注意产科新生儿脓疱疹没有？

沧海一粟

3# gjs661


那一定是通过医务人员的手接触传播的！医务人员的手卫生真的到了非重视不可的地步了，不然真要出大事啊！

小点点

苍海版主的话很正确，对医院内感染的途径最多的是接触传播。对新生儿来说最重要的是工作人员手卫生。

薇薇

新生儿病房的毛毛很多，护士很忙，要打针，要抽血，要喂奶，要换尿片等等，别说洗手了，用快速手消次数都达不到，有什么好办法促进手卫生的工作吗？

徐飞

冬季脓疱疹较少，偶尔有1－2例，夏季母婴同室有时会发生，谢谢提醒，今后要注意观察。

清丽幽妙

最近一产妇剖腹产一婴儿，二天后注射了疫苗，首先婴儿就在背部长了脓胞，随后好多部位也有，后诊断为新生儿脓胞疮，我个人分析认为是院内感染，理由“是引起新生儿皮肤感染最常见的病原菌是存在于自然界及人体皮肤的葡萄球菌属，另外新生儿皮肤薄嫩，免疫功能发育不全，抵抗力差；或有轻微的皮肤损伤。医护人员对新生儿皮肤处理不当及洗手不规范易引起新生儿脓疱疮感染”。而医生认为是宫内感染，产后发生。调查当天剖腹产婴儿及产妇均未发生，病房也无新生儿脓胞疮患儿。请大家讨论是否为医院感染？

昊爱无限

我们医院原来也经常有新生儿脓疱疹的发生，我查了很多资料，好像没有宫内感染的说法，倒是都这样说“
新生儿脓疱疹的病原多来自母亲，家属或医务人员不洁净的手，或者婴儿使用了被细菌感染的衣服，尿布和包被等。在与有皮肤病者、化脓性皮肤感染的成年人接触后，或母亲患有乳腺炎时婴儿发病也增多。”也和儿科医师讨论过，普遍认为可能是产后护理不当，引起的感染。我们都是按院内感染对待的。不过，我对发生脓疱疹和脐炎的患儿做过调查分析，发现这些疾病的发生率和其母亲在围产期是否患有感染性疾病有一定的关系。

chaichai

个人觉得应该算院内感染。您说的情况应该能排除了经胎盘获得的感染，所以应该算院内的。

wzxiaomin

同意院内感染，若是宫内感染，应该不仅仅只有脓包疮的感染症状

chenhui

新生儿脓包疮我院也曾发生过，常规情况下多洗澡、保持皮肤干燥、适量用点爽身粉，接触前先行手卫生，有皮肤破损涂点紫药水可以愈合。

任一丹

按照医院感染诊断标准，应该判断为医院感染。

小点点

应该诊断为医院感染。

清丽幽妙

谢谢各位的讨论，毫无疑问属院内感染，我分析最近洗澡间进行改造，停用、是一个很重要的原因，还是要加强手卫生等工作。

昊爱无限

回复 8# changfang

由于新生儿皮肤非常细嫩，皮脂腺分泌旺盛，细菌容易堆积在皮肤表面，如果不及时洗澡，确实容易引起感染

lgx007008

同意楼上观点，还有5楼朋友，现在还允许用紫药水吗？

lisa天使

觉得还是医院感染，加强手卫生和勤洗澡，注意皮肤的清洁、干燥。

lindu600

我发现这段时间出生的新生儿脓疱疮比较多，应该算是医院感染吧，那么怎么防控呢？

yhy8562243

首先要查找原因，如：接生时的无菌操作；给出生孩子做油浴的物品灭菌方法是否正确、是否合格；油浴操作者的手卫生；沐浴时的环境情况；所用物品清洁、消毒、灭菌是否合格；包裹孩子的物品是否合格；工作人员是否对皮肤有红疹的小孩给予及时处理.............等等，找到了原因才能采取正确地措施。此外，想问一下，孩子出生多长时间出现的脓疱疮？是否给予了集体游泳？谢谢！

lindu600

回复 20# yhy8562243


    没有进行集体游泳，是出生后两天出现的。

huanluorensheng

新生儿发生脓疱疮，若是在本医院产科生的，应该是医院感染，若是在另一家医院产科生，新生儿发生脓疱疮后来本医院就诊或治疗的，就不算医院感染！！
另外我院新生儿发生脓疱疮的脓疱液病源学培养与药敏试验显示：本院产科生的新生儿发生脓疱疮病源学金黄色葡萄球菌！！而外院生的新生儿发生脓疱疮的病原学90%为MRSA！！我科将此情况反映给分管院领导，分管院领导又反映卫生局！！以后就没有下文了！！

星火

回复 4# huanluorensheng


    与后果不严重有关吧？