何况“其他科室”？目前最大的障碍科室就是医务科和护理部，我们好不容易盼来了卫生部的有关对医院感染管理这一块的设置，希望有个规范统一的科室命名和切合实际的位置以利于更好地开展工作。医疗事故、医疗纠纷发生了顶多花钱就可以过得去，可医院感染一旦暴发给医院、社会、病人将造成多大影响，对医院来说则有可能是毁灭性的灾难。
院感科本来就无权又没人，可这项工作却需要即要有权又要有人还需要有钱。我看了台湾某医院的院感科直接归院长室管，他们的院感工作具体、实际，落实到实处，能不断改进。三级医院的院感科是一个团队，较规范，而二级医院的院大多是孤军奋战，唱独角戏，也许我用词不当，但事实确是如此。无论从哪个角度上来，我个都不认同这种分类，请慎重考虑！谢谢！

杨树叶子

回复 15# 497153358天使


    赞同！！！

杨树叶子

回复 17# 控制感染


    要得，我们都跳！！！

七星瓢虫

关于“三级综合医院基本标准（征求意见稿）”的意见：
征求意见稿的开篇写到：三级综合医院是……提供以高水平专科医疗服务为主，兼顾预防、保健和康复服务并承担……的医院；是区域性的医疗、康复、预防、教学和科研相结合的医疗技术中心。——写得非常好！
在医院医院感染管理科所担当的角色有两方面体现：
1、业务上：担当的角色是预防与控制医院感染措施的设计和制定，比如，临床日常工作中所使用的预防与控制医院感染的SOP，其中不乏临床疾病的病理生理基础；指导医务人员有关医院感染的职业卫生安全以及职业暴露后的预防用药；监控医院感染薄弱环节，找出发生医院感染的危险因素，及时调整防控策略；重大感染疫情出现时的流调、找出感染源、明确致病微生物、想方设法切断传播途径，……，并指导临床合理使用抗感染药物，让药物的抗感染治疗发挥应有的作用，甚至起到挽救病人生命的作用等等工作，不就是基于临床高水平专科医疗服务和预防吗？院感人员百忙中积极开展的医院感染预防和控制的科研工作，不是源于临床，最终服务于临床吗？
因此，在业务上应该归属于临床医疗技术科室，并且科室的位置要置于临床医疗技术科室中的首位。
2、在管理上：
（1）在管理责任和内容上：院感科不仅要对国家相关医院感染管理的法律法规进行组织落实，还要监督、指导医院各部门、各科室对医院感染预防和控制规章制度的落实情况；不仅指导医院清洁、消毒灭菌与隔离以及医疗废物管理，还要指导医务人员无菌技术操作；组织耐药菌的监测，并分析、统计致病微生物的耐药性为临床医师和临床药师提供合理应用抗菌药物的依据；推行手卫生、推动规范的标本采集、送检和报告等等工作。
（2）在管理的范围上：医务部（科）只管医技系列人员的医疗行为以及保证临床医疗工作的顺利开展，护理部只管护理系列人员的医疗行为以及保证临床护理工作的顺利开展，而医院感染管理科在势单力薄的情况下，不仅要规范医技系列人员，还要规范护理系列人员预防和控制医院感染的医疗行为，进一步保障临床医疗、护理工作质量和安全；医务部（科）和护理部不可能涉及的科室，医院感染管理科却要涉及，比如，对设备科、药剂科购进的医疗药械的管理；比如，对后勤总务科关于医疗废物的管理指导、对洁净系统的维护和清洗时间的指导、对保洁公司的保洁指导；再比如，对基建办的设计方案做利于预防和控制医院感染的修改等等。
可见，医院感染管理科不管在管理责任和内容上，还是在管理的范围上绝不亚于医务部（科）和护理部！因此，在医院管理科室分类中，应该高于或至少与医务部（科）和护理部平级，属管理科室中的I类一级科室。
综上所述，医院感染管理科有业务和管理的双重职能，为进一步提高医院感染管理工作的有效性，医院感染管理科在医院的科室定位应该是：业务上归属于临床二级科室中的医疗技术科室，并且是其中的首位科室；在医院管理科室分类中，应该属于I类一级科室。

杨树叶子

回复 64# chenhui


    赞同！

dingli662002

经过多年的努力好不容易在各医院主管领导心目中形成了“医疗、护理、院感作为医院三大主要职能部门”，为什么归到其他，明摆着就是不重视院感，降低院感地位，将来我们的工作会更难！

wujin24

严重不同意！如果真这样，只能说明从卫生部这级开始就没有把院感放在重要的位置上，那也怪不得基层不够重视的了。也不能充分体现“预防为主”的方针的了！

会唱歌的鱼

我们院感人不是为了自己争位置，而是为了更好的开展工作，就目前的情况，领导们都是口头上重视，划分到其他科室后，院感人连个位置都没有，谁还会听我们的指导。卫生部的领导们不好好想想，抹杀了院感人的工作积极性，没有院感人的积极工作，院内感染暴发事件就会像雨后春笋般出现，那时候靠谁来收场，还不是我们院感人吗？

fanjianxa

医疗、护理、院感是三大职能部门，为什么归到其他，明摆着就是不重视院感！

米乐.8382

回复 64# chenhui
非常赞同您的观点！

中轴线

不同意，明摆着就是不重视院感，降低院感地位，以后我们的工作会更加难做。

临海听潮

赞同2楼的意见，医疗、护理、院感是三大职能部门，如果归到其他科室，我们二级医院的工作就更难做了，明摆着就是不重视院感，或者说只是口头上的重视！院感科的地位：检查时最重要，说到待遇时就是边缘位置，连总务后勤部门都不如，总务科还是一能职能科室！

wujin24

我们院感人不是为了自己争位置，而是为了更好的开展工作，就目前的情况，领导们都是口头上重视，划分到其他 ...
会唱歌的鱼 发表于 2010-9-9 10:35

                               
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    “院内感染暴发事件就会像雨后春笋般出现，那时候靠谁来收场，还不是我们院感人吗？”老师不用太担心，院内感染暴发收场应该是领导的事，还用不着我们，因为我们院感委员会的主任委员是领导担任的！得过且过吧，即然部委都这样看待感控，那我们该如何呢？

临海听潮

我们市卫生行政部门讨论稿把院感科归到二级职能，而医务科、护理部，财务科等都属一级职能，太可恨了，希望论坛的老师们据理力争，为院感人讨个说法，讨回公道！

ydsy

等待老大拯救我们吧！看明白后也太郁闷了！如果这样我们工作就不在需要向现在这样尽心尽力了。我们省在医疗机构定编时管理科室也没有我们院感科。当然很盲从。

苹果妈妈wxl

不同意，院感，医务科，护理部为职能科室，同意楼上的意见，消毒供应中心的重要性院感人都知道！！

kg在感管

好像也没写着医务科，跟护理部？？？难道也不要了？

杨树叶子

回复 63# ydsy


    卫生部关于院感专职人员的职责主要的督导，不是职能科室，怎么去开展工作呀。院长们有几个没有晋升高级职称的？